PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Tomašs Neckis

Ģeneralizēta trauksme (ģeneralizēta trauksme) ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgajiem traucējumiem pacientiem. Šīs problēmas būtība ir pastāvīga trauksme cilvēkiem, kas cieš no tās, kas cita starpā ir saistīta ar ar paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu, aizkaitināmību un miega traucējumiem. Kādi ir ģeneralizētas trauksmes cēloņi, kuriem ir vislielākais tās attīstības risks, un uz ko balstās ģeneralizētas trauksmes ārstēšana?

Ģeneralizēta trauksme(ģeneralizēta trauksme, saīsināti GAD) ir pastāvīga sajūta bez redzama iemesla ar dažādas pakāpes trauksmi. Tas nenozīmē, ka visas bailes var uzskatīt par vispārinātām bailēm.

Satraukums - it īpaši, ja mēs saskaramies ar dažiem ārkārtīgi smagiem notikumiem dzīvē - ir diezgan parasts notikums cilvēka dzīvē. Kad tam ir pamats, nevienu nepārsteidz satraukuma sajūta vai dažādas bailes.

Ģeneralizēta trauksme var attīstīties jebkura vecuma pacientam gan bērnam, gan pieaugušajam, taču visbiežāk problēma sākas agrā pieaugušā vecumā. Tas var parādīties abu dzimumu pārstāvēm, taču sievietes ar to cīnās daudz biežāk – pēc statistikas datiem ģeneralizēti trauksmes traucējumi daiļā dzimuma pārstāvēm sastopami pat divreiz biežāk nekā vīriešiem.

Šeit ir vērts piebilst, ka ģeneralizētā trauksme tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem specifiskajiem traucējumiem – tiek lēsts, ka līdz 4% iedzīvotāju ar šo problēmu saskaras visas dzīves garumā.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: cēloņi

Tāpat kā ar daudziem citiem garīgiem traucējumiem, nav neviena faktora, kas varētu izraisīt ģeneralizētu trauksmi. Ir vispāratzīts, ka to attīstību ietekmē gan ģenētika, gan daži vides faktori.

Gēnu loma ģeneralizētas trauksmes patoģenēzē tiek minēta, pateicoties līdz šim veiktajiem novērojumiem, saskaņā ar kuriem cilvēki, kuru tuvinieki cīnījās ar kādiem trauksmes traucējumiem vaiar ģeneralizētu trauksmi, viņiem ir paaugstināts risks, ka viņiem parādīsies līdzīga problēma.

Jāpiebilst, ka cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz ģeneralizētu trauksmi, indivīda attīstība var notikt īpaši tad, ja viņu dzīvē notiek kāds ārkārtīgi saspringts notikums, piemēram, darba zaudēšana vai nāve. tuvs cilvēks.

Pēc dažu pētnieku domām, ģeneralizētas trauksmes cēlonis var būt neparasts noteiktu neirotransmiteru līmenis, t.sk. serotonīns vai noradrenalīns - nervu sistēmas struktūrās. Šīs teorijas var apstiprināt ar faktu, ka zāles, kas ietekmē neirotransmiteru līmeni, vismaz dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli uzlabo tā simptomu smagumu.

Ir pamanāms, ka dažās grupās ģeneralizēta trauksme rodas biežāk. Šādi cilvēki var būt, cita starpā vientuļi cilvēki (piemēram, atraitnes), pacienti ar sarežģītu finansiālo stāvokli un cilvēki ar zemu profesionālo kvalifikāciju.

Vielu lietošana var būt saistīta arī ar ģeneralizētu trauksmi. Šāda veida neirotiski traucējumi cita starpā var veicināt atkarība no benzodiazepīniem, alkohola vai narkotikām (šeit ir vērts piebilst, ka trauksmes simptomus, kas rodas ilgstošas ​​psihoaktīvo vielu atturēšanās periodā, nevar uzskatīt par ģeneralizētas trauksmes epizodēm).

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: simptomi

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir cieši saistīti galvenokārt ar trauksmi, kas tiek definēta kā brīvi plūstoša trauksme - tā var parādīties pilnīgi neatkarīgi no tā, ko pacients konkrētajā brīdī dara, un parasti tas noteikti ir nepamatots

Pacientu bailes var attiekties uz dažādiem aspektiem, tās var, piemēram, finansiālie aspekti, viņu un ģimenes locekļu veselība, bet arī tas, vai viņi sevi pierāda savā darbā un vai attiecības, kurās viņi ir, noteikti ir laimīgas attiecības. Kopumā to var rezumēt ļoti vienkārši: pacients ar ģeneralizētu trauksmi var būt noraizējies visu laiku un patiesībā.

