Alcheimera slimība ir visizplatītākā, neatgriezeniskākā demences forma, kas ietekmē atmiņu, domāšanu un uzvedību. Tas skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī 30, 40 vai 50 gadus vecus cilvēkus. Šī iemesla dēļ to sauc par agrīnu Alcheimera slimību. Vairāk par Alcheimera slimību agrīnā vecumā stāstīja Poradnik Zdrowie neiropsiholoģe Dr. Anna Barčaka no Varšavas Iekšlietu ministrijas un administratīvās slimnīcas Alcheimera departamenta.

Kas ir Alcheimera slimība jaunībā?

Pirmkārt, ir vērts paskaidrot, kas ir Alcheimera slimība. Tas ir visizplatītākais demences cēlonis pasaulē, unir atbildīgs par vairāk nekā 75%- šo slimību izraisa patoloģisku proteīnu, galvenokārt beta amiloīda un tau, uzkrāšanās smadzenēs, kas pakāpeniski noved pie neironu nāves. Šie procesi izraisa smadzeņu atrofiju, slimībai progresējot, un līdz ar to arī to regulēto funkciju zudumu, skaidro neiropsiholoģe Dr. Anna Barčaka. Viņa arī piebilda, ka " Alcheimera slimība izpaužas galvenokārt ar progresējošiem epizodiskiem atmiņas traucējumiem , t.i., nespēju atcerēties un atjaunot jaunu informāciju un pakāpenisku neatkarības zaudēšanu."

Lielākā daļa Alcheimera slimības gadījumu jaunā vecumā ir līdzīgi veciem cilvēkiem. Tomēr var būt vairākas atšķirības:

  1. Tipiskā Alcheimera slimības formaparasti rodas jauniešiem un notiek tāpat kā senioriem
  2. Iedzimta ģimenes Alcheimera slimība(angļuAlcheimera slimība)ir ļoti reta. Vairāki simti cilvēku ir apgrūtināti ar gēniem, kas tieši veicina Alcheimera slimības attīstību. Šīs slimības simptomi parādās 30, 40 vai 50 gadu vecumā.

Zinātnieki nezina, kas izraisa Alcheimera slimību jaunā vecumā. Mēs vērsāmies piedakteres Annas Barčakas, lai noskaidrotu šo jautājumu- Sākumā jānošķir divas lietas: pats slimības process, kas latenti gadu desmitiem bojā smadzenes, un tās klīniskā izpausme, t.i., mēs saucam par Alcheimera demenci. Tas ir tiešipacienta funkcionēšanas neatkarības zaudējums- viņa atzīmēja.

Svarīgākais riska faktors Alcheimera slimības attīstībai, kā uzsver eksperte, ir vecums. – Lielākā daļa no šīs slimības skar gados vecākus cilvēkus.Jauniešiem tas ir ļoti reti sastopamsun pieder pie neparastām prezentācijām. Demences izplatība ir samērā nemainīga, taču tās diagnoze ir atkarīga no mūsu zināšanām un speciālistu pētījumu pieejamības. Tātad cilvēku skaits ar agrīnu Alcheimera slimību kā tādu nepalielināsies, viņa piebilda, norādot, ka "varbūt vairāk diagnosticētu gadījumu, jo mums ir labākas un precīzākas diagnostikas metodes."

Vai Alcheimera slimību var pārmantot?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Šīs šaubas kliedēja daktere Anna Barčaka, norādot, ka " lielākā daļa Alcheimera slimības gadījumu ir sporādiski, nevis iedzimti , tomēr ir reti gadījumi (apmēram 4-5% no visiem pacientiem) , kuras slimība izpaužas ģimenēs”. - Familiaritāte tiek definēta kā apstiprināta slimības klātbūtne vismaz diviem cilvēkiem divās paaudzēs pēc kārtas, tāpēc slims onkulis vai vīramāte nekādā veidā neveido ģimenes Alcheimera slimību. Iedzimšanas veids ir autosomāli dominējošs, kas nozīmē, ka gadījumā, ja mēs mantosim mutāciju no viena no vecākiem, slimība attīstīsies 100% - viņa piebilda.

Speciāliste atzīmēja, ka "šobrīd ir daudz datu par slimības patomehānismu un to modificējošiem faktoriem, taču joprojām ir noslēpums, kāpēc dažiem cilvēkiem kādā dzīves posmā notiek patoloģisko proteīnu nogulsnēšanās smadzenes paātrina".

Lasi arī: Kā holesterīns veicina Alcheimera slimības attīstību?

