Koronāro artēriju slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kardioloģiskajām slimībām. Koronāro artēriju slimības cēlonis ir izmaiņas koronārajos asinsvados, kas izraisa sirds muskuļa hipoksiju. Visnopietnākās koronāro artēriju slimības sekas ir miokarda infarkts. Veselīgs dzīvesveids palīdz novērst koronāro artēriju slimības attīstību un palēnināt tās progresēšanu. Kādi ir simptomi un kā tiek ārstēta koronāro artēriju slimība?

Kas ir koronāro artēriju slimība?

Koronāro artēriju slimība ir stāvoklis, kas samazina asins plūsmu uz koronārajiem asinsvadiem. Koronārās sirds slimības rezultātā samazinās asins daudzums un līdz ar to arī sirds muskuļa šūnām piegādātais skābeklis un barības vielas. Koronāro artēriju slimība ir visizplatītākais sirds išēmiskās slimības cēlonis.

Miokarda išēmija izraisa sāpes krūtīs. Jo ilgāk tiek pārtraukta skābekļa piegāde sirds muskuļa šūnām, jo ​​lielāks ir to nekrozes risks. Hipoksijas izraisītu sirds sienas daļas nekrozi sauc par miokarda infarktu.

Biežākie koronāro artēriju slimības simptomi

Koronāro artēriju slimības simptomi ir:

  • sāpes atrodas aiz krūšu kaula, ko izraisa sirds muskuļa hipoksija, sāpju simptomi atgādina saspiešanu un spiedienu krūtīs
  • sāpes izstaro uz apakšžokli, kreiso plecu un pat plecu

Koronārajai sirds slimībai raksturīgi ir simptomu apstākļi, kas palielinās līdz ar sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma pieaugumu un parādās, kad sirds kļūst pārslogota ar darbu - fiziskas slodzes, kāpšanas pa kāpnēm vai spēcīgu emociju laikā, kas paātrina sirds muskuļa nepieciešamību. pukstošās sirdis.

Koronāro artēriju slimībai progresējot, miokarda išēmija var parādīties neatkarīgi no veiktās darbības, arī atpūtas laikā. Stabilas koronāro artēriju slimības gadījumā sāpes krūtīs mazina atpūtu vai atbilstošu medikamentu (nitroglicerīna) lietošanu. Ja sāpes turpinās un nepāriet ar medikamentiem, tas var būt sirdslēkmes simptoms.

Kanādas Kardioloģijas biedrības (CCS) 4 pakāpju skala tiek izmantota, lai aprakstītu sāpju smagumu išēmiskas slimības gadījumā. Turpmākie soļi šajā skalā atbilst pieaugošajai koronāro artēriju slimības attīstībai. PalielinātSāpju simptomi CCS skalā norāda uz nepieciešamību pēc intensīvākas ārstēšanas.

CCS tiek vērtēta šādi:

  • CCS I klase - kaites parādās tikai intensīvas fiziskas slodzes laikā.
  • CCS II klase - sāpes rodas slodzes laikā, kas ir nedaudz lielākas nekā parasti (kāpjot pa kāpnēm, kāpjot kalnos vai ejot>200 m pa līdzenu zemi),
  • CCS III klase - kaites normālu fizisko aktivitāšu laikā (pēc 100-200 m nostaigāšanas vai kāpšanas pirmajā stāvā pa kāpnēm),
  • CCS IV klase - sāpes rodas neatkarīgi no fiziskās slodzes, arī miera stāvoklī

Lai gan sāpes krūtīs ir visizplatītākais koronāro artēriju slimības simptoms, tās var nebūt visiem pacientiem. Dažos gadījumos koronāro artēriju slimībai ir netipiska gaita un izpaužas t.s. maskas. Koronārās sirds slimības maskas ir simptomi, kas liecina par citu veselības stāvokli un nenorāda, ka patiesais cēlonis ir sirds slimība.

Netipiski koronāro artēriju slimības simptomi

Netipiski koronāro artēriju slimības simptomi ir:

  • sāpes epigastrijā
  • slikta dūša un vemšana
  • elpas trūkums
  • samazināta slodzes tolerance
  • vājums

Netipiskā koronāro artēriju slimības aina statistiski biežāk sastopama sievietēm un arī pacientiem ar cukura diabētu. Koronāro artēriju slimība masku veidā palielina risku, ka tā tiks ignorēta vai ignorēta.