Iespējamie ģeneralizēta sindroma simptomi ir ne tikai pastāvīgas bailes un nemiers - starp citām slimībām, kas var parādīties pacientiem ar šo vienību, var minēt:

  • stipra aizkaitināmība
  • palielināta muskuļu sasprindzinājuma sajūta
  • miega traucējumi (parasti bezmiega veidā)
  • pastāvīga noguruma sajūta
  • grūtības pievērst uzmanību

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir saistīti arī ar unar dažādām somatiska rakstura slimībām. Pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, sāpēm krūtīs vai sliktu dūšu, kā arī reiboni, muskuļu sāpēm, sirdsklauves un pārmērīgu sausumu mutē.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: atpazīšana

Būtībā nav šaubu, ka ģeneralizētas trauksmes diagnozi veic psihiatri. Diagnoze tiek noteikta pēc intervijas un psihiatriskās izmeklēšanas veikšanas, kuras laikā var konstatēt, ka pacientam ir tipiski ģeneralizētas trauksmes simptomi

Šeit ir vērts pieminēt, ka pat tad, ja pacientam pašam ir aizdomas par šeit aprakstīto vienību, vienalga ir jāveic pilna psihiatriskā izmeklēšana.

Ģeneralizēta trauksme bieži vien pastāv līdzās citām psihiskām vienībām, piemēram, depresīviem traucējumiem. Ir ārkārtīgi svarīgi konstatēt ģeneralizētas trauksmes traucējumu līdzāspastāvēšanu ar kādu citu būtību, jo tas var ietekmēt konkrētam pacientam piemērotas ārstēšanas izvēli.

Šeit jāņem vērā, ka, ja pacients cīnās ar slimībām, kas atbilst ģeneralizētas trauksmes traucējumiem, tad psihiatrs ne vienmēr ir vienīgais speciālists, pie kura viņam jāvēršas

Praksē līdzīgi simptomi var parādīties dažādu slimību gadījumā ar noteikti atšķirīgu fonu, jo vairogdziedzera darbības traucējumu vai sirds un asinsvadu slimību (kā piemēram, sirds aritmijas vai sirds mazspējas) gaitā, bet arī saistībā ar menopauzi. Tāpēc, ja ģeneralizētas trauksmes simptomi parādās pēkšņi, ir lietderīgi veikt vismaz pamata laboratoriskās pārbaudes.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: ārstēšana

Kopumā ģeneralizētas trauksmes ārstēšanā tiek izmantotas divas metodes: psihoterapija un farmakoterapija. Daži pacienti labprātāk lieto tikai atbilstošos medikamentus, taču praksē ar pilnu spēku jāuzsver, ka vislabākie rezultāti noteikti tiek sasniegti, lietojot farmakoterapiju un psihoterapiju.

Pacientiem ar ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem var palīdzēt dažāda veida terapeitiskās mijiedarbības, taču visbiežāk šajā gadījumā ieteicama kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija.

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu farmakoterapijas pamatā ir pacienta antidepresantu lietošana, kas var ne tikai uzlabot garastāvokli, bet arī radīt anksiolītisku efektu.

Parasti zālespirmā izvēle ir preparāti no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas, piemēram, sertralīns, escitaloprams vai paroksetīns. Papildus tiem bieži tiek izmantoti arī līdzekļi, kas pieder pie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, piemēram, duloksetīns un venlafaksīns.

Papildus jau minētajām zālēm dažreiz ģeneralizētas trauksmes traucējumu ārstēšanā tiek izmantoti arī cita veida preparāti. Tādi ir, cita starpā buspirons, pregabalīns, gabapentīns, propranolols un tricikliskie antidepresanti (piemēram, klompiramīns) un monoamīnoksidāzes inhibitori (piemēram, moklobemīds).

Šeit ir vērts pieminēt, ka no antidepresantu lietošanas sākšanas brīža līdz to lietošanas seku parādīšanās brīdim paiet noteikts laiks, kas parasti sasniedz vairākas nedēļas. Cilvēkiem, kuriem ir ļoti smagi ģeneralizētas trauksmes simptomi, var veikt īslaicīgu ārstēšanu ar benzodiazepīna preparātiem. Tomēr šāda veida zāles jālieto pēc iespējas īsākā laikā, jo pārāk ilga to lietošana ir saistīta ar atkarības risku.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: prognoze

Par laimi, pacientu ar ģeneralizētu trauksmi prognoze ir laba. Pateicoties farmakoterapijai, psihoterapijai un dzīvesveida izmaiņām (tostarp fizisko aktivitāšu intensitātes palielināšanai, izvairoties no stresa), lielākajai daļai cilvēku, kas cīnās ar šo problēmu, ir iespējams daļēji vai pat pilnībā novērst ar šo vienību saistītos simptomus.

  • Trauksmes traucējumi apgrūtina dzīvi – kā ar tiem tikt galā?
  • Neirozes (trauksmes traucējumi) kļūst arvien biežākas
  • Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) - cēloņi un simptomi. Kāda ir terapija cilvēkiem ar PTSS?

Kategorija:

Psihiatrija