Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Olnīcas ir neuzkrītoši, sīki orgāni, kuriem ir milzīga ietekme uz sievietes ķermeni. To efektivitāte nosaka ne tikai hormonālo līdzsvaru, bet arī sirds darbu un dzimumdzīves kvalitāti. Kā tiek veidotas olnīcas un kādas ir to funkcijas sievietes ķermenī? Kādas ir visizplatītākās olnīcu slimības un kā tās tiek ārstētas?
Olnīcas(latīņuolnīcas ) tiek klasificētas kā pāra orgāni. Tie atrodas abās iegurņa pusēs t.s olnīcu akas vēderplēves dobumā. Olnīcas ir reproduktīvais orgāns un vīriešu sēklinieku līdzinieks. Tie ražo hormonus un olas.
Olnīcas: struktūra
Olnīcas ir nedaudz mandeļu formas. Pieaugušai, veselai sievietei tie ir aptuveni 2-4 cm gari, apmēram 1 cm biezi un apmēram 2-3 cm plati. Viena olnīca sver aptuveni 6-8 g.
Olnīcu iegurnī fiksē divas saites - olnīcas īstā saite, kas savieno olnīcas apakšējo malu ar dzemdes ķermeni, un olnīcas suspensējošā saite, kas savieno augšējo malu ar vēderplēve. Pēdējais ietver arī asinsvadus un nervus, kas apgādā olnīcu.
Arteriālās asinis plūst uz olnīcām caur olnīcu artērijām, kas atiet no vēdera aortas. Pēc olvadu piegādes olnīcu artērijas savienojas ar dzemdes artērijām.
Asinis no olnīcām ieplūst karogdziedzera pinuma sīko asinsvadu tīklā, kas atrodas plašajā dzemdes saitē un tālāk uz labās un kreisās olnīcu vēnām. Labā olnīcu vēna nonāk apakšējā dobajā vēnā, bet kreisā olnīcu vēna - nieru vēnā.
Sievietei augot un nobriestot, mainās olnīcas. Pubertātes laikā olnīcas ir mazākas nekā iepriekš ziņots, un to virsma ir gluda.
Vecākām sievietēm tās kļūst grumbuļainas un tām ir neregulāra virsma. Kad iestājas menopauze, olnīcas lēnām samazinās un to izmērs samazinās.
Arī olnīcas mainās dažādos ovulācijas cikla posmos. Līdzīgi ir ar viņu darbību.
Olnīcas ir visaktīvākās ovulācijas laikā. Tad arī tie ievērojami palielinās. Olnīcas palielinās arī pirmajā grūtniecības trimestrī, lai pielāgotos ievērojami palielinātajai nepieciešamībai pēc hormoniem.
Olnīcas: funkcijas
Olnīcām ir dubulta loma organismā – tās izdala nepieciešamos hormonus un ražo šūnasola.
Pubertātes laikā, kas rodas meitenēm vecumā no 11 līdz 13 gadiem, menstruālo ciklu regulē hipofīzes hormoni.
Periods ilgst aptuveni 28 dienas un atkārtojas katru mēnesi 35-40 gadus, tas ir līdz menopauzei.
Hipofīzes hormonu ietekmē viens Grāfa folikuls katru mēnesi nobriest par olšūnu.
Olnīcas ražo hormonus – estrogēnus, progesteronu, relaksīnu un androgēnus, t.i., steroīdos hormonus. Sievietēm tie ir androstenedions un dihidrotestosterons.
Olnīcu slimības
Olnīcu mazspēja var neizraisīt nekādus simptomus. Par viņu slikto darbu var liecināt:
- stipras sāpes vēdera lejasdaļā
- nedabiski izdalījumi no maksts
- ovulācijas cikla traucējumi
Dažas slimības pavada:
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- aizcietējums
- sāpes dzimumakta laikā
Katrai kaitei vai neregulārai sievietei vajadzētu apmeklēt ginekologu. Infekcijas ārstēšana patstāvīgi var beigties slikti, piemēram, ar samazinātu auglību, vēža attīstību vai bīstamu asiņošanu no maksts.
