Fizioterapija maksts sieniņu pazemināšanā (prolapsā) dod iespēju konservatīvi ārstēt šo kaiti, kā arī palielina ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Kas ir fizioterapija maksts sieniņu pazemināšanai (prolapsam)?
Maksts un citu orgānu sieniņu pazemināšanās (izkrišanas) problēmaskar visu vecumu sievietes, visbiežāk sievietes pēc grūtniecības un dzemdībām, kā arī perimenopauzes periodā. vecums, kas ir tieši saistīts ar hormonu līmeņa pazemināšanos organismā. Citi faktori, kas predisponē tā rašanos, ir:
- nepietiekami iegurņa pamatnes muskuļi
- vāji saistaudi
- hronisks aizcietējums
- aptaukošanās
- fizisko aktivitāšu trūkums (bet arī pārmērīga fiziskā slodze)
- hroniskas klepus elpceļu slimības
- neiroloģiski traucējumi
- kļūdaini tualetes paradumi
- operācijas (piem., dzemdes noņemšana).
Iegurņa orgānus, piemēram, urīnpūsli, dzemdi un zarnas, no vienas puses notur iegurņa dienas muskuļi, kas tos atbalsta no apakšas, un, no otras puses, "karājas" uz saitēm un fascijām. . Iepriekš minēto struktūru neveiksme noved pie viena orgāna krišanas, kas izpaužas kā maksts sienu prolapss. Tas var būt īslaicīgs process (bieži pēc grūtniecības un dzemdībām) vai pastāvīgs.
Klīniskais iedalījums saskaņā ar DeLancey identificē 3 iegurņa grīdas konstrukciju bojājumu līmeņus. Pirmās sekas ir dzemdes prolapss (enterocele), otrais - urīnpūslis / zarnas (cistocēle / rektocēle), bet trešā - urīnizvadkanāls (uretrocēle). Pacienti, cita starpā, ziņo par spiediens, sāpes, diskomforts makstī (svešķermeņa sajūta), smaguma sajūta iegurņa pamatnē, urinēšanas / iztukšošanas traucējumi, berze vai gaiss makstī.
Fizioterapija piedāvā iespēju konservatīvi ārstēt aprakstītās kaites, kas vēl nesen tika uzskatītas par ekskluzīvu operācijas darbības jomu. Ideālā gadījumā pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāpārbauda uroginekologs, kurš objektīvā ultraskaņas izmeklēšanā spēj noteikt iespējamo bojājumu līmeni. Ja tāda ir, tad rehabilitācijas iespējas ir ierobežotas, taču tās noteikti ir jāizmanto. Pat ja pilnvērtīgi panākumi ārstēšanā ir iespējami tikai ar skalpeļa palīdzību – pacients to darīspēc iespējas labāk sagatavojies operācijai, un pēc tās ātrāk atveseļosies un ilgāk varēs baudīt labākus rezultātus. Un bieži vien uz visiem laikiem.
Iegurņa pamatnes fizioterapija: noteikumi
Terapija sākas ar maksts / taisnās zarnas izmeklēšanu (caur maksts / tūpļa). Tas ļauj terapeitam atpazīt audu stāvokli iegurņa iekšpusē:
- novērtē to nepārtrauktību, struktūru, muskuļu, fasciju, nervu stāvokli;
- atrodiet novājinātas / nestrādājošas vai pārāk saspringtas vietas un stimulējiet tās nekavējoties strādāt vai atslābiniet tās, izmantojot manuālas metodes;
- plānojiet iegurņa pamatnes muskuļu treniņu, iepriekš mācot pacientam to aktivizēt.
Ja tas nav iespējams, noderēs biofeedback un elektroterapija. Izmantojot biofeedback, paciente var kontrolēt iegurņa pamatnes darbību uz speciālas ierīces ekrāna, kas ļauj trenēt muskuļus, lai tie pareizi darbotos. Elektroterapijā tiek izmantoti speciāli elektrostimulatori, kas caur maksts/taisnās zarnas un dažreiz ārējiem elektrodiem atbalsta novājinātu, apzinātu muskuļu kontrakciju ar elektriskiem impulsiem.
Tomēr cīņā pret maksts prolapsu / pazemināšanos nevar koncentrēties tikai uz iegurņa traucējumu meklēšanu. Cilvēka ķermenis ir daudzu savstarpēji saistītu struktūru sistēma, un anomālija vienā vietā pārvietojas uz blakus zonām. Tāpēc ar visām fizioterapijā izmantotajām metodēm jācenšas atjaunot līdzsvaru visā organismā. Ir svarīgi gūt panākumus arī blakusslimību ārstēšanā, piemēram, to, kas saistītas ar hronisku klepu. Tas provocē spiediena palielināšanos vēdera dobumā, tādējādi vājinot iegurņa pamatnes struktūras un saasinot nolaižamo orgānu problēmu. Pacientiem ar šiem stāvokļiem jāapgūst klepus metodes, lai samazinātu pārmērīgu spiedienu.
Īpašs uzsvars jāliek uz ķermeņa formu un stājas uzlabošanu, tā svara samazināšanu un ikdienas destruktīvo ieradumu maiņu saistībā ar urīnpūšļa un zarnu iztukšošanu. Svarīgākie aizliegumi ir:
- tukša urīnpūšļa "rezerves"
- izspiežot urīnu ar vēdera muskuļu spēku, lai paātrinātu tā plūsmu
- spēcīgs spiediens defekācijas laikā (jārūpējas par pareizu šķidruma daudzumu, šķiedrvielām bagātu diētu - lai novērstu aizcietējumus)
Pacientei jāpārtrauc smagu priekšmetu celšana un jāiemācās atpazīt un izvairīties no situācijām, kas rada stresu iegurņa pamatnei, un izvēlēties sev piemērotāko sporta aktivitāti. Ir arī vērts vairākas reizes dienā ieņemt dažas atvieglotas pozas, lai atpūstos (ar iegurni iekšāiepriekš).
Tikai tad, ja iepriekš minētās metodes nenes cerētos rezultātus, sievietēm tiek piedāvāta pesarterapija vai speciālu atbalsta tamponu lietošana. Mūsdienu pesāri, ko izmanto dažāda veida depresijā, ir kubi ar ieliektām sienām, kas izgatavotas no ķirurģiskā silikona. Mērķis ir pacientam patstāvīgi ievadīt pessariju no rīta un izņemt to vakarā. Pateicoties tam, tiek samazināts spiediena čūlas vai citu komplikāciju risks. Ja paciente labi panes funkcionēšanu ar potīti - viņa atrada alternatīvu ķirurģiskai ārstēšanai.
Reizēm ārsts var pasūtīt atbalstošu vietējo estrogēnu terapiju svecīšu, tablešu vai ziežu veidā.
Tikai pašās beigās pēc konservatīvas, pacientu neapmierinošas ārstēšanas tiek domāts par ķirurģiskas ārstēšanas ieviešanu.Atsauces:www.terapiadnamiednicy.plwww.ag-ggup.dewww. .ptug.pl