Zīdaiņu leikēmija ir reta, bet ļoti ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas neoplastiska slimība. Zīdaiņu leikēmiju raksturo ievērojama slimības attīstība diagnozes laikā. Kādi ir zīdaiņu leikēmijas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Zīdaiņu leikēmijair ļaundabīga neoplastiska slimība, kurā leikēmijas šūnas (blasti) pārmērīgi vairojas, izspiežot pareizi funkcionējošās b altās asins šūnas no organisma.

Saskaņā ar pētījumiem zīdaiņi veido 2,5-5 procentus. bērniem ar akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) un 6-14 procentiem. bērni ar akūtu mieloleikozi (AML).

Juvenīlā mielomonocītiskā leikēmija (JMML) tiek diagnosticēta reizēm.

Pēdējā zīdaiņu leikēmiju kategorija ir pārejošs mieloproliferatīvais sindroms (TMS), ko galvenokārt diagnosticē zīdaiņiem ar Dauna sindromu.

Leikēmija zīdaiņiem - cēloņi

Leikēmijas attīstības cēloņi zīdaiņiem nav zināmi, taču ir zināms daudz par faktoriem, kas būtiski ietekmē tās attīstību. Tie ir:

Zīdaiņu leikēmija ir reti diagnosticēta, bet īpaši ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas neoplastiska slimība

  • jonizējošais starojums (Grieķijā veikti pētījumi liecina, ka starp zīdaiņiem, kuri pēc Černobiļas atomelektrostacijas avārijas dzemdē ir pakļauti starojuma iedarbībai in utero, saslimstība ar leikēmiju palielinājās 2,6 reizes)
  • ķīmiski kancerogēni
  • vīrusu infekcijas
  • smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā (pētījums, ko pasūtīja Amerikas organizācija Children`s Cancer Group, liecina, ka alkohola lietošana grūtniecēm palielina leikēmijas risku zīdaiņiem, īpaši AML, kamēr cigarešu smēķēšana nebija tāda problēma. acīmredzams faktors)
  • Dauna sindroms - bērniem ar šo ģenētisko slimību risks saslimt ar leikēmiju ir 14-30 reizes lielāks nekā veseliem bērniem (ar normālu kariotipu - pilnu hromosomu komplektu)

Leikēmija zīdaiņiem - simptomi

Visizplatītākieleikēmijas simptomi zīdaiņiemir:

Laiks no simptomu parādīšanās līdz diagnozes noteikšanai parasti svārstās no 5 līdz 14 dienām. Jo jaunāks ir mazulis, jo tas ir progresīvāksleikēmijas simptomi

  • anoreksija
  • nemiers mijas ar apātiju
  • drudzis
  • bālums
  • vēdera palielināšanās
  • hemorāģiskā diatēze (nelieli petehijas sasitumi)
  • limfmezglu palielināšanās
  • ievērojama liesas un aknu palielināšanās (parasti zem nabas līnijas)

Turklāt uz ādas var veidoties brūni sarkani līdz pelēcīgi zili gabaliņi un/vai mezgliņi, kuru izmērs ir no dažiem mm līdz dažiem (2-3) cm, kas ir cieti un kustīgi. Tie var būt pirmais leikēmijas simptoms zīdaiņiem.

Leikēmija zīdaiņiem - diagnoze

Ja ir aizdomas par leikēmiju zīdaiņiem, rīkojas šādi:

  • perifēro asiņu tests
  • kaulu smadzeņu tests
  • cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana (zīdaiņiem, biežāk nekā vecākiem bērniem, tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas slimība)
  • Krūškurvja rentgens
  • ultrasonogrāfija - ultraskaņa un vēdera dobuma ultraskaņa

Diagnozes laikā ārstam jāizslēdz citas iespējamās slimības, piemēram ļaundabīga histiocitoze, izplatīta neiroblastoma, ģeneralizētas infekcijas.

Leikēmija zīdaiņiem - ārstēšana

Visbiežāk tiek izmantotas trīs ķīmijterapijas fāzes:

  • remisijas ierosināšana - bērnam tiek dotas daudzas pretvēža zāles līdz remisijai, t.i., slimības simptomi izzūd
  • konsolidācija - tas ir, iegūtās remisijas nostiprināšana
  • ārstēšana remisijas uzturēšanai

Ja tas neizdodas, vienīgais glābiņš ir kaulu smadzeņu transplantācija.

Leikēmija zīdaiņiem - prognoze

Neraugoties uz progresu bērnu ar leikēmiju ārstēšanā, zīdaiņu prognoze ir slikta. Piemēram, zīdaiņiem ar ALL ilgstoši izdzīvo 20-40 procenti. pacienti.

Bibliogrāfija:

Bērnu onkoloģija un hematoloģija , zem. Red. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Varšava, 2008

Kategorija:

Onkoloģija