Kādi ir Alcheimera slimības simptomi jaunā vecumā?

Alcheimera slimība jaunā vecumā ir līdzīga lielākajai daļai jauniešu, tāpat kā gados vecākiem cilvēkiem. - Tas sākas ar atmiņas traucējumiem, nespēju atcerēties jaunu informāciju, pakāpenisku ikdienas prasmju zudumu, bet tas notiek pirms 65 gadu vecuma.Viens no maniem jaunākajiem pacientiem, kam diagnosticēta Alcheimera slimība, bija 24 gadus vecsun, ja ne vairāku slimu ģimenes locekļu ģimenes anamnēze, šajā vecumā nevienam nebūtu aizdomas par šādu cēloni - intervijā Poradnik Zdrowie sacīja doktore Anna Barčaka.

Turpinot savu paziņojumu, neiropsihologs atzīmēja, ka "agrīnās demences gadījumā psihiski traucējumi un neiroloģiski simptomi attīstās daudz ātrāk nekā vēlīnā Alcheimera slimības gadījumā."

- Agrīnas saslimšanas gadījumā arī biežākMēs sastopam Alcheimera slimības netipiskus variantus, kas neatgādina raksturīgās atmiņas problēmas, bet rodas, piemēram, ar atsevišķiemvalodas vai redzes traucējumiemTas bija rakstnieka Terija Pračeta gadījums, kuram bija aizmugurējā garozas atrofija, t.i., Alcheimera slimības vizuālā forma, kurā sākotnējās grūtības bija problēmas ar redzi, lasīšanu, rakstīšanu, bet ar salīdzinoši saglabātu epizodisko atmiņu (starp citu, sliktākais iespējamais slimības variants rakstniekam) - skaidroja. speciālists.

Neiropsiholoģe Dr. Anna Barčaka ieteica, lai Alcheimera slimību diagnosticētu jaunībā,"nevar ignorēt sūdzības par atmiņas traucējumiemtikai tāpēc, ka pacients nav vecs" . Viņa sacīja, ka sabiedrībā "demence reti tiek saistīta ar jauniem cilvēkiem, tāpēc problēmas bieži tiek saistītas ar stresu, depresiju, šizofrēniju un pavadošām somatiskām slimībām". Viņa piebilda, ka "īpašu ārstu uzmanību ir pelnījuši jaunāki pacienti, kuri sūdzas par atmiņas traucējumiem, kuriem ir problēmas pildīt pašreizējos pienākumus, ko apstiprina kolēģi vai tuvinieki, īpaši, ja pacientam ir bijuši atmiņas vai uzvedības traucējumi. ģimene, neatkarīgi no vecuma."

Rezumējot, mēs iepazīstinām ar Alcheimera slimības simptomiem, kas var parādīties jaunā vecumā.

Agrīnie simptomi:

  • aizmirstot svarīgas lietas, īpaši jaunu informāciju vai svarīgus datumus,
  • atkārtoti lūdzot to pašu informāciju,
  • nespēja tikt galā ar pamatpienākumiem, t.sk. problēmas ar norēķinu vai atmiņas problēmas,
  • apjukums par vietas vai laika apziņas zaudēšanu,
  • traucēta vizuālā uztvere,
  • runas traucējumi,
  • arvien grūtāk novērtēt šobrīd notiekošo,
  • ierobežojot kontaktus starp cilvēkiem,
  • bieža garastāvokļa maiņa.

Vēlīni simptomi:

  • nopietna dezorientācija par laiku, vietu un situāciju
  • aizkaitināmība un biežas garastāvokļa maiņas,
  • neuzticoties draugiem, ģimenei vai aprūpētājiem
  • problēmas ar runāšanu un ēdiena vai šķidruma norīšanu,
  • gaitas traucējumi,
  • atmiņas zudums.

Lasi arī: Neiroloģiskas slimības: simptomi un veidi

Kādas ir Alcheimera slimības fāzes jaunā vecumā?

