Hemofilija ir slimība, kas izpaužas kā asiņošana, ko cita starpā var izraisīt zobu ārstēšana. Šī iemesla dēļ zobārsti nelabprāt ārstē pacientus ar hemofiliju, kas savukārt izraisa progresējoša kariesa attīstību un nepieciešamību noņemt zobus. Tomēr, kā zobārste Dr. Grzegoz Czubaki, pacients var efektīvi pasargāt sevi no asiņošanas un bez bailēm sākt ārstēšanu.
Hemofilijair asiņošanas traucējumi – slimība, kas izpaužas ar asiņošanu. Tie var parādīties, cita starpā tīrot zobus. Šī iemesla dēļ, īpaši bērni, izvairieties no zobu tīrīšanas pietiekami ilgi un bieži, kas izraisa kariesa attīstību. Tad ir nepieciešams zobārsta apmeklējums, bet arī zobārstniecības procedūru laikā var rasties asiņošana. Šī iemesla dēļ ārsti nelabprāt ārstē cilvēkus ar hemofiliju, kas savukārt izraisa progresējoša kariesa attīstību un nepieciešamību noņemt zobus. Tomēr, kā zobārste Dr. Gžegožs Czubaki, kurš pats cīnās ar hemofiliju, zobu ekstrakcijai nav jābūt vienīgajam iespējamajam zobu ārstēšanas veidam pacientiem ar šo hemorāģisko diatēzi. Pietiek prasmīgi aizsargāt pacientu pret asiņošanu.
Vai jums kā cilvēkam ar hemofiliju ir kādi īpaši noteikumi zobu tīrīšanai? Vai jūs izvairāties no zobu diega vai izmantojat īpašu zobu suku?
Tas nav nepieciešams, jo nav īpašu mutes dobuma higiēnas noteikumu pacientiem ar hemofiliju un citiem asiņošanas traucējumiem. Tie ir tādi paši kā visiem - nav samazinātas cenas. Es tikai ieteiktu ievērot piesardzību, lietojot zobu bakstāmos, bet tas attiecas uz visiem pacientiem, ne tikai tiem, kuriem ir hemofilija.
Kā ir ar bērniem, kuriem jānēsā breketes? Vai pret ortodontiem birojā jāizturas savādāk nekā pret viņu veselajiem vienaudžiem?
Asins koagulācijas traucējumi nav kontrindikācija ortodontiskajai ārstēšanai gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tāpēc viņi var izmantot tās pašas ierīces, ko citi pacienti. Savukārt apgrūtināt var būt smaganu asiņošana, kas ilgst dažas vai vairākas dienas, nomainot piena zobus pret pastāvīgajiem zobiem (tādēļ bērnībā vairākas reizes nokļuvu slimnīcā). Lai no tiem izvairītos, ir jānoņem vaļīgi piena zobi,izraisot asiņošanu. Tad breketešu nēsāšana nebūs problēma.
Vai pacientam ar hemofiliju kaut kādā veidā jāsagatavojas zobārsta apmeklējumam?
Nē. Bezasins procedūru gadījumā šādas nepieciešamības nav. Un, kad zinām, ka mutē var parādīties asinis, pacientam, konsultējoties ar zobārstu un ārstējošo ārstu, jāveic asinsreces faktors. Tad asiņošana samazināsies un asinsreces būs normālas. Neliela trauma mutē nebūs problēma. Zoba ekstrakcijas vai zobakmens noņemšanas gadījumā pacientam jābūt sagatavotam ar atbilstošu asinsreces faktora daudzumu. Cilvēki ar hemofiliju ir ļoti apzinīgi pacienti, un gan pieaugušie, gan bērnu ar hemofiliju vecāki ir labi sagatavoti šiem izaicinājumiem. Ar šādu pacientu jums tikai labi jāstrādā - runājiet ar viņu un rūpīgi izveidojiet ārstēšanas plānu.
Tikai pirms dažiem desmitiem gadu pacienti ar hemofiliju tika hospitalizēti pēc zoba ekstrakcijas. Kā klājas šodien?
Jums vienkārši jānorāda savs koagulācijas faktors. Situācijas, kad šī iemesla dēļ pacients ir jā hospitalizē, ir ļoti reti. Problēmas ir ar tiem pacientiem, kuriem ir antikoagulants. Šī antiviela izraisa to, ka normāla asins recēšanas faktora ievadīšana nav pietiekama, lai nodrošinātu atbilstošu aizsardzību. Un, ja viņu dzīvesvietā šiem pacientiem nav hematoloģiskās konsultācijas un paplašinātas piekļuves zālēm, viņiem jāpaliek slimnīcā novērošanai.
Vai cilvēkiem ar hemofiliju ir vājāki zobi?
Es neredzu tādas attiecības. Diemžēl higiēnas nolaidība viņiem biežāk rada problēmas nekā veseliem pacientiem. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar hemofiliju dažreiz neievēro mutes higiēnu, baidoties no smaganu asiņošanas. Rezultātā ap zobu kakliem parādās aplikums, no kura pāri palikušais izraisa smaganu iekaisumu un pēc tam tīrot zobus. Ir apburtā loka efekts. Lai no tā izvairītos, tīriet zobus bieži, rūpīgi un sistemātiski. Protams, ieteicams izmantot mīkstu otu un neagresīvu pastu.
Neskatoties uz savu slimību, jūs pabeidzāt augstskolu, sākāt strādāt un strādājat normāli …
Jā. Taču, kad mani uzņēma koledžā, pēc kāda laika dzirdēju: "Ja mēs būtu rūpīgi izlasījuši jūsu iesniegtos dokumentus un pamanījuši, ka jums ir hemofilija, mēs jūs nebūtu pieņēmuši…". Tie bija laiki. Šajā profesijā nodarbojos jau 33 gadus un mana slimība mani nekad nav traucējusi. Neskatoties uz smagu hemorāģisko diatēzi, es arī rūpējos parfiziskās sagatavotības. Pateicoties tam, es cenšos darboties un strādāt kā vesels cilvēks.
Avots: Medicinaria, 3. izdevums, "Hemofilija – reta asins slimība", 2015. gada jūnijs. Organizators: biedrība "Žurnālisti veselībai".