Šķidrā laktuloze ir populārs caureju veicinošs līdzeklis. Ķīmiski tas ir sintētisks disaharīds (galaktoze kopā ar fruktozi), ļoti maz uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Laktulozes darbība

Laktuloze sadalās resnajā zarnā (galvenokārt ar Lactobacillus un Bacteroides dzimtas baktērijām) pienskābē, skudrskābē, etiķskābē un oglekļa dioksīdā. Šīs skābes pazemina pH līmeni resnajā zarnā un tām ir lokāls osmotisks efekts, izraisot resnās zarnas ūdens aizturi.

Rezultātā tiek atbrīvota fekāliju masa un tiek stimulēta zarnu perist altika. Pacientiem ar aknu encefalopātiju laktuloze samazina amonjaka koncentrāciju asinīs.

Laktulozes indikācijas

Laktulozi lieto galvenokārt hronisku aizcietējumu dēļ un situācijās, kad medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešams mīkstināt izkārnījumus (piemēram, hemoroīdi). Tomēr to lieto arī encefalopātijas gadījumā aknu mazspējas gadījumā.

Kontrindikācijas laktulozes lietošanai

Laktulozi nedrīkst lietot, ja ir alerģija pret šo aktīvo vielu, kā arī kuņģa-zarnu trakta obstrukcija vai tā perforācijas risks.

Zāles ir kontrindicētas arī retu iedzimtu galaktozes vai fruktozes nepanesības, Lapp laktāzes deficīta vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā.

Pieejamie preparāti

Zāles ir pieejamas sīrupa veidā, un tās var iegādāties bez ārsta receptes (ārpusbiržas zāles).

Laktulozes devas

Sākotnējā deva (pirmās trīs dienas) ir 45 ml sīrupa (22,5 g šķidras laktulozes) dienā, lietojot vienu reizi pirms brokastīm vai 15 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Uzturošā deva ir 15 ml sīrupa (7,5 g šķidras laktulozes) tukšā dūšā.

Zāles var lietot bērniem, ievērojot ražotāja ieteikto vai pediatra noteikto devu.

Caurejas efekts var ilgt 2 līdz 10 stundas. Laktulozes šķīdumu var ievadīt atšķaidītu vai neatšķaidītu. Tomēr terapijas laikā jāatceras dzert daudz šķidruma.

Neapmierinoša terapeitiskā efekta gadījumā pēc dažām dienām ieteicama medicīniskā konsultācijalaktulozes lietošana.

Laktulozes blakusparādības

Laktuloze var izraisīt sāpes vēderā ar gāzēm un krampjiem. Lielu devu lietošana vai ilgstoša zāļu lietošana izraisa šķidru izkārnījumu un var izraisīt šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Tā kā laktuloze pazemina pH resnajā zarnā, zāles, kuru izdalīšanās ir atkarīga no pH, var tikt inaktivētas.
  • Laktuloze uzlabo antikoagulantu iedarbību.
  • Laktuloze var palielināt kālija zudumu, ko izraisa citas zāles (diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi).
  • Laktuloze var arī pastiprināt sirds glikozīdu iedarbību.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav sagaidāma negatīva ietekme uz grūtniecību vai ar krūti barotu bērnu, jo sistēmiskā laktulozes iedarbība ir zema.

Ietekme uz braukšanu

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Zāļu uzglabāšana

Zāles jāuzglabā saskaņā ar ražotāja ieteikumiem lietošanas instrukcijā. Īpašu uzmanību pievērsiet sīrupa derīguma termiņam pēc pirmās atvēršanas reizes.

Kategorija:

Veselība