PĀRBAUDĪTS SATURSAutore: Karolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, uztura un dzīvesveida konsultants

Daudzi cilvēki neapzinās, ka tam, ko mēs lietojam narkotikas, ir liela nozīme, jo tas var būtiski ietekmēt to, kā konkrētais medikaments uzvedas mūsu organismā. Tāpēc mēs nevaram lietot narkotikas ar to, ko vēlamies, un ir vērts zināt aizliegto dzērienu sarakstu, kas var ietekmēt narkotiku iedarbību.

Dzērienu ietekme uz narkotiku iedarbību

Mijiedarbība starp zālēm un dzērieniem (vai vairāk pārtikas produktu kopumā) nozīmē, ka noteikta uzturviela vai savienojums dzērienā maina veidu, kā zāles ietekmē mūsu ķermeni. Tas var notikt zāļu uzsūkšanās vai metabolisma līmenī ar atsevišķu enzīmu palīdzību.

Tā rezultātā zāļu aktīvā viela var tikt pastiprināta vai vājināta. Sliktākajā gadījumā nopietnas blakusparādības var pat apdraudēt mūsu dzīvību.

Ko nedrīkst dzert medikamentus: kafiju un tēju

Kafija un tēja ir vieni no visvairāk patērētajiem dzērieniem pasaulē un diemžēl nav labs produkts medikamentu malkošanai. Abi dzērieni satur kofeīnu, tāpēc tos nedrīkst mazgāt ar bronhodilatatoriem, piemēram, teofilīnu, aminofilīnu un adrenalīnu.

Šī kombinācija var palielināt tādu blakusparādību risku kā hiperaktivitāte, nervozitāte un paātrināta sirdsdarbība. Līdzīgus simptomus var pastiprināt citi dzērieni ar kofeīnu, piemēram, kola vai enerģijas dzērieni.

Turklāt, dzerot dzelzs preparātus ar tēju, tiek traucēta to uzsūkšanās, jo tēja satur lielu daudzumu tanīnu. Tanīni veido nešķīstošus kompleksus ar dzelzi un novērš tā pareizu uzsūkšanos gremošanas traktā.

Ko nedrīkst dzert medikamentus: citrusaugļu sulas

Citrusaugļu sulas satur daudz organisko skābju, kas padara tās skābas. Tā sekas ir noteiktu zāļu, piemēram, eritromicīna, sadalīšanās, saistīšanās vai apgrūtināta uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā.

Turklāt, dzerot alumīniju saturošus antacīdus kopā ar citrusaugļu sulām, palielinās alumīnija uzsūkšanās, kas var izraisīt tā toksisko koncentrāciju organismā.

VisplašākGreipfrūtu sula ir pārbaudīta attiecībā uz zāļu mijiedarbību, un tā var mijiedarboties ar vairāk nekā 85 medikamentiem. Šajā sarakstā ir daudz bieži lietotu medikamentu, piemēram:

  • pretvēža zāles, piemēram, dasatinibs, krizotinibs,
  • anksiolītiskie līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni,
  • pretvīrusu un antibakteriālas zāles, piemēram, eritromicīns, maraviroks,
  • pretlipēmijas zāles, piemēram, lovasatīns, atorvastatīns,
  • zāles, ko lieto sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, amiodarons, apiksabāns,
  • pretsāpju līdzekļi, piemēram, ketamīns, alfentanils,
  • pretvemšanas līdzekļi, piemēram, domperidons,
  • imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns, sirolīms,
  • zāles, ko lieto urīnceļu sistēmas slimībām, piemēram, darifenacīns.

Pētījumi ir parādījuši, ka greipfrūtu sula var palielināt dažādu zāļu sistēmisko koncentrāciju, pasliktinot vielmaiņu fermenta, ko sauc par citohromu P450 3A4 (CYP3A4), aktivitātes dēļ. Šis enzīms ir iesaistīts metabolismā aptuveni 50 procentu apmērā. zāles un ir atrodams zarnu epitēlija šūnās un aknās.

Ķīmiskās vielas greipfrūtos, kas ietekmē enzīma CYP3A4 aktivitāti, ir tādi flavonoīdi kā:

  • furanokumarīns,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • kvercetīns.

Piemēram, furanokumarīnu metabolizē enzīms CYP3A4 par starpproduktiem, kas inhibē enzīma darbību un attiecīgi palielina zāļu koncentrāciju asinīs.

Ir labi zināt, ka gan svaigi spiesta sula, gan svaigi augļi var samazināt enzīmu aktivitāti. Lai palielinātu zāļu koncentrāciju un izraisītu blakusparādības, pietiek ar vienu veselu greipfrūtu vai 200 ml greipfrūtu sulas. Tāpēc, lai izvairītos no zāļu mijiedarbības ar greipfrūtu sulu, nelietojiet kopā ar to nekādus medikamentus, bet arī nedzeriet sulu vismaz 4 stundas pirms un pēc zāļu lietošanas.