  • Sirds slimību simptomi
  • Hiperholesterinēmija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kas izraisa koronāro artēriju slimību?

Koronārās sirds slimības cēloņi ir šādi:

  • ateroskleroze
  • stress
  • lieto narkotikas un noteiktus medikamentus
  • dzer daudz alkohola
  • smēķēšana

Visbiežākais koronāro artēriju slimības cēlonis ir ateroskleroze. Ateroskleroze izraisa izmaiņas asinsvadu struktūrā un to pakāpenisku sašaurināšanos. Ar aterosklerozi slima cilvēka asinsvados var viegli veidoties asins recekļi.

Visi šie faktori noved pie koronāro asinsvadu "aizsērējumiem", kā rezultātā rodas miokarda išēmija. Ateroskleroze ir cēlonis vairāk nekā 98% koronāro artēriju slimības gadījumu.

Retos gadījumos var rasties koronāro artēriju slimība, kas nav saistīta ar aterosklerozi. Piemērs tam ir koronāro asinsvadu spazmas, kas traucē asinsriti. Koronāro asinsvadu spazmas var rasties smaga stresa, narkotiku un noteiktu medikamentu lietošanas ietekmē, kā arīdzerot daudz alkohola.

Koronāro asinsvadu spazmas ir īpaši izplatītas smēķējošiem pacientiem. Neatkarīgi no iemesla koronāro artēriju slimība vienmēr izraisa sirds muskuļa hipoksiju.

Koronāro artēriju slimības sadalījums

Koronāro artēriju slimība attīstās daudzus gadus. Slimības sākums ir diezgan mānīgs – izmaiņas koronārajos asinsvados neizraisa nekādus simptomus. Sāpes krūtīs, kas raksturīgas koronāro artēriju slimībai, attīstās laika gaitā.

Slimībai progresējot, sāpju epizodes kļūst biežākas. Progresējoša koronāro artēriju slimība var pilnībā aizsprostot koronāro artēriju. Tas var izraisīt sirdslēkmi.

Pamatojoties uz klīnisko ainu, mēs izšķiram divus koronāro artēriju slimības variantus:

  • hroniska koronāro artēriju slimība – saukta arī par stenokardiju. Sirds muskulis periodiski ir išēmisks, bet slimība ir stabila. Simptomi parādās noteiktās situācijās (piemēram, palielināta fiziskā slodze). Sāpes mazina atpūta vai atbilstošu medikamentu lietošana;
  • akūti koronārie sindromi – tie ir pēkšņi koronāro artēriju slimības paasinājumi, ko visbiežāk izraisa asins receklis koronārajā asinsvadā. Akūta koronārā sindroma piemērs ir miokarda infarkts. Pretēji stabilai koronāro artēriju slimībai sāpes akūtā koronārā sindroma gadījumā ir ilgstošas ​​un ar ārstēšanu tās nemazinās. Akūti koronārie sindromi var būt dzīvībai bīstami, tāpēc par tiem noteikti jāziņo slimnīcā.

Koronāro artēriju slimības diagnostika

Koronārās sirds slimības diagnoze sastāv no vairākiem posmiem. Ir pieejami daudzi pētījumi, kas palīdz apstiprināt koronārās sirds slimības diagnozi. To izvēle ir atkarīga no pacienta pašreizējā stāvokļa un simptomu nopietnības.

Daži diagnostikas testi ir noderīgi sirdslēkmes diagnostikā, citi tiek izmantoti, lai diagnosticētu hronisku koronāro artēriju slimību.

Galvenais koronāro artēriju slimības simptoms, sāpes krūtīs, var pavadīt daudzas citas slimības. Ja ir aizdomas par koronāro artēriju slimību, cita starpā ir jāizslēdz plaušu embolija, gastroezofageālais reflukss, pneimotorakss vai aortas aneirisma.

Visas šīs slimības var izraisīt sāpes krūtīs, tāpēc tās ir viegli sajaukt ar koronāro artēriju slimību.

Koronāro artēriju slimības diagnostikas laikā veiktie testi ir:

  • elektrokardiogrāfija (EKG)
  • stresa tests
  • laboratorijas testi
  • ehokardiogrāfija
  • koronārā angiogrāfija

Elektrokardiogrāfija (EKG)

Viens no vienkāršākajiem instrumentiem, ko izmanto koronāro sirds slimību diagnostikā, ir elektrokardiogrāfija(EKG). EKG ir sirds elektriskās aktivitātes ieraksts. Koronāro artēriju slimības gadījumā rodas miokarda hipoksija, kas var izraisīt raksturīgas izmaiņas EKG ierakstā.

