Mucocele jeb miksoma ir izmaiņas uz gļotādas, ko sauc par kādu gļotādas sastrēguma cistu. Kādi ir sastrēguma gļotādas cistas simptomi? Kādi ir sastrēguma cistu veidi un kāda ir mukoceles ārstēšana?

Mucocele( miksoma ,gļotādas sastrēguma cista ) veidojas, kad tiek bloķēta drena gļotādas dziedzeru izdalījumi. Mutes gļotādā ir vairāki simti sīku siekalu dziedzeru, kas to pastāvīgi mitrina, tādējādi atvieglojot ēdiena uzņemšanu. Šie mazie dziedzeri var kļūt par sākumpunktu dažādu patoloģisku stāvokļu attīstībai.

Cita starpā tās ietver cistas, t.i., patoloģiskus dobumus, kas piepildīti ar šķidru vai pusšķidru saturu. Cistu ierobežo saistaudu maisiņš, ko no iekšpuses sūta epitēlijs (tad mums ir darīšana ar īstu cistu) vai arī to nav iespējams nosūtīt (tā ir tā saucamā pseidocista)

Mazo siekalu dziedzeru cistas ir viegli, neoplastiski bojājumi. Tās sastopamas visos vecumos un visbiežāk sastopamas jauniešiem.

Mucocele: iemesli

Mazie siekalu dziedzeri, apmēram 200-400, ir iestrādāti gļotādā, kas pārklāj visu muti. Viņi visu laiku pilda savu funkciju - izdala siekalas.

Kad paskatās uz mazo siekalu dziedzeri zem mikroskopa, var redzēt, ka tas sastāv no dziedzeru audiem un izejas kanāla.

Gļotādas saturs (siekalas), ko ražo dziedzeru audi, seko izejas kanālam, lai tā galā plūst uz augšu uz gļotādu. Ja transporta sistēma neizdodas un siekalu dziedzeris joprojām ražo siekalas, t.s mukocēle vai stagnējoša cista.

Sastrēguma cistas: veidi

Literatūrā zem termina mucocele bieži tiek aprakstīti divu veidu izmaiņas:

  • Cistas, kas saistītas ar gļotādas satura ekstravazāciju. Mehāniskas traumas, ko izraisa, piemēram, lūpas sakošana, trauma zobārstniecības procedūras laikā, gļotādas kairinājums ar ortodontisko kronšteinu vai protēžu elementiem, tiek pārrauta siekalu dziedzera kanāla nepārtrauktība. Gļotu saturs, kas parasti tiktu izvadīts mutes dobumā, izplūst un šajā situācijātas uzkrājas mīkstajos audos, izraisot cistas veidošanos. Ekstravazēto saturu ātri ieskauj imūnsistēmas šūnu koronārs, kas laika gaitā to iekapsulē. Šim veidojumam nav epitēlija apvalka, tāpēc tas tiek klasificēts kā pseidocistas. Tieši šāda veida izmaiņas ir pelnījušas nosaukumu mucocele.
  • Cistas, kas saistītas ar gļotādas satura aizturi, t.i., gļotādas sastrēguma cistas vai sastrēguma siekalu cistas. Tos izraisa pilnīga vai daļēja kanālu aizsprostošanās, kas iziet no mazajiem siekalu dziedzeriem. Minētais šķērslis var būt saistīts ar mehānisku traumu vai hronisku iekaisumu. Siekalu stagnācija izraisa izejas kanālu paplašināšanos un lokāla iekaisuma padziļināšanos. Siekalas sakrājas izejas kanāla iekšpusē, veidojot cistu. Epitēlijs, kas ir viens slānis izejas trakta sieniņā, izvēršas un izklāj cistas iekšpusi. Šajā gadījumā mums ir darīšana ar īstu cistu. Pareizais nosaukums šāda veida bojājumiem ir "mazo siekalu dziedzeru sastrēguma cista", taču gadās, ka profesionālajā literatūrā to dažreiz aizstāj ar nosaukumu mucocele.

Abu bojājumu klīniskā aina ir identiska, tāpēc tos bieži sajauc un sauc par vienu terminu - mucocele. Bojājumu rakstura dēļ šis nosaukums ir jārezervē tikai ekstravazētām siekalu cistām.

Gļotādas sastrēguma cistu simptomi

Gan cistām no ekstravazācijas, gan tām, kas saistītas ar gļotādas satura aizturi, ir identiski klīniskie simptomi. Uz mutes gļotādas parādās samērā maiga kustība uz augšu. Izveidotajam mezglam ir regulāras formas (parasti tas ir sfērisks), un tas ir labi norobežots no blakus esošajiem audiem. Retos gadījumos tas tiek veidots kā frontons.

Šo cistu diametrs parasti nepārsniedz 1 cm, izmēri var nedaudz palielināties ar ēdienreizēm. Mukocele vairumā gadījumu rodas atsevišķi, lai gan ir ziņots par gadījumiem, kad ir ziņots par vairākām mazo siekalu dziedzeru cistām. Šķidruma vai puscieta satura dēļ parasti ir skaidrs burbuļošanas simptoms.

Gļotāda virs bojājuma kļūst zilgana vai nedaudz b alta. Caur saspringto gļotādu var redzēt, kā biezi izdalījumi piepilda cistu. Cistas veidošanās nav saistīta ar sāpju simptomiem, pacienti sūdzas tikai par diskomfortu, kas saistīts ar svešķermeņa atrašanos mutē.

Apakšlūpas gļotāda ir tipiska vieta mazu siekalu dziedzeru cistu veidošanās vietai. Tā arī notiekka tie veidojas vaigu gļotādās, mīkstajās aukslējās, mutes kaktiņos vai uz mēles.

Mucocele: ārstēšana un prognoze

Mazo siekalu dziedzeru virspusējas cistas dažkārt izzūd spontāni un neprasa medicīnisku iejaukšanos. Pēc šādas "spontānas" dziedināšanas bieži rodas recidīvi.

Gadījumā, ja ārstam ir jārīkojas, siekalu dziedzeru cistu ārstēšana ir ķirurģiska. Procedūra tiek veikta ambulatori zobārsta uzraudzībā. Ir vairākas gļotādas sastrēguma cistu ārstēšanas metodes. Atkarībā no indikācijām ārsts izvēlas piemērotāko.

Visefektīvākā metode ir pilnīga cistas izgriešana ar blakus esošajiem dziedzeriem. Visa procedūra ir ātra un notiek vietējā anestēzijā. Gļotāda virs cistas tiek iegriezta, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi bojājuma vietai.

Tad visu cistu ar saistaudu maisiņu uzmanīgi izgriež un brūci sašuj. Iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts mikroskopiskai izmeklēšanai diagnozes apstiprināšanai. Ja tiek diagnosticēta sastrēguma gļotādas cista, prognoze ir laba.

Bojājuma pilnīga noņemšana kopā ar blakus esošajiem mazajiem siekalu dziedzeriem nozīmē, ka recidīvi ir reti.

  • Siekalu dziedzeru iekaisums: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Siekalu dziedzeru vēzis - risks pieaug līdz ar vecumu
  • Siekalu dziedzeru akmeņi: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kategorija:

Cits