Omeprazols (omeprazols) ir specifisks protonu sūkņa inhibitors (PSI) kuņģa parietālajās šūnās. Rezultātā tas nodrošina atgriezenisku sālsskābes sekrēcijas kavēšanu kuņģī.

Kā omeprazols darbojas

Omeprazola perorāla dozēšana vienu reizi dienā nodrošina ātru un efektīvu 24/7 kuņģa skābes sekrēcijas inhibīciju, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 4 dienu lietošanas.

Samazinātas skābes sekrēcijas un kuņģa skābuma dēļ omeprazols atkarībā no devas samazina skābes iedarbību uz barības vadu pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimību.

Indikācijas omeprazola lietošanai

Omeprazolu lieto tādos gadījumos kā:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana,
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas recidīvu profilakse,
  • kuņģa čūlu ārstēšana,
  • lai novērstu kuņģa čūlu recidīvu,
  • kombinācijā ar atbilstošām antibiotikām, Helicobacter pylori izskaušanas terapiju peptiskās čūlas slimības gadījumā,
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana, kas saistīta ar NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošanu,
  • ar NSPL saistītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilaksei pacientiem ar to attīstības risku,
  • refluksa ezofagīta ārstēšana,
  • ilgstoša balstterapija pacientiem pēc izārstēšanas no refluksa ezofagīta,
  • simptomātiskas gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšana,
  • Zolindžera-Elisona sindroma (kuņģa gļotādas pārmērīgas skābes sekrēcijas komplikāciju komplekss, ko izraisa gastrīnu izdalošs neiroendokrīnais audzējs, kas visbiežāk atrodas aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā) ārstēšana.

Kontrindikācijas omeprazola lietošanai

Paaugstināta jutība pret omeprazolu. Omeprazolu, tāpat kā citus protonu sūkņa inhibitorus, nedrīkst lietot vienlaikus ar nelfinaviru (nelfinavīrs ir proteāzes inhibitors – enzīms, kas ir iesaistīts HIV pavairošanā).

Pieejamie preparāti

Omeprazols un omeprazola magnijs nav noturīgi vidēskābi, tāpēc ir pieejamas kapsulu vai tablešu veidā, kas pildītas ar īpašām apvalkotām granulām šādās devās: 10 mg, 20 mg un 40 mg.

Omeprazola devas

Devu nosaka gastroenterologs atkarībā no indikācijām, vecuma un blakusslimībām

Omeprazola blakusparādības

Visbiežākās omeprazola blakusparādības ir šādas:

  • galvassāpes,
  • sāpes vēderā,
  • aizcietējums,
  • caureja,
  • meteorisms,
  • slikta dūša,
  • vemšana.

Ir ziņots par smagu hipomagniēmiju (pārāk zems magnija līmenis asinīs) pacientiem, kuri ārstēti ar protonu sūkņa inhibitoriem, piemēram, omeprazolu. Tādi simptomi kā:

  • nogurums,
  • tetānija,
  • delīrijs,
  • reibonis
  • un ventrikulāras aritmijas.

Pacientiem, kuri saņems ilgstošu terapiju vai lieto protonu sūkņa inhibitorus, tostarp digoksīnu vai citas zāles, kas var izraisīt hipomagniēmiju (piemēram, diurētiskie līdzekļi), jāapsver iepriekšēja ārstēšana un periodiski magnija mērījumi asinīs.

Omeprazols, tāpat kā visas zāles, kas kavē kuņģa skābes sekrēciju, var arī samazināt B12 vitamīna (cianokobalamīna) uzsūkšanos.

Protonu sūkņa inhibitori, īpaši, ja tos lieto lielās devās un ilgstoši (ilgāk par 1 gadu), var nedaudz palielināt gūžas, plaukstas locītavas un mugurkaula lūzumu risku, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar citas medicīniskās diagnozes. riska faktori.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana var arī nedaudz palielināt kuņģa-zarnu trakta infekciju, piemēram, Salmonella un Campylobacter, risku.

Jebkuru satraucošu simptomu gadījumā (piemēram, ievērojams netīšs svara zudums, atkārtota vemšana, apgrūtināta rīšana, hematemēze vai darvas izkārnījumi), kā arī aizdomas par kuņģa čūlu vai neoplastisku izmaiņu klātbūtne būtu jāizslēdz. omeprazols var mazināt simptomus un aizkavēt diagnozi.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

  • Lietojot vienlaikus ar omeprazolu, nelfinavira un atazanavīra koncentrācija plazmā samazinās. Omeprazola un nelfinavira vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta;
  • Vienlaicīga omeprazola (20 mg dienā) un digoksīna lietošanas rezultātā par 10% palielinājāsdigoksīna biopieejamība;
  • Pētījumu rezultāti liecina, ka klopidogrela un omeprazola kombinācija var samazināt klopidogrela aktīvā metabolīta koncentrāciju organismā;
  • Posakonazola, erlotiniba, ketokonazola un itrakonazola uzsūkšanās ir ievērojami samazināta, un tāpēc to klīniskā efektivitāte var samazināties;
  • Omeprazols ir mērens CYP2C19 inhibitors. Tādēļ var samazināties vienlaikus lietoto aktīvo vielu metabolisms, ko arī metabolizē CYP2C19, un palielināties šo zāļu sistēmiskā iedarbība. Šādas vielas ir, bet ne tikai: R-varfarīns un citi K vitamīna antagonisti, cilostazols, diazepāms un fenitoīns.
  • Ir ziņots par paaugstinātu takrolīma koncentrāciju serumā, ja to lieto vienlaikus ar omeprazolu;
  • Vienlaicīga ārstēšana ar vorikonazolu vairāk nekā dubultoja omeprazola iedarbību. Devas pielāgošana jāapsver pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem un ja ir indicēta ilgstoša ārstēšana;
  • CYP2C19 un/vai CYP3A4 induktori Aktīvās vielas, par kurām zināms, ka tās inducē CYP2C19 vai CYP3A4 vai abus (piemēram, rifampicīns un asinszāle), var pazemināt omeprazola līmeni serumā, palielinot omeprazola metabolisma ātrumu.

Ietekme uz braukšanu

Omperazols neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Tomēr var rasties zāļu blakusparādības, piemēram, reibonis un redzes traucējumi.

Ja tiek ietekmēta, pacienti nedrīkst vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus.

Grūtniecība un zīdīšana

Pētījumu rezultāti neuzrāda omeprazola nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību vai augļa/jaundzimušā bērna veselību. Omeprazolu var lietot grūtniecības laikā. Omeprazols izdalās mātes pienā, taču, lietojot zāles terapeitiskās devās, nepastāv negatīvas ietekmes risks uz bērnu.

Kategorija:

Veselība