EKG novirzes visbiežāk novēro simptomu (sāpes krūtīs) laikā. EKG var būt normāla starp sāpju lēkmēm. EKG izmanto arī sirdslēkmes diagnosticēšanai.

Tomēr ir vērts zināt, ka daži sirdslēkmes EKG var būt nemainīgi. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi un EKG ir normāla, jāveic turpmāka diagnostiskā pārbaude.

Stresa tests

Pacientiem ar hronisku koronāro artēriju slimību simptomi var parādīties tikai palielinātas fiziskās aktivitātes laikā. Atpūtas laikā nav sāpju, un EKG ir normāla. Lai noteiktu, vai jūs slimojat ar koronāro artēriju slimību, jums jāpalielina sirds slodze.

Šim nolūkam ts slodzes tests. Stresa tests sastāv no pacienta intensīvas piepūles (ātra iešana uz skrejceliņa vai braukšana ar stacionāru velosipēdu). Slodze testa laikā pakāpeniski palielinās, līdz sasniedzat maksimālo sirdsdarbības ātrumu.

Pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts (regulāri asinsspiediena mērījumi, pastāvīga EKG reģistrēšana). Ja Jums rodas sāpes krūtīs, sirdsdarbības traucējumi vai lielas asinsspiediena svārstības, stresa tests tiek pārtraukts. Ja pārbaudes laikā EKG ir izmaiņas, kas liecina par išēmiju, tests tiek uzskatīts par pozitīvu

Laboratorijas testi

Laboratorijas izmeklējumi koronāro artēriju slimības diagnostikā tiek veikti galvenokārt tad, ja ir aizdomas par sirdslēkmi. Sirdslēkme izraisa sirds muskuļa daļas nekrozi. Sairstošās šūnas izdala dažādas molekulas asinsritē un izmanto tās kā marķierus.

Troponīni ir visbiežāk ziņotais miokarda nekrozes marķieris. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, troponīnu līmenis jāpārbauda vismaz trīs reizes ar vairāku stundu intervālu. Troponīna līmeņa paaugstināšanās liecina par miokarda nekrozi.

Vairumā gadījumu tas norāda uz sirdslēkmi. Tomēr ir vērts atcerēties, ka troponīnu līmenis var paaugstināties arī citu sirds slimību (piemēram, miokardīta) gadījumā. Šī iemesla dēļ troponīna testa rezultāti vienmēr tiek interpretēti saistībā ar klīniskajiem simptomiem un EKG ierakstu.

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija (tā sauktā sirds atbalss) ir sirds izmeklēšana, izmantojot ultraskaņas aparātu. Sirds atbalss ļauj precīzi novērtēt sirds anatomiju – tās sieniņu kontraktilitāti, vārstuļu darbību un asins plūsmu sirds dobumos. Ehokardiogrāfija varizmantot, lai diagnosticētu koronāro artēriju slimību un diagnosticētu tās komplikācijas.

Viens no ehokardiogrāfijas variantiem ir t.s stresa atbalss, kas nedaudz atgādina slodzes testu. Pretēji standarta slodzes testam pacientam testa laikā nav jābūt aktīvam. Tā vietā viņam tiek dotas zāles, lai palielinātu viņa sirds darbību.

Ja pēc zāļu lietošanas sirds sāk sarauties sliktāk, testa rezultāts ir pozitīvs. Ehokardiogrāfija ir noderīga arī, izmeklējot pacientus, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Pateicoties tam, iespējams novērtēt sirds bojājuma pakāpi, atklāt kontraktilitātes traucējumus, kā arī diagnosticēt pēcinfarkta sirds mazspēju.

Koronārā angiogrāfija

Iepriekš minētās koronāro artēriju slimības diagnostikas metodes ir neinvazīvas pārbaudes. Galīgo un precīzāko koronāro artēriju slimības apstiprinājumu iegūst invazīvā izmeklēšanā – koronāro angiogrāfijā. Koronārā angiogrāfija ir tests, kas ļauj attēlot koronārās artērijas.

