PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Romāns Vodovskis

Deksametazons ir sintētisks virsnieru garozas hormons no glikokortikosteroīdu grupas ar ilgstošām un ļoti spēcīgām pretiekaisuma, pretalerģiskām un imūnsupresīvām īpašībām (pazemina imūnsistēmas reakciju).

Indikācijas deksametazona lietošanai

Zāles galvenokārt lieto reimatisko un onkoloģisko slimību gadījumā (onkoloģijā lieto arī ķīmijterapijas izraisītas vemšanas profilaksei), smagas astmas paasinājumu, akūtas angioneirotiskās tūskas gadījumā

Oftalmoloģijā to lieto alerģiskos un iekaisuma procesos, kas skar acs ābolu. Deksametazons tiek diagnosticēts arī diagnostiski kā daļa no deksametazona nomākšanas testa (DST).

Kontrindikācijas deksametazona lietošanai

Kontrindikācija zāļu lietošanai ir:

  • paaugstināta jutība pret deksametazonu,
  • sistēmiska infekcija (ja vien netiek nozīmēta specifiska pretinfekcijas terapija),
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ārstēšanas laikā ar lielām terapeitiskām deksametazona devām vakcinācija ar dzīvām vakcīnām ir kontrindicēta vīrusu infekcijas iespējamības dēļ.

Pieejamie preparāti

Zāles var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Tas ir pieejams vairākās farmaceitiskās formās (perorālas tabletes, intraartikulāras injekcijas, acu pilieni, aerosols lietošanai uz ādas bojājumiem).

Deksametazona devas

Devu nosaka ārsts atkarībā no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un līdzās esošām kaitēm. Deksametazona tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās, lai mazinātu kuņģa-zarnu trakta kairinājumu.

Izvairieties no tādu dzērienu lietošanas, kas satur alkoholu vai kofeīnu.

Deksametazona blakusparādības

Tajos ietilpst:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi (augšanas aizkavēšanās zīdaiņiem, bērniem
  • un pusaudžiem, menstruālā cikla traucējumi, amenoreja, Kušinga sindroms, hirsutisms, samazināta ogļhidrātu tolerance, palielināta vajadzība pēc insulīna un pretdiabēta līdzekļiem, priekšlaicīgapārkaulošanās),
  • vielmaiņas un uztura traucējumi (svara pieaugums, palielināta ēstgriba, nātrija un ūdens aizture, kālija zudums),
  • imūnsistēmas traucējumi (paaugstināta uzņēmība pret rezistentām infekcijām, paaugstinātas jutības reakcijas),
  • muskuļu, skeleta un saistaudu sistēmas bojājumi (osteoporoze, muskuļu vājums),
  • nervu sistēmas traucējumi (krampji, epilepsijas pasliktināšanās, paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonis, galvassāpes),
  • garīgi traucējumi (depresija un garastāvokļa izmaiņas, domas par pašnāvību, halucinācijas, šizofrēnijas pasliktināšanās, miega traucējumi, kognitīvie traucējumi),
  • acu slimības (aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukoma, acs vīrusu un sēnīšu slimību saasināšanās),
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gremošanas traucējumi, peptiska čūla, akūts pankreatīts),
  • ādas un zemādas audu traucējumi (pavājināta brūču dzīšana, ādas retināšana, ekhimoze un asiņošana, eritēma, strijas, pinnes, pastiprināta svīšana),

Paredzamo blakusparādību biežums korelē ar devu un terapijas ilgumu. Blakusparādības ir atkarīgas arī no zāļu formas.

Piemēram, oftalmoloģiskās suspensijas aktīvās vielas uzsūkšanās no konjunktīvas maisiņa sistēmiskajā cirkulācijā ir tik zema, ka sistēmiskā iedarbība ir niecīga.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

  • Rifampicīns, karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons var palielināt kortikosteroīdu (tostarp deksametazona) metabolismu, kas samazina to efektivitāti,
  • Kortikosteroīdiem (ieskaitot deksametazonu) ir antagonistiska iedarbība pret pretdiabēta līdzekļiem (tostarp insulīnu) un antihipertensīviem līdzekļiem,
  • Pacientiem, kuri saņem kortikosteroīdus un kumarīna antikoagulantus, bieži jākontrolē protrombīna laiks, jo kortikosteroīdi var pastiprināt to iedarbību,
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi (estrogēni un progestagēni) paaugstina kortikosteroīdu koncentrāciju asins serumā, pretvīrusu zālēm ritonavīram ir līdzīga iedarbība uz deksametazonu,
  • Deksametazons samazina pretvīrusu zāļu indinavīra un sakvinavīra koncentrāciju plazmā,
  • Pacienti, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un vienlaikus lieto glikokortikosteroīdus, rūpīgi jānovēro, lai noteiktu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomu parādīšanos vai pasliktināšanos,
  • Deksametazons pastiprina digitālo glikozīdu toksisko iedarbību un kombinācijā ar zālēmDiurētiskie līdzekļi palielina kālija zudumu urīnā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Nav veikti pētījumi par ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Tomēr deksametazons var izraisīt apjukumu, reiboni, miegainību, nogurumu, ģīboni un neskaidru redzi.

Grūtniecība un zīdīšana

Deksametazons šķērso placentu. Kortikosteroīdu ievadīšana var izraisīt patoloģisku augļa attīstību (tostarp intrauterīnās augšanas kavēšanu). Grūtniecēm zāles drīkst lietot tikai tad, ja pēc ārsta domām, ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Kortikosteroīdi nokļūst mātes pienā. Virsnieru darbības nomākums var rasties bērniem, kuru mātes ilgstoši lieto lielas kortikosteroīdu devas.

Kategorija:

Veselība