Arvien vairāk tiek ziņots par marihuānas ievērojamo terapeitisko iedarbību mūsdienu medicīnā, piemēram, smagas epilepsijas vai multiplās sklerozes ārstēšanā. Tomēr bez priekšrocībām tai neapšaubāmi ir arī toksiskas īpašības. Kas ir kaņepju fenomens un kas ir t.s medicīniskā marihuāna?

Svarīga balss diskusijā par marihuānas medicīnisko lietderību ir neatkarīgas 1999. gadā B altā nama izveidotās komisijas viedoklis. Tajā teikts, ka kaņepju smēķēšanas priekšrocības ierobežo dūmu toksiskā iedarbība, taču to var dot stingrā uzraudzībā pacientiem, kuri nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

Termina “ ārstnieciskā marihuāna ” lietošana ir zināmā mērā ļaunprātīga izmantošana, jo tas ir viens augs, bet, tāpat kā viena opija magone, tai ir dažādas šķirnes. Magoņu sēklas var izmantot kūkas cepšanai vai morfija ražošanai. Tas pats ir ar kaņepēm vai marihuānu.

400 kaņepēs identificētas ķīmiskas vielas ( Cannabis sativa )

Kanabinoīdiem, kas tika identificēti tikai 1960. gados, piemīt psihoaktīvas īpašības. Kaņepes satur arī lielu grupu terpēnu savienojumu un flavonoīdus, ko sauc par mazākiem kanabinoīdiem, kuriem ir arī farmakoloģiska iedarbība un kuri papildina marihuānas farmakoloģisko aktivitāti.

Narkotisko vielu marihuāna ir k altētas un dažreiz fermentētas sieviešu kaņepju ziedkopas, kas satur augstu kanabinoīdu līmeni.

Kanabinoīdus iedala trīs grupās. Fitokanabinoīdi dabiski sastopami kaņepju augā. Vispazīstamākie ir delta-9-tetrahidrokanabinols (THC) un kanabidiols (CBD). Endogēni kanabinoīdi ir atrodami dzīvniekiem un cilvēkiem. Sintētiskos kanabinoīdus ražo laboratorijās, un tie ir veidoti pēc augos vai dzīvos organismos atrodamajiem.

Mums visiem ir dabiski kanabinoīdu receptori

Gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem ir divu veidu kanabinoīdu receptori – CB1 un CB2. CB1 receptori ir atrodami daudzos audos, bet visvairāk centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā. Tie ir īpaši daudz bazālajos ganglijos, hipokampā, smadzenītēs un smadzeņu garozā. Ir vērts piebilst, ka šie receptori ir atrodami arī sēkliniekos, dzemdē,asinsvadu endotēlijs, acs āboli, liesa, zarnas un adipocīti, t.i., šūnas, kas uzglabā vienkāršus taukus (triglicerīdus). CB2 receptori atrodas galvenokārt perifērajos audos, kas pilda imūnsistēmas lomu – liesā, limfmezglos, mandeles, aklās zarnas un citu orgānu limfoīdos audos. Tie tika atrasti arī centrālajā nervu sistēmā. Viena no CB2 receptoru funkcijām ir kontrolēt citokīnu, t.i., imūnreakcijā iesaistīto proteīnu, izdalīšanos.

Mūsu dabiskā (endogēnā) kanabinoīdu sistēma pastāvīgi ir iesaistīta daudzās svarīgās funkcijās, piemēram, sāpju kontrolē, nejūtot tās stresa situācijās. Tiek uzskatīts, ka tas uztur pastāvīgu pretsāpju vai pretsāpju spriedzi organismā. Kad šī spriedze tiek samazināta, attīstās hroniskas sāpes, kas ir izturīgas pret ārstēšanu (piemēram, migrēna vai fibromialģija).

