Olnīcu cista ir bojājums, kas veidojas olnīcas iekšpusē, uz tās sienas vai pilnībā ārpusē. Daudzas olnīcu cistas izzūd pašas no sevis, taču tās visas ir jāizmeklē. Kuras cistas tiek ārstētas konservatīvi un ar kurām labāk noņemt cistu uz olnīcas?
Olnīcu cistair visizplatītākais šī orgāna traucējums. Ir vairāki cistu veidi, un no tiem un to lieluma ir atkarīga formacistu ārstēšanai . Ar nelielām funkcionālām cistām - ārsts var ieteikt novērošanu vaihormonālo ārstēšanu . Lielasolnīcu cistas , kuru diametrs pārsniedz 4 cm, un neaktīvās cistas ir jānoņem. Cistas tiek noņemtas arī sievietēm pēc 45 gadu vecuma.
Olnīcu cista - kad noņemt
Ārsti iesaka izgriezt cistu, kad:
- cistas diametrs pārsniedz 4 cm un saspiež blakus esošos orgānus
- pārmaiņas strauji aug
- cistas sienas ir satraucoši biezas
- ir nelīdzenumi cistu sieniņu struktūrā
- cista ir cieta, t.i., tā ir izgatavota no saliedētiem audiem vai tajā ir daudz cietu elementu
- cistā ir daudz kameru
- cista ir stipri vaskularizēta
Visas šīs izmaiņas var redzēt transvaginālajā ultraskaņas skenēšanā. Olnīcu cistu diagnostikā ārsts pēc izmaiņu konstatēšanas parasti iesaka hormonālos testus (estrogēnu, progesteronu, LH un FSH).
Sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir olnīcu vēzis vai ja cistai ir satraucošas pazīmes, viņai var arī lūgt pārbaudīt olnīcu vēža marķierus (CA 125 un CA 19-9). Olnīcu cistu operācijas tiek veiktas vai nu laparoskopiski, vai ar klasisko metodi. Par metodes izvēli lemj ārsts.
Olnīcu cista - cistu veidi
Olnīcu cistas, lai arī bieži sastopamas, joprojām ir noslēpumainas. Nav precīzi zināms, kāpēc tie rodas. Ginekologi visbiežāk liek uz hormonālajiem traucējumiem, mazāku iekaisumu. Vairāk ir zināms par cistu veidiem.
- Visizplatītākās ir funkcionālās cistas , kas saistītas ar sievietes menstruālo ciklu. Tās var būt folikulāras cistas – kad Grāfa folikuls, kurā veidojas dzeltenais ķermenis, kas nepieciešams grūtniecības gadījumā, neplīst, bet sāk augt. Otrs olnīcu funkcionālo cistu veids ir cistasdzeltenais ķermenis. Tie veidojas, kad dzeltenais ķermenis, lai arī nav apaugļots, neizzūd. Ārsti bieži novēro tikai abu veidu cistas, jo tām ir tendence spontāni izzust dažu menstruālo ciklu laikā. Šajā gadījumā transvaginālā ultraskaņa jāveic ginekologa ieteiktajā laikā, parasti cikla 5.-7. dienā. Dažos gadījumos viņi piedāvā hormonālo ārstēšanu.
- Neaktīvās cistas- ir mazāk saistītas ar menstruālo ciklu un parasti ir aizdomīgākas. Parasti ārsti iesaka tos noņemt. Starp nefunkcionālām cistām šokolādes vai endometrija cistas ir diezgan izplatītas. Tās ir cistas, kas pildītas ar tumšu, asiņainu materiālu – endometrija fragmentiem –, kas ir brūnā krāsā. Līdz ar to viņu nosaukums. Tie parasti attīstās sievietēm, kuras cieš no endometriozes. Ir arī ādas cistas – dermatoīdas. Tās ir sienas struktūras, kas satur tauku šūnas, ādas šūnas, matus un pat zobus. Tiek pieņemts, ka cilmes šūnas (tās, no kurām var veidoties dažāda veida audi) noteiktos apstākļos sāk diferencēties par dažādu audu šūnām. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā lemj par šo cistu (ko sauc arī par teratomu) ārstēšanu. Dažreiz ir labāk tos izdzēst, citreiz pietiek ar pārraudzību.
Reizi gadā veiciet ultraskaņu
Olnīcu cistas ilgstoši neizraisa nekādus simptomus Tikai tad, ja tās ir lielas, tās var izraisīt sāpes vēderā, aizcietējumus, meteorisms vai pastiprinātu vēlmi urinēt. Tāpēc sistemātiskas vizītes pie ginekologa un transvaginālās (transvaginālās) ultraskaņas veikšana ir tik svarīgas reizi gadā. Tikai šajā pārbaudē ārsts var novērtēt cistas veidu un izmēru un lemt par turpmāko ārstēšanu. Tā ir ļoti svarīga olnīcu vēža profilakse, kas Polijā parasti tiek diagnosticēta pārāk vēlu.