Bez spējas precīzi parādīt koronāro artēriju stenozi, koronārajai angiogrāfijai ir vēl viena svarīga priekšrocība – tā kalpo ne tikai koronāro artēriju slimības diagnostikai, bet arī ārstēšanai. Koronārā angiogrāfija ietver īpaša katetra ievietošanu ap koronārajām artērijām.

Sākumā katetru ievieto radiālajā vai augšstilba artērijā un pēc tam virzās gar asinsvadu sirds virzienā. Pēc mērķa atrašanās vietas sasniegšanas koronārajām artērijām tiek ievadīts kontrasts. Pēc tam tiek ierakstīts kontrasta attēls, kas plūst caur asinsvadiem.

Veselam cilvēkam visi koronārie asinsvadi ātri piepildās ar kontrastu. Pacientam ar koronāro artēriju slimību artēriju sašaurināšanās palēnina kontrastvielas kustību. Ārkārtas koronāro asinsvadu sašaurināšanās gadījumā kontrasta plūsma var tikt pilnībā bloķēta.

Papildus rūpīgai stenozes atrašanās vietas un smaguma analīzei koronārās angiogrāfijas laikā ir iespējams paplašināt koronārās artērijas ar stentiem.

Koronāro artēriju slimības ārstēšana

Koronāro artēriju slimības ārstēšana sastāv no 3 galvenajām metodēm:

  • dzīvesveida izmaiņas
  • farmakoterapija
  • invazīva ārstēšana (ārstēšana)

Slimības sākuma stadijā galvenokārt tiek izmantotas pirmās divas iejaukšanās. Invazīvā ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar progresējošu koronāro artēriju slimību un akūtu koronāro sindromu (miokarda infarktu).

Dzīvesveida modifikācija

Pareizam dzīvesveidam ir liela nozīme katrā koronāro artēriju slimības fāzē. Regulāras, pacientam pielāgotas fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešana un pareizs uzturs ļauj ievērojami piebremzētslimības progresēšanu.

Uztura pamatnoteikumi pacientiem ar koronāro artēriju slimību ietver izvairīšanos no pārmērīgas kaloriju uzņemšanas, pārstrādātas pārtikas patēriņa samazināšanu, dārzeņu un augļu lietošanu katrā ēdienreizē un ievērojamu treknu pārtikas produktu, saldumu un alkohola satura samazināšanu.

Farmakoterapija

Koronārās sirds slimības ārstēšanā izmantotās zāles var iedalīt divās grupās. Pirmās no tām ir cēloņsakarības zāles – mazinot sirdslēkmes risku un kavējot aterosklerozes progresēšanu. Tie ietver statīnus, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, un acetilsalicilskābi (75 mg aspirīna), kas samazina asins recekļu veidošanās risku asinsvados.

Statīns un acetilsalicilskābe ir pamata zāles, kas jālieto katram pacientam ar koronāro artēriju slimību. Papildu medikamenti var būt nepieciešami, ja Jums ir citi veselības traucējumi, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens.

Otrā zāļu grupa, ko lieto koronāro artēriju slimības ārstēšanā, ir simptomātiski preparāti. To darbība ļauj samazināt sāpes, ko izraisa sirds išēmija. Šajā grupā ietilpst vazodilatatori, tostarp nitrāti, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori.

Visbiežāk lietotās simptomātiskās zāles ir nitroglicerīns. Nitroglicerīns ir pieejams kā ātri uzsūcas sublingvāls preparāts, kas dažu minūšu laikā palīdz samazināt sāpes krūtīs.

Ir vērts atcerēties, ka sāpēm krūtīs vajadzētu mazināties 5 minūšu laikā pēc nitroglicerīna ievadīšanas. Ja sāpes turpinās pēc šī laika, tas var liecināt par sirdslēkmes attīstību. Šādā situācijā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstnieciskā ārstēšana

Ja, neskatoties uz pareizu farmakoloģisko ārstēšanu, koronārās sirds slimības progresēšanu nevar palēnināt, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas ir paredzēts pacientiem ar ievērojamu koronāro artēriju sašaurināšanos un kuriem jebkurā laikā var rasties sirdslēkme.

Ķirurģiskā ārstēšana ir arī pamata un efektīvākā akūtu koronāro sindromu ārstēšanas metode.

