Košļājamā tabaka, gumija ar nikotīnu un nikotīna zīdīšanas pastilām stimulē plakanšūnu karcinomas veidošanos mutē - vienu no visizplatītākajām un nāvējošākajām pasaulē.
Pētījumu par FOXM1 gēna ietekmi uz vēža šūnu attīstību veica zinātnieku grupa no Londonas Karalienes Marijas universitātes profesora Muy-Teck Teh vadībā. Sākotnējie pētījumi ir parādījuši, ka nikotīna klātbūtne mutes dobumā aktivizēšī gēna kancerogēnāsspējas un izraisa mutes vēža šūnu attīstību.
Nikotīnstagad tiek uzskatīts par drošu un pret vēzivēzisvielu, ko bieži izmanto tabakas aizstājterapijā, neskatoties uz pieaugošo pierādījumu skaitu anti-apoptotiskā iedarbība uz mutes dobuma šūnām. Košļājamās gumijas un pastilas, kas satur nikotīnu un nikotīna plāksterus, rada augstu nikotīna koncentrāciju mutē un uz ādas. Tikpat bīstami ir pasniegt dzērienus, kas satur nikotīnu. Iepriekš minētie pētījumi liecina, ka nikotīns tieši ietekmē FOXM1 gēna kancerogēnās kapacitātes aktivāciju, tāpēc nikotīna lietošana tabakas aizstājterapijā būtu jāpārdomā.
Tabaka, arī "ārstnieciskā" tabaka, kas atrodas košļājamās gumijās, pastilās un beteles piparos, ir galvenie faktori, kas stimulē plakanšūnu vēža attīstību. Tas ir sestais izplatītākais vēzis pasaulē. Vidējais mirstības rādītājs piecu gadu laikā pēc tās rašanās ir ļoti augsts (apmēram 50%) un nav samazinājies pēdējo 50 gadu laikā. Galvenais šādas situācijas cēlonis ir efektīvu diagnostikas un prognostisko metožu trūkums, kas varētu nodrošināt adekvātas ārstēšanas metodes agrīnā vēža attīstības stadijā. Ārstēšana bieži prasa sarežģītas un riskantas ķirurģiskas procedūras.