Kaņepes palīdz autoimūno slimību ārstēšanā

Pētniekiem par marihuānas lietošanu medicīnā nav šaubu, ka tā var būt noderīga daudzos gadījumos. 2014. gadā izdotajā grāmatā "Cannabis Pharmacy" Maikls Bekss apraksta daudzos kaņepju savienojumu izmantošanas veidus medicīniskiem nolūkiem. Tā kā ādā ir liels kanabinoīdu receptoru skaits, ārstēšana ar marihuānu var būt noderīga ekzēmas un psoriāzes apkarošanā. Kaņepju eļļa palīdz nomierināt pinnes, niezi un iekaisumu. Kaņepes palīdz arī cilvēkiem ar astmu, jo tai piemīt bronhiolu paplašināšanas īpašības.

Kad imūnsistēma uzbrūk saviem audiem, attīstās autoimūnas slimības. Tāpēc tika pieņemts, ka, tā kā kanabinoīdu receptori ietekmē imūnsistēmas šūnas, paši kanabinoīdi var darboties kā imūnsupresanti un ierobežot autoimunitātes radītos bojājumus. Klīniskajos pētījumos marihuāna ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimību, kairinātu zarnu sindromu un peptiskās čūlas slimību. Ārstēšanas mehānismi vēl nav pilnībā zināmi, taču marihuāna mazina sāpes un iekaisumu kuņģa-zarnu traktā, kā arī stimulē apetīti, kas palīdz uzturēt svaru.

Svarīgs

Marihuānas vēsture turpinās un turpināsMēs neatklājam marihuānas ārstnieciskās priekšrocības. Viņi bija pazīstami daudz agrāk. Laikā no 1840. līdz 1900. gadam ASV un Eiropas medicīnas žurnālos tika publicēti vairāk nekā 100 raksti, kuros aprakstīta marihuānas lietošana daudzu slimību ārstēšanā. Tos izmantoja ādas iekaisumu, urīna nesaturēšanas un venerisko slimību ārstēšanā. Marihuānas sērija ilga līdz 1934. gadam, kad tā tika likumīgi aizliegta ASV. Pirmais tika parakstīts 1961. gadāstarptautiskais līgums, kas aizliedz ražot un piegādāt par narkotiskām vielām. Papildus heroīnam, ekstazī, LSD, GHB un peijotam pilnībā aizliegta ir arī marihuāna. Mūsdienās marihualnu ir atļauts ārstēt daudzos medicīnas centros. Dažos gadījumos ar lieliem panākumiem.

Kad ārstnieciskā marihuāna palīdz?

  • Pret zālēm rezistentas epilepsijas ārstēšanā ir sasniegti iespaidīgi efekti. Vienam no mazajiem pacientiem pēc marihuānas sastāvā esošo vielu lietošanas uzbrukumu skaits samazinājies par 90 procentiem.
  • Kaņepes var arī palīdzēt cīnīties pret Alcheimera slimību, samazinot beta-amiloīda plankumu skaitu, kas, domājams, izraisa slimību.
  • Notiek arī pētījumi par marihuānas lietošanu diabēta ārstēšanā. Izrādās, ka cilvēki, kuri smēķē podu, ir mazāk pakļauti insulīna līmeņa svārstībām asinīs.
  • Daudz tiek runāts arī par īpašībām, kas samazina holesterīna līmeni asinīs, īpaši cilvēkiem ar iedzimtu augstu holesterīna līmeni.
  • Ir arī pierādījumi, ka marihuāna ārstē glaukomu, jo THC pazemina spiedienu acs iekšienē.
  • Neirodeģeneratīvu slimību gadījumā (piemēram, MS) pretsāpju un spazmolītiskais efekts ir īpaši noderīgs, īpaši sāpīgu muskuļu spazmu mazināšanai.
  • Kaņepju labvēlīgā ietekme neoplastisku slimību simptomātiskā ārstēšanā: sāpes, vemšana, apetītes zudums ir neapstrīdama. Arvien biežāk tiek teikts, ka kanabinoīdi spēj iznīcināt vēža šūnas, tāpēc tos izmanto krūts vēža ārstēšanā. Turklāt zāles, kuru pamatā ir marihuāna, labi iedarbojas pacientiem, kuri cieš no ķīmijterapijas izraisītām sāpēm.

