PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Androgēnu alopēcija ir viens no visizplatītākajiem alopēcijas veidiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Cita starpā izraisīja ķermeņa pārmērīgā jutība pret androgēniem izraisa ievērojamu matu izkrišanu sievietēm un pilnīgu plikpaurību vīriešiem. Lai apturētu matu izkrišanu, nepieciešama visaptveroša terapija, kas ietver kosmētiskās procedūras, ikdienas kopšanu ar specializētiem līdzekļiem, kā arī hormonālo ārstēšanu.

Androgēnā alopēcija (AGA)ir plikpaurības veids, kas sievietēm izraisa matu izkrišanu līkumos, pēc tam galvas augšdaļā un galvaskausa centrā. . Šāda veida alopēcijā ts vīriešu dzimuma hormoni - androgēni.

Šie hormoni piemīt gan vīriešiem, gan sievietēm, bet vīriešiem to ir vairāk. Viņi ir atbildīgi par endokrīnās sistēmas darbību, libido, kā arī par tauku dziedzeru darbu.

Alopēcija un androgēni

Galvenais androgēns ir testosterons, ko enzīms 5-alfa reduktāze sadala aktīvākā androgēnā dihidrotestosteronā (DHT). Dihidrotetosterons iedarbojas uz androgēnu receptoriem, kas atrodami galvas ādas matu folikulās, lai saīsinātu matu augšanas anagēno fāzi.

Matu augšanas laiks tiek saīsināts ar katru ciklu, kas noved pie pakāpeniskas matu miniaturizācijas, arvien īsāku un plānāku matu stieņa veidošanās un galu galā matu folikula izkrišanas. Androgēnas alopēcijas gadījumā ir pamanāma arī ilgstoša kenogēna fāze, tas ir, laiks, kas pāriet no telogēna (matu izkrišanas) uz anagēnu (to ataugšanu).

Jo ilgāks šis periods, jo lēnāk mati ataug. Tas izskaidro, kāpēc cilvēki ar androgēnu alopēciju tik vēlu pamana ārstēšanas rezultātus.

Androgēnu alopēcija sievietēm - alopēcijas veidi

Androgēnu alopēcija sievietēm var rasties divos veidos: vai nu saskaņā ar vīriešu plikpaurību, vai atkarībā no sievietes veida. Vīriešu plikpaurība izpaužas kā matu izkrišana frontālajā zonā (matu līnijas atkāpšanās), tad galvas augšdaļā, kā arī deniņos un parietālajā zonā. Vīriešu plikpaurības smagumu nosaka 7 ballu skalāHamiltona-Norvuda.

Sieviešu plikpaurība tiek definēta saskaņā ar 3 ballu Ludviga skalu . Sievietēm matu izkrišana ir redzama galvas augšdaļā, bet mati paliek pieres zonā.

  • Pirmā alopēcijas pakāpe pēc Ludviga skalas nozīmē, ka virs vainaga apgabala bija neliela matu izkrišana.
  • Otrajā posmā jau ir redzams ievērojams retināšana vainaga zonā, tāpēc pašā galvas centrā ir manāms ievērojamas matu daļas izkrišana
  • III posms ir ļoti redzams matu izkrišana galvas centrā, vienlaikus saglabājot matus vienā līnijā ar pieri.

Androģenētiskās alopēcijas cēloņi sievietēm

Viens no androģenētiskās alopēcijas cēloņiem sievietēm var būt hormonālās izmaiņas. Dāmas no:

  • PCOS (policistisko olnīcu sindroms),
  • Kušinga sindroms
  • vai adrenogenitālais sindroms.

Turklāt tendence uz plikpaurību var rasties ģenētisku apstākļu vai organisma paaugstinātas jutības dēļ pret androgēniem. Cilvēki ar:

  • augsts testosterona līmenis,
  • diabētiķis,
  • hipertensija
  • vai jums ir aptaukošanās.

Stress, kas stiprina 5-alfa-reduktāzi, arī veicina paaugstinātu androģenētiskās alopēcijas risku.

Androgēnu alopēcijas diagnoze

Trihoskopija

Populārākā androģenētiskās alopēcijas diagnostikas metode ir trihoskopija. Tā ir neinvazīva izmeklēšana, kas ietver matu folikulu un citu triholoģisko struktūru izmeklēšanu dažādu ādas slāņu robežās ar lielu palielinājumu.

