Encefalopātijas ir vispārējs termins, kas apzīmē hroniskus vai neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Encefalopātijas var būt daudzu slimību (tostarp grūtniecības laikā), saindēšanās vai galvas traumu komplikācija. Neatkarīgi no encefalopātijas cēloņiem viņa cita starpā noved pie motorisko funkciju vai intelektuālo spēju zudums. Uzziniet, kuras slimības un traumas var izraisīt encefalopātiju.
Encefalopātijasir vispārīgs termins, kas apzīmē hroniskus vai neatgriezeniskus smadzeņu struktūru bojājumus, ko izraisījuši dažādas izcelsmes faktori. Šī procesa sekas ir motorisko funkciju un/vai intelektuālo spēju zudums, kam pievienojas citi patoloģiski neiroloģiski simptomi no centrālās nervu sistēmas.
Iedzimtas encefalopātijas
1. Pēc perinatālās traumas
- mehānisks - spiediens, nepārtrauktības pārkāpums vai ādas pārklājumu plīsums;
- fiziska - intrauterīnā spiediena izmaiņas un svārstības;
2. Pēc augļa infekcijām
- citomegalovīruss - ja infekcija notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, bērnam var rasties spontāns aborts vai daudzi iedzimti defekti. Ja auglis inficējas vēlāk, bērns var piedzimt ar iedzimta citomegalovīrusa simptomiem (hepatīts, pneimonija, encefalīts);
- masaliņas grūtniecības laikā izraisa nopietnus augļa defektus, piemēram garīga atpalicība, hidrocefālija, kurlums, kaulu deformācijas, sirds defekti;
- toksoplazmoze – visbīstamākā infekcija ir pirmajā trimestrī, jo tā var beigties ar spontānu abortu. Infekcija otrajā trimestrī var izraisīt nervu sistēmas un acu defektus, bet trešajā trimestrī ar anēmiju vai aknu palielināšanos;
- B hepatīts - bērna inficēšanās grūtniecības laikā nozīmē, ka viņam attīstīsies hronisks B hepatīts ar cirozes vai hroniska ļaundabīga hepatīta risku;
- herpes - ja inficējas pirms 20. grūtniecības nedēļas, var rasties spontāns aborts. Ir iespējami arī augļa defekti: mazas acis, mikrocefālija, hidrocefālija un pat centrālās nervu sistēmas bojājumi. Infekcija trešajā trimestrī palielina priekšlaicīgu dzemdību risku. Ja mātes dzimumorgāni ir inficēti, palielinās herpes infekcijas risks dzemdību laikā. Tad infekcija jaundzimušajam varizpaužas ar pneimoniju, meningītu un smadzeņu iekaisumu;
- vējbakas - 5-6% transplacentāras infekcijas gadījumos ar vējbaku vīrusu grūtniecības pirmajā trimestrī. jaundzimušajiem attīstās iedzimts baku sindroms (mikrocefālija, smadzenīšu hipoplāzija, hidrocefālija, sensoromotorās attīstības kavēšana);
3. Pēc grūtniecības saindēšanās
Grūtniecības saindēšanās (gestozes) cēloņi nav zināmi. Taču zināms, ka daži faktori var palielināt tā rašanās risku, t.sk. sievietes pirmā grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība, mātes vecums - virs 35 gadiem.
4. Iedzimtas slimības, , piemēram, Dauna sindroms, fenilketonūrija.
Iegūtas encefalopātijas
1. Traumatiskas encefalopātijas
- smadzeņu satricinājums
- smadzeņu sasitums
- epidurālā hematoma
- subdurālā hematoma
- intrakraniāla hematoma
2. Hipertensīvā encefalopātija
Hipertensīvā encefalopātija ir strauja asinsspiediena paaugstināšanās sekas. Šī procesa rezultātā tiek traucēta smadzeņu asinsrite, līdz ar to - smadzeņu tūska, petehijas un nelieli smadzeņu infarkti. Tad parādās galvassāpes, vemšana, redzes traucējumi, apziņas traucējumi un epilepsijas lēkmes.
3. Aterosklerotiskā encefalopātija
Binsvangera subkortikālā aterosklerotiskā encefalopātija ir slimība, kuras būtība ir smadzeņu mazo arteriolu bojājumi, ko izraisa ateroskleroze – slimība, kurā uz artēriju sieniņām uzkrājas tauku daļiņas, olb altumvielas un kalcija sāļi. Tā rezultātā smadzenēs ir daudz mazu infarktu.
4. Metaboliskās encefalopātijas
Metaboliskās encefalopātijas (EM) ir slimību grupa, ko izraisa endogēno (ķermeņa iekšienē ražoto) toksīnu klātbūtne orgānu mazspējas laikā un izpaužas kā smadzeņu darbības traucējumi.
