Hemorāģiskā cista parasti ir asimptomātiska un tai nav nepieciešama ārstēšana. Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pavada slikta dūša un vemšana, liecina par cistas sagriešanos vai plīsumu ar tās satura evakuāciju. Pēc tam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā veidojas hemorāģiskā cista?
Hemorāģiskā cista , kā arī citas cistiskas izmaiņas olnīcā ir samērā izplatītas patoloģijas, un parasti par tām nevajadzētu uztraukties. Vairumā gadījumu tos nepieciešams novērot biežāk.
Lai saprastu hemorāģiskās cistas veidošanos, ir jāzina menstruālais cikls. Ocītu nobriešana sākas ar dominējošā folikula piesaisti, kas pēc tam attīstās par Graaf folikulu. Ovulācija ir šī folikula plīsuma process, olšūnas atbrīvošanās, un tas notiek cikla vidū. Folikula kapsula paliek, un tajā notiek luteinizācijas process, t.i., uzkrājas dzeltenā krāsviela - luteīns, kas rodas granulētā slāņa palielināšanās rezultātā. Grāfa pūslīšu un dzeltenā ķermeņa veidošanās stadijā var rasties hemorāģiskā cista. Pirmajā gadījumā tā irfunkcionāla hemorāģiskā cista , otrajākorpuskulārā cista . Abas situācijas rodas no ļoti labas folikulu vaskularizācijas. Mazie trauki gandrīz iekļūst to gaismā. Diemžēl tie ir ļoti trausli un salūzt salīdzinoši viegli. Tad asinis nonāk Grāfa pūslī vai dzeltenajā ķermenī.
Hemorāģiskās cistas simptomi
Simptomi, kas saistīti ar hemorāģiskās cistas klātbūtni, parasti parādās tikai tad, kad pati cista sasniedz ievērojamu izmēru, kas ir palielinātas asins ražošanas rezultāts. Raksturīgie simptomi ir:
- sāpes vēdera lejasdaļā
- diskomforts vēderā, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana
- reti, bet var saskarties ar cistas plīsumu, kas dod pozitīvus peritoneālos simptomus, t.i., ciets, dēļu vēders, vairāk sāpes, kad izmeklētāja roka tiek noņemta no vēdera sienas nekā pirmā kontakta gadījumā , pulsa paātrinājums
Hemorāģiskā cista: ārstēšana
Hemorāģiskajām cistām bieži ir klusa klīniska gaita, un tāpēc tās neuzliek par pienākumu veikt terapeitiskus pasākumus. Daudzosgadījumos bojājums uzsūcas spontāni. Turklāt ir pieļaujama hemorāģiskās cistas un pareizi attīstošas grūtniecības līdzāspastāvēšana. Turklāt nav runas par traucējumiem olšūnas apaugļošanas vai embrija implantācijas procesā hemorāģiskās cistas klātbūtnē.
Farmakoloģiskā ārstēšana jāuzsāk, kad klīniskā cista neizzūd vairāku novērošanas ciklu laikā. Parasti zāles, ko izvēlas ginekologi, ir divkomponentu kontracepcijas tabletes, kuru darbība ir nomāc olnīcu darbu, un konkrētāk, nenotiek folikuloģenēze. Šāda uzvedība ne vienmēr nozīmē ilgtermiņa panākumus, jo daudzām sievietēm ir tendence veidot šāda veida patoloģiju.
Kad operēt hemorāģisko cistu
Izņēmuma situācijās, kad farmakoloģiskā iedarbība nedod nekādu efektu, tiek veiktas radikālākas darbības, precīzāk, pacients tiek sagatavots operācijai. Kvalificētas ir arī sievietes, kuru bojājumi sākotnēji ir lieli, virs 4 cm, jo šajā gadījumā plīsuma risks ir daudz lielāks. Tā kā laparoskopiskā metode kļūst arvien populārāka, šī tehnika tiek izmantota arī šajā gadījumā. Hemorāģiskā cista tiek noņemta, un veselie olnīcu audi paliek neskarti.
Parastā vēdera dobuma atvēršanas metode parasti tiek izvēlēta, kad cista plīst un asinis tiek evakuētas uz vēdera dobumu, kas var izraisīt peritoneālo iekaisumu, kas ir dzīvībai bīstams