Pateicoties dermatoskopa izmantošanai, speciālists, izmeklējot galvas ādu, spēj sasniegt 10x palielinājumu, un, izmantojot videodermoskopu, var iegūt vēl augstākus parametrus

Tas viņam ļauj precīzi novērtēt matu stiebru, asinsvadus, kas apņem matu folikulus, vai pašus folikulus. Tādā veidā jūs varat novērtēt lūzušu, distrofisku (traucēta augšana, rupjāks, sliktāks veidojums) un izkrītošu matu proporcijas.

Trihogramma

Trihogramma noteikti ir invazīvāka nekā trihoskopija. Tajā tiek novērtēts no galvas izrauto matu daudzums, kas nozīmē, ka trihologs šīs apskates laikā mums atņems vismaz 100 matus, kas noplēsti no dažādām galvas vietām.

Tad viņš tos apskatīs mikroskopā, kas ļaus novērtēt, piemēram, cik daudz matu ir anagēnā, katagēnā, telogēnā fāzē un mūsu matu vispārējo stāvokli

Pareizi matu vērtībasAtsevišķām fāzēm jābūt šādām: 66-96% matu jāatrodas anagēnā, 2-18% telogēnā un 0-6% katagenē. Distrofiski mati nedrīkst pārsniegt 18% no mūsu galvas matiem.

Laboratorijas testi

Papildus matu pārbaudei mikroskopā ir vērts veikt arī asins analīzes, lai atklātu pamatā esošo patoloģisko alopēciju. Iespējams, tas ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, hipotireozi vai diabētu, un pareiza ārstēšana palīdzēs apturēt matu izkrišanu.

Ieteicamie testi androģenētiskai alopēcijai ir:

  • asins aina,
  • glikozes noteikšana tukšā dūšā,
  • dzelzs un feritīns (anēmija var izraisīt matu izkrišanu),
  • hormoni: TSH, Ft4, prolaktīns, testosterons, androstenedions, progesterons, DHEA-S, estradiols,
  • ANA antinukleārās antivielas,
  • triglicerīdi, kopējais holesterīns, ABL un ZBL holesterīns,
  • kalcijs,
  • vitamīns D3.

Androģenētiskās alopēcijas ārstēšana

Androģenētiskās alopēcijas ārstēšanu var iedalīt konservatīvā, kā arī ķirurģiskā. Pirmie ietvers, piemēram, lokālu vai perorālu preparātu lietošanu vai ārstēšanu pie kosmetologa. Ķirurģiskiem nolūkiem - matu folikulu transplantācija.

Aktuālie preparāti

Vispazīstamākais lokālais preparāts, ko lieto androģenētiskās alopēcijas ārstēšanā sievietēm, ir minoksidils. Sākotnēji tās bija zāles, ko iekšķīgi lietoja cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas.

Toreiz tika pamanīts, ka tas rada blakusparādības palielināta matu blīvuma veidā, tāpēc to sāka ievadīt cilvēkiem, kuriem bija problēmas ar plikpaurību. Tomēr tika konstatēts, ka perorālām devām ir pārāk daudz nevēlamu blakusparādību, tāpēc to lieto tikai lokāli uz galvas ādas.

Sākotnējās devas pacientiem bija 2% minoksidila, piemēram, krēma veidā, pēc tam 5%. Pēc 2022. gada perorālo minoksidilu sāka ieviest ļoti mazās devās, jo tika novērots, ka, piemēram, 0,25 mg, tam nav tik daudz blakusparādību, un tas dod vēlamo biezākas frizūras efektu.

Minoksidila darbības mērķis ir pagarināt anagēna fāzi un saīsināt telogēna fāzi un sabiezēt matu diametru. Pateicoties pēdējai darbībai, tiek panākts lielāka matu blīvuma efekts, nepalielinot matu daudzumu.

Kontracepcijas līdzekļi

Minoksidila lokāla lietošana ir efektīva, taču dažkārt problēma atkal parādās pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pēc tam var būt nepieciešams regulēt hormonus ar kontracepcijas līdzekļiem.

Androģenētiskas alopēcijas gadījumā sievietēm tiek ievadīti vai preparāti, kas saturestrogēni vai ciproterona acetāts.

Adatu mezoterapija

Viena no formām, kas atbalsta androģenētiskās alopēcijas ārstēšanu, ir adatu mezoterapija. Tā ir invazīva procedūra, ko veic kosmetoloģijas kabinetā, kas sastāv no galvas ādas injicēšanas ar adatu, kas, no vienas puses, stimulē asinsriti un palielina asins piegādi matu folikulām, no otras puses palīdz ievadīt zemādas dažādas barības vielas, piem. vitamīni, minerālvielas, aminoskābes, koenzīmi vai hialuronskābe.