- aknu encefalopātija- centrālās nervu sistēmas darbības problēmu cēlonis ir aknu mazspēja, kas radusies toksīnu klātbūtnes rezultātā organismā, piemēram, amonjaks, aromātiskās aminoskābes, modulējoši peptīdi;
- urēmiskā encefalopātija- ir aminoskābju uzkrāšanās rezultāts organismā, kuras parasti tiek filtrētas caur nierēm un pēc tam izvadītas ar urīnu. Slimības simptomi ir apātija, intelektuāla pasliktināšanās, krampji, mioklonuss, muskuļu krampji, nemierīgo kāju sindroms;
- hiperglikēmiskā encefalopātija- ir glikozes deficīta rezultāts, kas ir vienīgaisenerģija smadzenēm (apmēram 50% no glikozes, kas saražota pēc ogļhidrātu uzsūkšanās, izmanto smadzenes). Slimības simptomi ir savārgums, izsalkums, tad nemiers, trauksme, veģetatīvi simptomi, epilepsijas lēkmes un koma;
- hipoglikēmiskā encefalopātija- izpaužas divos veidos: kādiabētiskā keto koma(galvenokārt konstatēta no insulīnatkarīgā cukura diabēta I tipa gadījumā) un neketonuhiperosmolāra koma(parasti sastopama 2. tipa cukura diabēta gadījumā). Abos šajos stāvokļos patoloģiskas glikozes metabolisma un smadzeņu hipoksijas rezultātā palielinās pienskābes, ketonvielu koncentrācija un samazinās smadzeņu asins plūsma. Slimības simptomi ir poliūrija, daļējas (motorās) epilepsijas lēkmes, samazinātas intelektuālās funkcijas, dažādi smagi apziņas traucējumi, hiperventilācija un pēc tam koma;
- hipertireozeizpaužas nervozitāte, aizkaitināmība, eksoftalmoss, reti ģeneralizēti krampji;
- hipotireoze- papildus galvassāpēm var rasties pārmērīga miegainība, intelektuālo funkciju zudums, apjukuma stāvokļi;
- hiperparatireoze- hipoparatireozes gadījumā simptomi ir saistīti ar nervu sistēmas hiperaktivitāti (aizkaitināmība, parestēzija, muskuļu spazmas, krampji) un intracerebrālo pārkaļķošanos (demenci);
- hipoparatireoze , kas noved pie hiperkalciēmijas, izpaužas ar traucētu garastāvokli, orientāciju un komu;
- karstuma dūriens- encefalopātiskas izmaiņas izraisa arī ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi karstuma dūriena gaitā;
5. Pēciekaisuma encefalopātija
Pēciekaisuma encefalopātija rodas pēc infekcijām, piemēram, meningīta. Tas var izpausties kā epilepsija, garastāvokļa un personības traucējumi, intelektuālās attīstības traucējumi, aklums un dzirdes traucējumi.
6. Pēcvakcinācijas encefalopātija
Vakcīnas encefalopātija ir neiroloģisks traucējums, kas ir imunizācijas komplikācija Šāda veida encefalopātijas biežums tiek lēsts 1: 140 000-1: 300 000 vakcinēto. Pēcvakcinācijas encefalopātija var izraisīt garīgu atpalicību, atkārtotus krampjus, epilepsiju - īpaši mioklonisku epilepsiju un Lenoksa-Gašta sindromu.
7.Sūkļveida encefalopātijas (TSE)
- Kreicfelda-Jakoba slimība (CJD), tostarp jauns šīs slimības variants (nvCJD);
- Gerstmaņa-Štrāslera-Šeinkera sindroms (GSS);
- kuru ("smejošā nāve");
- letāls ģimenes bezmiegs(FFI);
- Alpers komanda;
8. Vernikas encefalopātija (alkoholiskā encefalopātija)
Wernicki encefalopātija ir alkohola toksiskās iedarbības rezultāts ar vienlaicīgu vitamīnu (galvenokārt B1 vitamīna) trūkumu. Slimība izpaužas kā acu kustību muskuļu paralīze, apziņas traucējumi, bieži vien patvaļīgas kustības.
9. AIDS encefalopātija
AIDS encefalopātija vaiar AIDS saistīts demences sindroms(AIDS demences komplekss - ADC) vai HIV demence Slimības cēlonis ir iekaisums, kas atrodas ap pelēkās un b altās vielas asinsvadiem, kas izraisa smadzeņu defektus.
Sekas ir kognitīvi traucējumi (galvenokārt tiek traucēta atmiņa un asociācijas), ko pavada kustību funkciju traucējumi (precīzu kustību traucējumi, līdzsvara traucējumi un trīce), runas traucējumi un uzvedības izmaiņas (apātija, stupors). , emocionālās reaģētspējas un spontanitātes zudums).
- Diabētiskā neiropātija ir izplatīta diabēta komplikācija
- Elektroencefalogrāfija (EEG) ir tests, kas diagnosticē smadzeņu slimības. Kas ir EEG?
- Tests: kā atpazīt insultu