Locītava neaizstās narkotikas, kas izgatavotas no marihuānas

Jums ir jāmaksā PLN 2600 par ikmēneša ārstēšanu ar Polijā reģistrētu kanabinoīdu preparātu. Tas ir dārgi, tāpēc marihuānas legalizācijas atbalstītāji uzskata, ka ikvienam, kam tā nepieciešama, ir jābūt tiesībām iegādāties aptiekā vai izaudzēt augu savām vajadzībām.

Diemžēl smēķēšanu un kanabinoīdu zāļu lietošanu nevar pielīdzināt. Dūmu pūšana ir kaitīga. Grūti arī novērtēt inhalējamās aktīvās vielas devu, īpaši tāpēc, ka skaitās arī kaņepju sugas - vienam vairāk, otram aktīvās vielas mazāk. No otras puses, zāles satur standartizētu THC un CBD daudzumu ar atbilstošām proporcijām starp tiem, kas ir svarīgi terapijā.

Svarīgs ir arī absorbcijas laiks. Absorbcija ieelpotā ar dūmiem THC notiek pēc vairākāmsekundes, un maksimālā koncentrācija asins serumā tiek sasniegta pēc dažām minūtēm. Psihotropā iedarbība ir maksimāla pēc 15-30 minūtēm un izzūd 2-3 stundu laikā.

Lietojot iekšķīgi, iedarbība parādās pēc 30-90 minūtēm, maksimumu sasniedz pēc 2-3 stundām un ilgst 4-12 stundas. Kanabinoīdus, kas tiek ievadīti mutes aerosola veidā, parasti lieto 8-10 devās, kas sadalītas laika gaitā, pateicoties kurām netiek pārsniegta toksiskā deva. Turklāt zāļu sastāvā esošais CBD neitralizē THC psihoaktīvo iedarbību. Tāpēc zāles neuzlabo un nav pievilcīgas nemedicīniskiem kanabinoīdiem.

Svarīgs

Marihuāna Polijā: neskaidri likumiPolijas narkotiku likumi ir vieni no stingrākajiem Eiropā. 2005. gada likums ir daudzkārt grozīts, taču daudzi noteikumi joprojām ir neprecīzi. Visu grozījumu mērķis bija pielāgot likumu jaunām medicīnas zināšanām un psihoaktīvo vielu lietošanas iespējai ārstēšanā. Grozījumi, kas veikti 2011.gadā, pieļauj iespēju atsevišķos gadījumos atteikties no kriminālvajāšanas par neliela daudzuma narkotiku glabāšanu personiskai lietošanai. Jaunajos noteikumos nebija precizēts, kas jāsaprot ar "mazu summu", tāpēc 2012.gadā Seim tika iesniegts vēl viens projekts, kurā mēģināts skaidrot jēdzienu "maza summa" (tas neizdevās, šobrīd tikai pamatojoties uz tiesu spriedumiem var secināt, ka "neliels daudzums" ir mazāks par 5 g marihuānas, un "liels daudzums" ir tāds, ar kuru pietiek apreibināt vairākus desmitus cilvēku), taču arī tika ierosināts ieviest iespēja lietot un audzēt kaņepes cilvēkiem ar atbilstošām medicīniskām indikācijām un receptēm. Būs jāgaida galīgie juridiskie lēmumi. Pats galvenais, diskusija vairs nav tikai par marihuānas lietošanu medicīnā, bet gan par to, kā to padarīt pieejamu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo šobrīd Polijā uz marihuānas bāzes ražotas zāles ir ļoti dārgas un ārstiem maz zināmas. Citas zāles, kas nav reģistrētas Polijā, drīkst ievest uz tā saukto mērķa imports, t.i., ir nepieciešams izmantot īpašu procedūru. Vēl viena iespēja ir recepšu medikamentu iegāde valstī, kurā tās ir atļautas (zāļu pārvadāšana pāri robežai Šengenas zonā ir likumīga, taču jābūt speciālam sertifikātam par preparāta lietošanu personīgai lietošanai medicīniskiem nolūkiem).

Marihuānas izmantošana nemedicīniskiem nolūkiem

Marihuānai ir daudz lietojumu, taču lielākā daļa šo augu saista tikai kā izklaidējošu narkotiku. Klausieties, kam to var izmantotmarihuāna.

ikmēneša "Zdrowie"