Svešķermenis makstī ir salīdzinoši reta situācija ginekologa praksē. Pirmkārt, problēma skar bērnus, kuri, iepazīstot apkārtni, uz ķermeņa dabiskajām atverēm pieliek dažādus priekšmetus. Tikai izņēmuma gadījumos pacienti ir vecāka gadagājuma sievietes, reproduktīvā vecumā vai pēc menopauzes. Simptomi atšķiras atkarībā no objekta, kas ievietots makstī, taču var būt ilgs asimptomātisks periods, kas aizkavē diagnozi un atbilstošu terapeitisko pasākumu ieviešanu.
Svešķermenis makstīgalvenokārt attiecas uz bērniem, kuri, interesējoties par pasauli, ievada dažādus priekšmetus sava ķermeņa dabiskajās atverēs. Parasti tās ir rotaļlietas vai pārtikas produkti. Nobriedušu sieviešu gadījumā situācija ir atšķirīga. Visbiežāk svešķermeņa parādīšanās makstī ir saistīta ar seksuālām darbībām, parasti alkohola reibumā. Ārstu pieredze visā pasaulē liecina, ka makstī ievietoto priekšmetu sarakstā ir: gurķi, sārma baterijas, dezodoranti, mākslīgie dzimumlocekļi.
Svešķermeņa simptomi makstī
Preces parasti tiek izvadītas no maksts ļoti ātri, tāpēc saskares laiks ir salīdzinoši īss, lai radītu diskomfortu
Ja makstī atstātajiem priekšmetiem ir asi gali, var tikt bojāta maksts siena un savainoti blakus esošie orgāni. Pirmais trauksmes simptoms ir asiņošana.
Objekta atstāšana makstī uz ilgu laiku izraisa kairinājumu, kas savukārt izliekas par maksts pārinficēšanu. Vaginīta simptomi ir:
- vulvas pietūkums
- maksts ātrija sastrēgums
- dažreiz mukopurulenti izdalījumi, īpaši pēc dažu baktēriju celmu kolonizācijas
- starpenes macerācija un piodermija
Vairumā gadījumu medicīniskā iejaukšanās notiek ļoti ātri, tāpēc diagnostikas un terapeitiskās pieejas ieviešana netiek aizkavēta
Ja iekaisuma process turpinās ilgstoši, tiek novērotas tādas komplikācijas kā citu reproduktīvā orgāna struktūru iekaisums, piemēram, cervicīts vai visas dzemdes iekaisums. Gadās arī, ka infekcija izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.
Parādās urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums, kas izpaužas kā disuriski simptomi, kas izpaužas kā grūtībasurinēšana un ar to saistītās sāpes. Ja iekaisuma process turpinās, veidojas iegurņa saaugumi, kas var izpausties pacienta auglībā.
Svešķermeņa atpazīšana makstī
Lai identificētu svešķermeni, ir jāsavāc uzticama intervija, kas parasti sniedz daudz informācijas. Pēc tam ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot arī spoguļus, lai noteiktu objekta atrašanās vietu. Dažās situācijās ir nepieciešama kolposkopiskā izmeklēšana. Ieteicams paņemt maksts uztriepi, īpaši, ja ir superinfekcijas pazīmes, lai identificētu mikrobu.
Ja rodas šaubas un aizdomas par objekta atrašanās vietas maiņu, nepieciešami attēlveidošanas izmeklējumi, t.i., rentgens, vēdera dobuma ultraskaņa vai CT
Ārstēšana
Terapeitiskā procedūra ir pēc iespējas ātrāka svešķermeņa izņemšana no maksts. Svešķermeņa noņemšana jaunām meitenēm ir liels izaicinājums, lai netiktu apdraudēta jaunavības plēves integritāte. Izņemšanai ārsts izmanto rokas vai instrumentus, piemēram, pinceti utt. Dažreiz tiek izmantoti maksts skalošanas līdzekļi. Protams, ir nepieciešams iekļaut antibiotikas, lai neinficētu. Izņēmuma gadījumos terapeitiskā procedūra ir radikāla un ir jāizņem viss orgāns, kam ir sekas nākotnē.