Speciāliste Dr. Anna Barčaka paskaidroja, kā Alcheimera slimība attīstās viltīgi un norisinās šādos posmos:

  1. Agrīna Alcheimera slimība ,kur sākas patoloģisko proteīnu nogulsnēšanās, ir "klīniski pilnīgi kluss, un ne pacients, ne viņa apkārtne nepamana nekādus simptomus."
  2. Viegli kognitīvo traucējumu fāze- atmiņas deficītu izjūt pacients un tie ir pamanāmi medicīniskās apskates laikā
  3. Klīniskā fāze ts demences stadija- arī demenci, kas pati par sevi nav slimība, var iedalīt vairākās stadijās. Alcheimera slimība parasti ir saistīta ar stāvokli, kad pilnībā zaudē kontaktu ar pasauli, uzvedību un gultu.
  4. Vidēja demence- pirms tam ir nopietnas problēmas patstāvības ziņā, apmaldīšanās vidē, runas traucējumi, aizkaitināmība, iespējama agresija, uzbudinājums, maldi, halucinācijas. Sākotnējā vai vieglā demences stadijā, kas gandrīz pārklājas ar viegliem kognitīviem traucējumiem, bieži tiek novēroti tikai atmiņas simptomi, un ikdienas funkcionēšanas problēmas attiecas tikai uz sarežģītākām darbībām.

Dr. Anna Barčaka uzsvēra, ka "no ārstēšanas efektivitātes viedokļa vissvarīgākais ir identificēt demenci un tās pamatslimību agrīnās demences stadijās."

Kā Alcheimera slimību diagnosticē jaunībā?

Pašreizējā Alcheimera slimības diagnoze jaunā vecumā ir balstīta uz atzīšanu, vai ir pasliktinājusies garīgā darbība. Kā skaidroja daktere Anna Barčaka, "Alcheimera slimības diagnoze balstās uz publicētajiem diagnostikas kritērijiem un pieejamajām vadlīnijām, tāpēcsvarīgākais ir zināt slimības klīnisko ainu un diagnostikas kritērijus".

- Praksē ir jāsavāc intervija no pacienta un viņa ģimenes, kas ļauj noteikt, cik ilgi problēmas pastāv, uz ko tās attiecas un vai tās būtiski traucē pacienta ikdienas funkcionēšanai. Un runa nav par neatkarību ēst, staigāt un atcerēties savu vārdu, bet gan visvairākzaudējums spēju veikt sarežģītus uzdevumusar kuriem pacientam nav bijušas problēmas ar agrīnu diagnostiku - viņa pievienots.

Neiropsihologs teica, ka nākamais solis Alcheimera slimības diagnosticēšanā agrīnā vecumā bija "problēmu objektīva noteikšana, izmantojot vienu no vairākiem pieejamiem skrīninga rīkiem".Nepieciešamas papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus pacienta kognitīvās pasliktināšanās cēloņus . To veikšanai nepieciešams ārsts-speciālists - neirologs, psihiatrs, geriatrs.

- Viens no svarīgākajiem pētījumiem ir neiroattēlveidošana (datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana),kas parasti ļauj izslēgt citas centrālās nervu sistēmas slimības. Ja pēc šīs procedūras joprojām ir diagnostiskas šaubas, tad nepieciešama augsti specializēta diagnostika, piemēram, neiropsiholoģiskā izmeklēšana, smadzeņu funkcionālā izmeklēšana, biomarķieru novērtējums no smadzeņu – mugurkaula šķidruma un pamatotos gadījumos ģenētiskie testi – sacīja Anna. Barčaks, MD.

Lasi arī: Demence (senila demence) – viss, kas par to jāzina!

Kā Alcheimera slimību ārstē jaunībā?

Alcheimera slimības ārstēšanu jaunā vecumā var sākt pēc demences klātbūtnes noteikšanas. Pēc tam, ņemot vērā kontrindikācijas, ārsts-speciālists parasti sākīpašu farmakoloģisko ārstēšanu

- Pašreizējā farmakoterapija spēj atvieglot demences simptomus, nevis uzlabot atmiņu, tāpēc to sāk tikai tad, kad pacientam ir demences simptomi. Pat ja no citiem pētījumiem ir zināms, ka pacients slimo ar Alcheimera slimību,zāles sāk lietot tikai pēc demences klīnisko simptomu rašanās- skaidroja daktere Anna Barčaka

Kā norādīja neiropsihologs, "pirmsdemences fāzēsieteicamas nemedikamentozas iejaukšanās- kognitīvā apmācība, dzīvesveida maiņa uz veselīgāku, somatisko slimību profilakse pēc iespējas atlikt demences attīstību”. – Tas pats attiecas arī uz jaunākajām zālēm, kas paredzētas cilvēkiem ar Alcheimera slimību, kas Eiropā vēl ir klīnisko pētījumu beigu fāzē, t.i., aducanumabu. Es īpaši lietoju terminu Alcheimera slimība, nevis demence, jo šīs zāles ir efektīvas tikai cilvēkiem ar viegli smagiem simptomiem, un pacientiem, kuri slimojuši daudzus gadus, tas nebūs efektīvs - viņa precizēja

Kategorija:

Neiroloģija