Katras galvas ādas mezoterapijas mērķis ir atjaunot epidermu, stimulēt matu augšanu un pagarināt anagēna fāzi, kā arī uzlabot matu stiebra biezumu (piemēram, nodrošinot atbilstošas ​​barības vielas). Vislabākos rezultātus sasniedz mezoterapija kopā ar minoksidila lokālu lietošanu.

Mezoterapija ar trombocītiem bagātinātu plazmu

Atsevišķs mezoterapijas veids, kas jāapspriež androģenētiskās alopēcijas ārstēšanā, ir mezoterapija ar trombocītiem bagātas plazmas izmantošanu. Plazma ir pacienta asiņu sastāvdaļa – tā tiek savākta pirms procedūras

Tā kā tas ir patentēts materiāls, pēc tā nav alerģisku reakciju. No pacienta paņemtās asinis nonāk īpašā centrifūgā, kur viens no otra tiek atdalīti šādi asins komponenti, piemēram:

  • eritrocīti,
  • trombocīti,
  • leikocīti
  • un plazma.

Un tikai pēdējie tiek ievadīti galvas ādā.

Plazma satur trombocītus, kas apgādā mata folikulu zonu ar koncentrētiem augšanas faktoriem, kas - kā liecina Gentile uc pētījumi No 2015. gada pozitīvi ietekmē matu skaita augšanu un uzlabo to blīvums.

Turklāt tas izraisa labāku asins piegādi un asinsvadu augšanu ap matu folikulām, ļaujot barības vielām labāk un ātrāk sasniegt tos.

Karboksiterapija

Karboksiterapija ir ārstēšana, kas palīdz nodrošināt labākas asinis galvas ādā un baro audus. Tās pamatā ir kontrolēta oglekļa dioksīda ievadīšana ar adatām, kas izraisa īslaicīgu audu išēmiju un tādējādi pēc kāda laika pastiprinātu vazodilatāciju.

Pateicoties tam, ievērojami uzlabojas asins, skābekļa un barības vielu plūsma. Lai panāktu labākas galvas ādas barošanas efektu un tādējādi varētu aizkavēt plikpaurību, jāveic vismaz 10 šādas procedūras.

LLT terapija

LLT terapija – jeb zema līmeņa lāzerterapija ietver sarkanas gaismas izstarošanu uz galvas ādas ar īpašu lāzeru. Jau sen zināms, ka šīs krāsas gaisma atbalsta reģeneratīvos procesus un modificē dažādusveida reakcijas šūnās, kas izraisa, piemēram, audu atjaunošanos.

Līdz šim sarkanās gaismas īpašības visbiežāk izmantojuši dermatologi, fizioterapeiti un reimatologi, taču arvien biežāk šādas ārstēšanas metodes var atrast estētiskās medicīnas klīnikās

Nav līdz galam zināms, kādi mehānismi pozitīvi ietekmē matu augšanu, taču ir novērots, ka pēc šādām procedūrām var būt pagarināta matu augšanas fāze un tiek saglabāta matu šūnu proliferācija

Ķirurģiskās procedūras

Invazīva metode, kas var palīdzēt ar androgēnu alopēciju, ir autogēna matu folikulu transplantācija. Tas sastāv no nelielu galvas ādas fragmentu paņemšanas no pakauša zonas un pārstādīšanas zonā, kuru skārusi plikpaurība.

Kāpēc tieši no pakauša zonas? Jo jau 1959. gadā amerikāņu dermatologs Normans Rentreihs pamanīja, ka ādu no šīm vietām alopēcija neskar, tāpēc, ja to pārvieto uz citu vietu, tā turpinās funkcionēt, veidojot jaunus matiņus. Viņam bija taisnība. Tikai šī procedūra bija ļoti invazīva un atstāja rētas. Turklāt mati atkal atauga pušķos, kas izskatījās nedabiski.

Šobrīd tiek pārstādīti atsevišķi matu folikuli (FUE metode), nevis visa āda, kas dod daudz labākus estētiskos rezultātus un ir pacientam pieņemamāk. Tomēr tā ir daudz prasīgāka procedūra, jo, lai iegūtu apmierinošu rezultātu, ir jāpārvieto aptuveni vairāki tūkstoši šādu plēšu

Kategorija:

Veselība