Adenozīns ir endogēns, t.i., purīna nukleozīds, kas veidojas ķermeņa iekšienē. Tas ietekmē daudzus bioķīmiskos ceļus un iedarbojas uz daudzām ķermeņa sistēmām, inter alia, savienojoties ar tai raksturīgajiem adenozīna receptoriem, kas atrodas uz šūnu virsmas.

Darbība un norādes adenozīna lietošanai

Iesaistīts adenozīns:

  • enerģijas transportēšanā, izmantojot ATP un ADP,
  • pārsūtot ģenētisko informāciju kā RNS un DNS celtniecības bloku
  • un nervu impulsu pārnešanas kontrolē kā neirotransmiters, kas inhibē centrālo nervu sistēmu.

Adenozīna saistīšanās ar adenozīna receptoriem ietekmē:

  • sāpju sajūtu kontrole,
  • asinsrites regulēšana caur smadzenēm,
  • miega un elpošanas funkcijas,
  • var būt imūnsupresīva un imūnstimulējoša iedarbība uz imūnsistēmu.

Adenozīns bloķē kalcija kanālus, kas ietekmē tā antiaritmiskās un vazodilatējošās īpašības un negatīvi dromotropiski ietekmē atrioventrikulāro mezglu (samazina vadīšanas ātrumu sirds muskulī).

Indikācijas adenozīna lietošanai ir:

  • simptomātiska paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija,
  • atkārtota mezgla tahikardija,
  • Atkārtota atrioventrikulāra tahikardija,
  • Volfa-Pārkinsona-Vaita sindroms,
  • supraventrikulārās tahikardijas diferenciāldiagnoze ar platiem vai šauriem QRS kompleksiem.

Adenozīns nav efektīvs priekškambaru plandīšanās, priekškambaru fibrilācijas vai kambaru tahikardijas ārstēšanā.

Adenozīna devas

Adenozīnu kā injekciju šķīdumu lieto tikai slimnīcas apstākļos ar intensīvu medicīnisko uzraudzību, pastāvīgā EKG uzraudzībā. Dozēšana ir intravenoza injekcija vai nu tieši vēnā, vai caur venozo katetru.

Sākumdeva pieaugušajam ir 3 mg, ja pēc 1-2 minūtēm nav efekta, deva ir 6 mg, maksimālā deva pēc vēl 1-2 minūtēm bez ietekmes ir 12 mg.

Bērniem sākuma deva ir 0,1 mg uz kg ķermeņa svara (maksimums 6 mg), un katru reizi devu var palielināt par 0,1 mg uz kg ķermeņa svara(līdz 12 mg).

Pārdozēšanas gadījumā var būt nepieciešama aminofilīna vai teofilīna ievadīšana

Lietošanas un mijiedarbības kontrindikācijas

Kontrindikācijas varam iedalīt divās grupās:

  • absolūti
  • un relatīvais.

Pirmie ir:

  • 2. un 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde,
  • slimu sinusa sindroms,
  • priekškambaru mirdzēšana,
  • priekškambaru plandīšanās,
  • obstruktīva plaušu slimība (piemēram, bronhiālā astma),
  • pagarināts QT intervāls,
  • WPW komanda (delta vilnis EKG).

Īpaši uzmanīgiem jābūt arī relatīvu kontrindikāciju gadījumā (nepieciešamas papildus konsultācijas ar speciālistu), piemēram:

  • dekompensēta sirds mazspēja,
  • nestabila stenokardija,
  • miega apnoja,
  • smaga hipertensija,
  • labās un kreisās puses asins noplūde.

Adenozīnu nedrīkst lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti .

Adenozīnu nedrīkst ievadīt pacientiem, kuri lieto dipiridamolu. Iespējama mijiedarbība arī pacientiem, kuri lieto β-blokatorus un β-simpatomimētiskos līdzekļus.

Tādas vielas kā kofeīns, teofilīns vai citi ksantīni vājina adenozīna iedarbību. Jāatceras, ka tie var būt iekļauti pacienta uzturā (kafija, tēja, šokolāde, kola).

Adenozīna blakusparādības

Adenozīna lietošana ir saistīta ar blakusparādību risku. Blakusparādību ilgums parasti nav ilgāks par 1 minūti, jo adenozīna pusperiods ir īss. Mēs tos izšķiram:

  • sejas pietvīkums,
  • elpas trūkums,
  • bronhu spazmas,
  • hiperventilācija,
  • sāpes krūtīs,
  • slikta dūša,
  • reibonis,
  • svīst,
  • apdullums,
  • bradikardija,
  • Asistolija,
  • spiediena kritums.

Kategorija:

Veselība