Koronāro artēriju slimības gadījumā tiek izmantoti divi ārstēšanas veidi:

  • Perkutānās koronārās iejaukšanās (PCI)- procedūra, kas ietver sašaurinātu koronāro asinsvadu paplašināšanos. To parasti veic kopā ar koronāro angiogrāfiju, t.i., koronāro artēriju attēlveidošanas izmeklēšanu. Pēc kontrastvielas ievadīšanas koronārajiem asinsvadiem kļūst redzama to sašaurināšanās. Pēc tam sākas procedūras terapeitiskā daļa. Atkarībā no vajadzībām tiek noņemti asins recekļi un plāksneskoronāro asinsvadu aterosklerozes bojājumi un dažreiz tiek ievietoti stenti. Stenti ir īpašas, plānas caurules, kas paplašina asinsvadus un atjauno asinsriti. Perkutānas koronārās iejaukšanās ir invazīvas, taču nav nepieciešama krūškurvja atvēršana vai atvērtas sirds manipulācijas. Visi instrumenti iekļūst ķermenī caur radiālajām vai augšstilba artērijām. Koronāro asinsvadu paplašināšana tiek veikta steidzami - lai atbloķētu asinsvadus sirdslēkmes vai plānveida - lai uzlabotu sirds asins piegādi progresējošas koronāro artēriju slimības gadījumā. Pēdējos gados koronāro asinsvadu procedūru tehnikas ir būtiski uzlabotas, un pieaugošā kardiologu pieredze nozīmē būtisku procedūru drošības uzlabojumu.
  • Koronārā aortas šuntēšana (CABG)- Salīdzinot ar stentēšanu, koronārās aortas apvedceļš ir daudz invazīvāks, tāpēc ir jāatver krūškurvs un jāizmanto ekstrakorporālā cirkulācija. Dažiem pacientiem tā ir vienīgā iespējamā ārstēšanas metode. Ja koronāro artēriju slimība skar vienlaikus daudzus asinsvadus vai stentu ievietošana tehniski nav iespējama, nepieciešams veikt t.s. apvedceļi. Procedūras būtība ir jaunu koronāro asinsvadu izveidošana, kas piegādā sirdij asinis. Asinsvadu šuntēšanas potzari tiek veikti, izmantojot citus asinsvadus, kas ņemti no pacienta (visbiežāk safenozās vēnas). Koronārās šuntēšanas operācija ir saistīta ar vairāku dienu uzturēšanos slimnīcā, kam seko rehabilitācija vairākas nedēļas. Pacientiem, kuriem nevar veikt mazāk invazīvu perkutānu (stentēšanas) operāciju, šuntēšana ir vienīgā progresējošas koronāro artēriju slimības ārstēšanas iespēja.

Koronārās sirds slimības riska faktori

Koronāro artēriju slimība ir tādas slimības piemērs, kuras attīstība lielā mērā ir atkarīga no pacienta dzīvesveida. Veicot atbilstošus veselības aizsardzības pasākumus, jūs varat ievērojami samazināt koronārās sirds slimības risku un palēnināt tās progresēšanu. Koronāro artēriju slimības riska faktoru pārzināšana ir ļoti svarīgs tās profilakses elements.

Koronāro artēriju slimības risku paaugstinošie faktori tiek iedalīti: modificējamos (atkarībā no pacienta darbībām) un nemodificējamos (tādos, kurus pacients nevar kontrolēt)

Maināmi koronārās sirds slimības riska faktori ir:

  • augsts holesterīna līmenis
  • aptaukošanās
  • hipertensija
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs

Maināmi koronāro artēriju slimības riska faktori ir atkarīgi no mūsu dzīvesveida. Nepareizs uzturs un nepietiekama fiziskā aktivitāte rada daudzas sekas. Visi šie faktoriietekmēt aterosklerozes progresēšanu, kas izraisa koronāro artēriju slimību.

Cigarešu smēķēšana nelabvēlīgi ietekmē visus arteriālos asinsvadus, tostarp koronāros. Gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir nozīmīgs koronāro artēriju slimības riska faktors. Koronāro artēriju slimība ir saistīta arī ar ikdienas stresa līmeni - hroniska emocionāla spriedze var saasināt tās simptomus.