Ir arī konstatēts, ka greipfrūtu sula un citas citrusaugļu sulas darbojas, izmantojot papildu mehānismu, kas kavē zāļu transportētājus un samazina dažu zāļu, piemēram, feksofenadīna, sistēmisko koncentrāciju.

Pētījumi liecina, ka arī citām citrusaugļu sulām, piemēram, apelsīnu, laima, pomelo, var būt līdzīga vai atšķirīga iedarbība. Piemēram, apelsīnu sulā esošais hesperidīns var samazināt antihipertensīvā līdzekļa celiprolola, kā arī dažu antibiotiku, piemēram, eritromicīna, benzilpenicilīna, uzsūkšanos.

Ko nedrīkst lietot narkotikas: alkohols (etanols)

Daudzas bezrecepšu un recepšu zāles mijiedarbojas ļoti bīstami aralkoholu, īpaši, ja to lieto lielos daudzumos. Narkotiku lietošana kopā ar alkoholu var mainīt to farmakokinētiku, tostarp uzsūkšanos un metabolismu. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu notiek, izmantojot dažādus bioķīmiskus mehānismus, no kuriem viens ir sacensība par metabolismu ar to pašu enzīmu.

Alkohols var gan samazināt vēlamo efektu, gan palielināt medikamentu blaknes. Lai precīzi saprastu, kā alkohols mijiedarbojas ar noteiktiem medikamentiem, ir svarīgi zināt, kā alkohols tiek metabolizēts. Apmēram 10 procenti alkohols tiek metabolizēts pirmajā posmā kuņģī, zarnās un aknās.

Viens no galvenajiem alkohola metabolismā iesaistītajiem fermentiem ir alkohola dehidrogenāze, kas pārvērš spirtu acetaldehīdā, ko savukārt metabolizē aldehīda dehidrogenāze par acetātu. Turklāt alkoholu metabolizē enzīmi no CYP450 saimes, galvenokārt CYP2E1.

Atkarībā no alkohola lietošanas biežuma alkohols var vai nu palielināt, vai inhibēt enzīma CYP2E1 aktivitāti. Hroniska, liela alkohola lietošana paaugstina fermenta aktivitāti (līdz 10 reizēm), savukārt īslaicīga intensīva lietošana kavē tā darbību. Tādēļ zāles, kuras noārda enzīms CYP2E1, hroniski smagi dzērājiem tiek metabolizētas ātrāk, tādēļ ir nepieciešamas lielākas zāļu devas.

No otras puses, atsevišķiem dzērājiem ir otrādi un nevēlamās reakcijas var pastiprināties. Absolūti nekādas zāles nedrīkst nomazgāt ar alkoholu. Tomēr mums jābūt īpaši uzmanīgiem, lietojot šādas zāles:

  • zāles hipertensijas ārstēšanai, piemēram, propranolols,
  • anksiolītiskie līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni,
  • pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, naproksēns, paracetamols,
  • pretdiabēta zāles, piemēram, metformīns,
  • antidepresanti, piemēram, MAO inhibitori,
  • antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, fenotiazīns,
  • antihistamīna līdzekļi, piemēram, cetirizīns, prometazīns,
  • antibakteriālas zāles, piemēram, eritromicīns, hloramfenikols,
  • antikoagulanti, piemēram, varfarīns,
  • pretkrampju līdzekļi, piemēram, fenitoīns,
  • pretvemšanas līdzekļi, piemēram, metoklopramīds.

Izplatīta problēma ir alkohola mijiedarbība ar pretsāpju līdzekļiem no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, piemēram, paracetamolu, kas var būt īpaši bīstams aknām. Turklāt šī kombinācija var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Ko nedrīkst dzert zāles: piens un piena dzērieni

Piens ir produkts, kas bagāts ar kalciju, kas var ierobežot vai pilnībā novērst dažu vielu uzsūkšanoszāles, piemēram, fluorhinoloni, tetraciklīni. Tas ir saistīts ar kalcija jonu veidošanos, veidojot ūdenī nešķīstošus sāļus.

Turklāt piens var izraisīt kuņģa sulas pH izmaiņas, kas izraisa priekšlaicīgu zāļu apvalka izšķīšanu, piemēram, bisakodils, kam vajadzētu izšķīst tikai tievajās zarnās. Rezultātā tas izraisa zāļu izdalīšanos kuņģī un tā kairinājumu.

Ar ko dzert medikamentus?

Katras zāles vislabāk lietot ar negāzētu ūdeni, jo tas ir neitrāls visām zāļu sastāvā esošajām aktīvajām vielām. Tas neietekmēs zāļu uzsūkšanos vai to farmakoloģiskās īpašības.

Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Kategorija:

Veselība