Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Kakla vēzis ir slimība, kuras ārstēšanā nepieciešama LOR ārsta un onkologa sadarbība. Tikai pēc fiziskas izmeklēšanas un histopatoloģisko izmeklējumu rezultātu interpretācijas ārsts var lemt par turpmāko ārstēšanu. Uzziniet, kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu kakla vēzi, kāda ir šāda veida vēža ārstēšana un kuriem pacientiem ir vislabākā prognoze.
Kakla vēža ārstēšanaietver farmakoterapiju, staru terapiju, ķīmijterapiju un ķirurģiskas procedūras, kas ietver rīkles daļas vai pat visa rīkles izņemšanu kopā ar neoplastisko audzēju. Ārkārtējos gadījumos ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana. Lēmumu par to, kura ārstēšanas metode pacientam ir vislabākā, pieņem ārsts pēc testa rezultātu analīzes.
Kakla vēzis - diagnoze
Ja ir aizdomas par rīkles vēzi, ārsts vispirms veic endoskopisko izmeklēšanu. Vēl viena izmeklēšanas metode var būt laringoskopija, t.i., visa balss aparāta rūpīga pārbaude. Ja tiek konstatētas novirzes, ārsts ņem neoplastisko audu paraugus biopsijai. Galīgā diagnoze ir balstīta uz histopatoloģisko izmeklēšanu.
Noderīgi ir arī attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstari, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET).
Kakla vēzis - prognoze
Vislabākā prognoze ir pacientiem, kuriem slimība diagnosticēta agrīnā stadijā. Agrīnās slimības formas nodrošina 90% dzīvildzi 5 gadus no diagnozes noteikšanas brīža. Taču pacienti ļoti reti uztraucas par pirmajiem rīkles vēža simptomiem, jo tie ir līdzīgi parastai elpceļu infekcijai. Tāpēc visbiežāk slimība tiek diagnosticēta progresējošā stadijā. Šajā gadījumā pacientiem ar orofaringeālo vēzi ir vislabākā prognoze. 5 gadu laikā pēc slimības diagnozes izdzīvo aptuveni 70% iedzīvotāju. slims.
Nazofaringeāla vēža gadījumā prognoze nav labvēlīga. Ārstu pieredze liecina, ka lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēts šāda veida kakla vēzis, mirst 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Tomēr viens no vissliktākajiem neoplazmas prognozēm ne tikai rīklē, bet arī galvā un kaklā ir balsenes vēzis. Pētījumi liecina, ka 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas piedzīvo tikai visipiektais pacients.
Kakla vēzis - ārstēšana
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas, pacienta vecuma un citām slimībām, ar kurām viņš vai viņa cīnās.
Farmakoterapija
Ja tiek diagnosticēts rīkles vēzis, visbiežāk lieto cetuksimabu (Erbitux), kas kavē neoplastisko šūnu augšanu. To parasti saista ar staru terapiju (progresējošas slimības gadījumā) un ķīmijterapiju (atkārtotas slimības un/vai metastātiskas slimības gadījumā).
Staru terapija
Staru terapija var būt noderīga slimības sākuma stadijā. Slimības progresējošā stadijā staru terapiju var kombinēt ar ķīmijterapiju un ķirurģisku ārstēšanu.
Mikrolaringoskopija
Neoplastiskus bojājumus, kas ir ierobežoti ar rīkles virsmu vai balss saitēm, var noņemt endoskopiskās operācijas laikā, izmantojot parastos mikroķirurģijas instrumentus (knaibles) vai ar CO2 lāzera staru.
Laringektomija
Mazāku audzēju gadījumā, kas atrodas rīkles lejasdaļā, ārsts var izmantot laringektomiju – procedūru, kas ietver daļēju vai pilnīgu balsenes izņemšanu. Pēc operācijas lielākā daļa pacientu saglabā spēju runāt un elpot.
Ārkārtējos gadījumos ir nepieciešams noņemt visu balseni. Pēc tam traheja saplūst ar atveri rīklē, lai pacients varētu elpot.
Tikai dažiem pacientiem nepieciešama rīkles daļēja vai pilnīga izņemšana (faringektomija). Visa rīkles ķirurģiska noņemšana parasti ietver balss saišu noņemšanu. Operācijas laikā ārsts atjauno vai atjauno kaklu, lai atvieglotu rīšanu.