Koronāro artēriju slimības riska faktori neatkarīgi no pacienta dzīvesveida ir:

  • vecums - koronārās sirds slimības risks palielinās līdz ar vecumu;
  • dzimums - koronārā sirds slimība pusmūža cilvēkiem biežāk skar vīriešus. Sieviešu dzimumhormoni – estrogēni – daļēji aizsargā asinsvadus no aterosklerozes progresēšanas. Pēc menopauzes, kad sieviešu dzimumhormonu līmenis samazinās, koronāro artēriju slimība vienādi bieži skar abus dzimumus;
  • ģenētiskais slogs – aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēze arī palielina risku saslimt ar koronāro sirds slimību.
Vērts zināt

Sirds uzbūve un tās fizioloģija

Sirds ir mūsu asinsrites sistēmas centrālais orgāns. Tās darbību var salīdzināt ar sūkni, kas sūknē asinis asinsvados. Sirds saraujas vidēji 70 reizes minūtē, kas ir vairāk nekā 100 000 sitienu dienā.

Dienas laikā sirds izsūknē līdz 7000 litriem asiņu. Sirds muskuļa piepūle ir nepārtraukta gan dienā, gan naktī. Sirds slodze ir nesalīdzināmi lielāka attiecībā pret citiem mūsu ķermeņa muskuļiem.

Lai sirds muskulis nepārtraukti sarautos, tam nepieciešama pastāvīga barības vielu piegāde. Vissvarīgākais no tiem ir skābeklis – pamata sastāvdaļa, kas uztur sirds muskuļa šūnu vitalitāti. Sirds pareizai darbībai papildus skābekļa ir nepieciešamas arī atbilstošas ​​elektrolītu koncentrācijas – t.sk. kalcijs, nātrijs un kālijs.

Kā sirds muskulis tiek apgādāts ar skābekli un barības vielām? Par šo funkciju ir atbildīga īpaša asinsrites sistēmas daļa - tā sauktie koronārie asinsvadi. Divas koronārās artērijas - labā un kreisā - aptin visu sirds muskuli.

Koronāro artēriju nosaukums cēlies no vainaga formas ap sirdi. Koronārās artērijas sākas aortas sākumā. Savā gaitā tie veido arvien mazākus zarus, kas pakāpeniski iekļūst arvien dziļākos sirds muskuļa slāņos.

Pateicoties koronārajiem asinsvadiem, asinis un līdz ar to skābeklis un barības vielas var sasniegt katru šūnu, kas veido sirdi.

Uzziniet, kuras slimības vājina sirdi

Skatīt 6 fotogrāfiju galeriju

Slimības sekaskoronārais

Koronāro artēriju slimība ir mānīga slimība. Atbilstoša ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var ievērojami palēnināt tās gaitu. Tomēr, ja netiks veikti pareizie pasākumi, koronāro artēriju slimība turpinās attīstīties.

Progresējoša ateroskleroze var pilnībā nosprostot koronāros asinsvadus. Tad ievērojami palielinās sirdslēkmes risks.

Sirdslēkme ir dažu sirds muskuļa šūnu nāve, ko izraisa skābekļa un barības vielu trūkums. Sirdslēkme ir visbīstamākā koronāro artēriju slimības forma. Sirdslēkmes gadījumā nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana.

Diemžēl daži sirdslēkmes pacienti mirst pat pirms nonākšanas slimnīcā. Mēs runājam par pēkšņu sirds nāvi - koronārās sirds slimības dramatiskāko efektu.

Kad daļa sirds sienas atmirst, nekrozes vietā veidojas brūce. Sirds šūnas nevar atjaunoties. Laika gaitā brūce var sadzīt, bet sirds paliek neatgriezeniski bojāta.

Sirdslēkme rada turpmāku komplikāciju risku, jo sirds muskulis nekad vairs nedarbosies tāpat kā. Agrīnā pēcinfarkta periodā pastāv sirds sienas plīsuma un pēkšņa sirds vārstuļu bojājuma risks. Mainās arī veids, kā elektriskie impulsi tiek vadīti sirdī.

Šī iemesla dēļ jebkura sirdslēkme rada nopietnu aritmiju risku, kas var būt dzīvībai bīstams. Infarkta apgabalā nav kontraktilitātes. Sirds, kas saraujas neparasti, var nespēt sūknēt pietiekami daudz asiņu.

Šo stāvokli sauc par sirds mazspēju. Jo lielāks ir skartās sirds laukums, jo lielāks ir sirds mazspējas attīstības risks.

Kategorija:

Kardioloģija