- Akūts adnexīts
Slimība skar gan olnīcas, gan olvadus. Akūtu adnexītu var izraisīt infekcija ar aerobām baktērijām (nehemolītiski streptokoki) un anaerobām baktērijām ( Bacteroidesspecies ). Tas var izraisīt arī slimības. gonoreja ( Neisseriagonorrhoeae ) vai Chlamydia trachomatis .
Adnexīta simptomi ir smagi, pastiprinoši sāpes vēdera lejasdaļā, augsta temperatūra (38-40 grādi C) un paātrināta sirdsdarbība.
Ja infekcija izplatās uz vēderplēves dobumu, var parādīties Blumberga simptoms, t.i., sāpes, kas jūtamas, noraujot roku no vēdera sienas. Bet paturiet prātā, ka apendicīts var izraisīt arī vēderplēves simptomus. Tāpēc par visām sāpēm, kas atgādina vēderplēves sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Laboratorisko izmeklējumu rezultāti ir svarīgi arī iekaisuma diagnostikā, piemēram, augsts ESR vai palielināts b alto asins šūnu skaits (leikocitoze).
Ir iespējams veikt dzemdes kakla kanāla vai peritoneālās šķidruma uztriepes bakterioloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu konkrētus baktēriju celmus, kas ir atbildīgi par infekciju
Ārstēšana balstās uz plaša spektra antibiotiku ievadīšanu, t.i., tādu, kas iznīcina daudzus baktēriju celmus.
Dažreiz, ja nav skaidras diagnozes, tiek veikta laparoskopija, lai pārliecinātos, kasimptomu cēlonis nav apendicīts. Nevērība pret akūtu piedēkļu iekaisumu var radīt situāciju, kad tie būs jānoņem.
- Priekšlaicīgs olnīcu funkcijas zudums
Priekšlaicīga olnīcu samazināšanās notiek 1% sieviešu, kas jaunākas par 40 gadiem. Lielākajai daļai sieviešu tas nenotiek līdz menopauzei, kas Eiropā ir vidēji aptuveni 50–55 gadu vecumā.
Biežas infekcijas, ķīmijterapija, staru terapija, ģimenes slogi un autoimūnas slimības izraisa priekšlaicīgu olnīcu samazināšanos.
Simptomi, kas liecina par olnīcu aktivitātes samazināšanos, ietver
- karstuma uzliesmojumi
- svīšana
- nokavētas vai neregulāras mēnešreizes
Asins analīzes liecina par pazeminātu estrogēna līmeni un paaugstinātu folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeni.
Ārstēšana sastāv no hormonu aizstājterapijas.
- Olnīcu mazspēja
Olnīcas ir daļa no endokrīnās sistēmas, bet tās ietekmē arī hipotalāma un hipofīzes augšējie endokrīnie dziedzeri. Tie izdala hormonus, kas stimulē vai kavē olnīcu darbību.
Ja hipotalāms vai hipofīze sabojājas, olnīcas nesaņems signālu, kā strādāt. Šādā situācijā, kad olnīcas ir pareizi uzbūvētas, mēs tiekam galā ar sekundāru bojājumu.
Ja hipofīze un hipotalāms darbojas pareizi un olnīcas nepilda savas funkcijas, to sauc par primāro mazspēju.
Olnīcu mazspējas simptomi ir ļoti dažādi - jums var rasties:
- primāra amenoreja, t.i., bez asiņošanas līdz aptuveni 16 gadu vecumam. Primārā olnīcu mazspēja var būt ģenētiski noteikta un negatīvi ietekmēt visa organisma darbību
- Sekundārā amenoreja ir tad, ja asiņošana nenotiek vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas, un situācija attiecas uz sievieti reproduktīvā vecumā. Ārstēšanas pamatā ir hormonu aizstāšana. Dažreiz ir nepieciešama operācija.
