Diafragma ir viens no svarīgākajiem muskuļiem cilvēka ķermenī – tai ir nozīmīga loma elpošanas procesā. Parasti tas ir saistīts ar elpošanu, bet praksē diafragmai ir arī citas funkcijas, jo tā cita starpā ir iesaistīta tādos procesos kā urinēšana un defekācija. Bet kā tiek uzbūvēta diafragma? Kādi simptomi var liecināt par diafragmas problēmu?

Diafragma(latīņudiafragma , angļu diafragma) ir vissvarīgākais ar elpošanu saistītais muskulis. Turklāt šis process cita starpā ietver starpribu muskuļi (ārējie un iekšējie) vai muskuļi, kas tiek saukti par elpošanas palīgmuskuļiem, kas ir, piemēram, sternocleidomastoid muskuļi, lāpstiņas pacelšanas muskuļi vai subclavian muskuļi. Tas pierāda, ka elpošanas procesā svarīga ir ne tikai pareiza plaušu darbība, bet arī citu krūškurvja struktūru darbība.

Diafragma: struktūra

Diafragma ir šķērssvītrots muskulis. Tas atrodas starp krūtīm un vēdera dobumu un atdala šīs divas telpas. Tam ir burta C forma. Šis muskulis stiepjas šķērsām un ir nedaudz asimetrisks - diafragmas labais kupols (aknu klātbūtnes dēļ) ir nedaudz augstāks par šī muskuļa kreiso daļu.

Ir trīs diafragmas daļas, kas ir:

  • jostas daļa: tā sastāv no diafragmas ekstremitātēm un trim lokveida saitēm (mediālā, mediālā un sānu); labā diafragma sākas pirmo trīs jostas skriemeļu līmenī, bet kreisā ir piestiprināta pie diviem augšējiem mugurkaula jostas skriemeļiem. Abi zari krustojas divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī, un šeit parādās aortas pārtraukums. Tad zari atkal atdalās un šajā vietā ir barības vada pārtraukums diafragmā
  • ribas daļa: sākas no 7-12 ribu iekšējās virsmas
  • krūšu kaula daļa: tās sākums atrodas uz krūšu kaula xiphoid procesa

Visas trīs diafragmas daļas nonāk vienā vietā, kas ir cīpsla. Tajā pašā laikā tie šajā punktā nesavienojas, un tāpēc veidojas divi trīsstūri: jostas-riba un ribu-riba.

Diafragmā ir trīspārtraukumi, kas ir vietas, caur kurām svarīgas struktūras nokļūst vēdera vai krūšu dobuma virzienā. Tie ir:

  • aortas pārtraukums: tas atrodas divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī un šajā vietā aorta un krūšu kanāls iziet cauri diafragmai
  • barības vada pārtraukums: atrodas desmitā krūšu skriemeļa līmenī, barības vads un ļaunie stumbri šeit iziet cauri diafragmai
  • apakšējā dobā vēna: atrodas astotā krūšu skriemeļa līmenī, apakšējā dobā vēna iet caur to

Diafragma: inervācija un vaskularizācija

Kustību ziņā diafragmu inervē freniskais nervs, kas rodas no trešā, ceturtā un piektā kakla nerva. Savukārt sensorie stimuli no diafragmas tiek saņemti galvenokārt caur freniskā nerva aferentajām šķiedrām, kā arī to jutekliski inervē starpribu un zemribu nervi.

Diafragmas arteriālā vaskularizācija nāk no iekšējām krūšu kurvja artērijām, augšējām diafragmas artērijām un iekšējām starpribu un apakšējām diafragmas artērijām. Venozās asinis no diafragmas plūst pa šādām vēnām: brahiocefālām, nepāra un uz apakšējo dobo vēnu un kreiso virsnieru vēnu.

Diafragma: funkcijas

Diafragmas galvenā funkcija ir piedalīties elpošanas procesā.

Inhalācijas laikā šis muskulis saraujas – tas izraisa diafragmas nolaišanos, kas palielina krūškurvja apjomu. Tā rezultātā - vienkārši izsakoties - plaušām ir vieta, kur paplašināties. Pēc tam tiek samazināts arī spiediens krūtīs, kas savukārt izraisa plaušu tilpuma palielināšanos.

Izelpojot notiek pretējais - diafragma atslābinās, kā rezultātā samazinās krūškurvja tilpums, palielinās spiediens tajā un galu galā - līdz ar plaušu darbību - izvada gaisu no elpceļi.

Dalība gāzes apmaiņā ir diafragmas pamata, bet ne vienīgā funkcija. Iepriekš tika minēts, ka šis muskulis ietekmē spiedienu krūtīs - tas var ietekmēt spiedienu arī vēdera dobumā.

Diafragmas darbība cita starpā var izraisīt in spiediena paaugstināšanās vēdera dobumā, kas ir svarīgi, piemēram, defekācijas, urinēšanas vai vemšanas laikā, diafragmas funkcija ir svarīga arī dzemdību laikā

Turklāt muskuļi arī novērš gastroezofageālā refluksa rašanos. Vietā, kur barības vads iet cauri diafragmai - tas ir, vpārtraukuma laikā - uz to tiek iedarbināts kontrolēts spiediens, kas samazina cilvēka barības atplūdes vai skābes refluksa iespējamību barības vadā.

Diafragma: slimības

Mēs ikdienā nepievēršam lielāku uzmanību diafragmai un tās funkcijai, bet, kad ir kādi patoloģiski procesi, kas noved pie šī muskuļa disfunkcijas, mēs sākam apzināties šīs struktūras nozīmi. Simptomi, kas var parādīties pacientiem, kuriem attīstās ar diafragmu saistīta slimība, var būt:

  • elpas trūkums (īpaši slodzes vai guļus laikā)
  • sāpes plecos, krūtīs, rokās vai gurnos
  • plandīšanās sajūta vēderā
  • biežas žagas
  • rīšanas traucējumi
  • reflukss

Pie kāda veida patoloģijām tomēr var parādīties iepriekš minētās kaites?

Viena no šādām slimībām ir diafragmas paralīze. To var izraisīt gan freniskā nerva, gan ar šo nervu saistīto centru, kas atrodas smadzeņu stumbra vai muguras smadzenēs, bojājumi.

Diafragmas nervs var tikt bojāts gan traumas dēļ, gan arī ceļu satiksmes negadījuma laikā.

Vēl viens iespējamais tās disfunkcijas cēlonis ir plaušu audzēji (šajā gadījumā freniskā nerva darbības traucējumi parādās galvenokārt tad, kad audzējs iefiltrējas šajā nervā).

Lai gan retāk, diafragmas paralīze tiek novērota arī sistēmiskās sarkanās vilkēdes un Guillain-Barré sindroma gadījumā.

Vēl viena diafragmas slimība ir diafragmas trūce. Tas var būt gan iedzimts, gan dzīves laikā iegūts – cita starpā var konstatēt arī iegūto diafragmas trūci, cilvēkiem, kuriem ir bijusi kāda trauma. Slimības gaitā atsevišķi orgāni tiek neparasti pārvietoti, piemēram, kuņģis var pārvietoties no vēdera dobuma uz krūtīm.

Kategorija:

Anatomija