- Olnīcu cistas
Kad nobriedušie Grāfa folikuli olnīcā ovulācijas laikā neplīst, tie var paplašināties, lai atbrīvotu olšūnu, kas spēj apaugļot. Tajos sakrājas šķidrums un veidojas cista.
Cistas var būt putras graudiņa, bet arī apelsīna lielumā. Kad olnīcu cista aug, var parādīties:
- aizcietējums
- meteorisms
- vēdera sāpes
- bieža urinēšana (sakarā ar spiedienu uz urīnpūsli)
- traucējumimenstruācijas
- dismenoreja
- sāpes dzimumakta laikā
Lielākajai daļai cistu nav simptomu. Tos parasti nosaka transvaginālās ultraskaņas skenēšanas laikā.
Ļoti bieži cistām nav nepieciešama ārstēšana un tās pazūd pašas no sevis. Dažreiz ir nepieciešama hormonu terapija. Ekstrēmās situācijās, kad cista sagriežas (kājas cistas, "uz kājas") vai plīst, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Endometrija cistu gadījumā par visefektīvāko tiek uzskatīta ķirurģiska ārstēšana.
Atgādinām, ka endometrioze ir slimība, kurā dzemdes gļotāda atrodas dažādās ķermeņa daļās. Endometrija gabalam nonākot olnīcā, var veidoties šokolādes cista, kas ir piepildīta ar brūnu masu.
Šāda cista parasti tiek izņemta, jo cistas plīsuma gadījumā tās saturs var izspiesties vēderplēves dobumā, kas galu galā var izraisīt peritonītu, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Šis ir stāvoklis, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu vai Steina-Leventāla sindromu. Apmēram 4-6% sieviešu reproduktīvā vecumā ir PCOS. Policistisko olnīcu sindroms ir ģenētiska slimība, tāpēc bieži sastopama ģimenēs.
Parasti olnīcās ir Grāfa folikuli, kas veselai sievietei nobriest un pēc tam izdala olšūnu, ko sauc par ovulāciju. Atbrīvotā olšūna ir spējīga apaugļot.
Sievietēm, kuras cieš no PCOS, olnīcu (Graff) folikulu attīstība tiek apturēta pirms olšūnas izdalīšanās. Pūslīši pazūd un to vietā veidojas cistas, kuras ir redzamas ultraskaņā.
Slimības simptomi ir menstruālā cikla traucējumi (reti, neregulāri vai sekundāri), pinnes, hirsutisms (hirsutisms), aptaukošanās, traucēta glikozes tolerance vai diabēts un olnīcu cistas.
Laboratorijas testi uzrāda patoloģisku hormonu līmeni un paaugstinātu glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā vai iekšķīgi.
PCOS ārstēšana ir atkarīga no esošajiem simptomiem. Pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas atjauno pareizu androgenizējošo hormonu koncentrāciju, kavējot to veidošanos vai samazinot to darbību.
Slimības simptomus atvieglo kombinēto kontracepcijas tablešu lietošana. Sievietēm, kuras vēlas dzemdēt bērnu, ir ieteicamas zāles, kas stimulē ovulāciju. Z
Neārstēšana var izraisītneauglību, kā arī slimības, kas pastāv vienlaikus ar lieko svaru, t.i., hipertensija, ateroskleroze un sirds išēmiskā slimība. Endometrija hiperplāzija var izraisīt arī neoplastiskas izmaiņas.
- Olnīcu audzēji
Tie parasti attīstās pēc 55 gadu vecuma. Tagad tiek uzskatīts, ka primārie olnīcu vēža uzliesmojumi rodas olvados. Līdz šim faktors, kas izraisa šo neoplazmu, nav identificēts.
Ir zināms, ka, tāpat kā citiem vēža veidiem, to veicina saskare ar kancerogēnām vielām (cigarešu dūmi, ķīmiskās vielas, rūpnieciskie atkritumi) un jonizējošā starojuma iedarbība.
Saslimšanas risks ir arī ģenētiski noteikts - jo vairāk sieviešu ciešā un plašākā ģimenē slimoja, jo sieviete ir pakļauta riskam.
Vēzim labvēlīgi ietekmē arī bezbērnu trūkums, vecums, augsts sociālekonomiskais stāvoklis un ar dzīvnieku taukiem bagāts uzturs.
Tiek arī uzskatīts, ka hormonālā kontracepcija, ko lieto vairāk nekā 10 gadus, divkāršo slimības attīstības risku.
Sākotnējā attīstības stadijā vēzim nav simptomu. Nedaudz vēlāk var rasties sāpes vēderā, sāta sajūta vai spiediena sajūta iegurnī. Dažreiz ir arī problēmas ar gremošanas sistēmu.
Vēlāk pastiprinās sāpes vēderā un spiediena sajūta iegurnī. Sieviete var just spiedienu uz zarnām un urīnpūsli.
Turklāt ir apetītes trūkums, slikta dūša un ascīts, jo vēdera dobumā uzkrājas eksudatīvs šķidrums.
Menstruācijas bieži kļūst neregulāras, un starp tām ir arī asiņošana, kas tomēr biežāk ir simptoms, kas liecina par citām reproduktīvo orgānu neoplastiskām slimībām, piemēram, dzemdes kakla vēzi.
Lielākā daļa olnīcu vēža gadījumu tiek diagnosticēti III un IV stadijā.
Agrāka audzēja atklāšana, optimāli 1. attīstības stadijā, ir iespējama, ja cietajam fokusam, kas bieži atrodas dažus centimetrus garas cistas iekšpusē, ir daži līdz vairāki milimetri un attiecīgi maza masa. Šādu audzēju ārsts var atklāt, izmeklējot pacientu vai biežāk, veicot ultraskaņas izmeklējumu.
Pēc Varšavas Vēža centra datiem, olnīcu vēzis biežāk slimo sievietes, kas dzīvo pilsētās, nevis laukos. Palielināts slimības risks galvenokārt attiecas uz sievietēm no Belostokas un Lodzkas vojevodistēm. Sliktākā epidemioloģiskā situācija ir Lielpolijā.
Aptuveni 75 procenti olnīcu vēža gadījumi tiek diagnosticēti augstā stadijā (III un IV). Preklīniskajā fāzē vēzis visbiežāk tiek atklāts nejauši. Vēzisolnīca var veidoties vienā vai abās olnīcās. Tas bieži metastējas, pat diezgan tālu, piemēram, līdz plaušām.
Pamata ārstēšanas metode ir operācija, kuras laikā ārsts mēģina izņemt visu audzēju. Pirmajā attīstības stadijā slimība tiek atklāta reti. Kad vēzis ir progresējis, ķīmijterapiju bieži izmanto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja masu. Pēc šī ārstēšanas posma pabeigšanas tiek veikta operācija un pēc tam tiek piemērotas individuāli izvēlētas ķīmijterapijas shēmas.
Vērts zinātKā es varu pasargāt sevi no olnīcu vēža?
Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes ir pamatā. Turklāt sievietēm vajadzētu izvairīties no smēķēšanas, pārmērīga rentgena starojuma un kancerogēnām vielām.
Profilaktisko lomu spēlē arī hormonālā kontracepcija, kas satur estrogēnus un progestagēnus. Zāļu ievadīšana samazina estrogēna sekrēciju olnīcās, kas var aizsargāt pret vēzi.
Saslimšanas risku samazina arī grūtniecības un dzemdības (katra nākamā grūtniecība samazina saslimšanas risku par aptuveni 10%). Arī dzemdības pēc 35 gadu vecuma tās samazina.
Augsta riska grupā ietilpst sievietes, kuru ģimenes anamnēzē ir bijis šis vēzis. Viņiem divreiz gadā jāveic transvagināla ultraskaņa un reizi gadā jāatzīmē CA-125 marķieris.
Dažas iedzimtas sievietes ar dokumentētu BRCA gēna mutāciju pēc 35.–45. gadu vecumā, tiek ierosināts noņemt piedēkļus (olnīcas un olvadus).