Nukleārās medicīnas speciālisti izmanto izotopus, lai ielūkotos dzīlēs piem. sirds, kauli, nieres, aknas, plaušas un pat smadzenes.
Scintigrāfijanovērtē konkrēta orgāna izmēru, formu un novietojumu. Bet ne tikai - var arī redzēt, vai tas darbojas labi. Tas ir izotopu tests – tas nozīmē, ka sākumā pacientam intravenozi (retāk perorāli vai inhalējot) tiek ievadīta neliela radioaktīvo izotopu (tā saukto radiotraceru) deva. slimā cilvēka svars.
Scintigrāfiskajos izmeklējumos izmantotie radioizotopi izstaro gamma starojumu. Pacienta uzņemtā deva ir absolūti droša veselībai – tā nav lielāka par to, ko iegūstam rentgena izmeklējumos. Turklāt radioizotopu diagnostikā izmantotie izotopi ātri sadalās un tiek izvadīti no organisma.
Scintigrāfija: kameras objektīvā
Lielākajai daļai izotopu pētījumu nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Parasti pacientam nav jābūt tukšā dūšā – izņēmums ir, piemēram, holescintigrāfija (žultsvadu izvērtēšana). Maziem bērniem visbiežāk tiek dots nomierinošs līdzeklis, lai viņi pārbaudes laikā pārāk daudz nekustētos.
Daži testi tiek veikti uzreiz pēc radiotracera ievadīšanas. Tomēr dažreiz ir jāgaida (vairogdziedzera gadījumā - apm. 15 minūtes, aknas - apm. 20 minūtes, kauli - apm. 3 stundas), lai novērtētais orgāns to absorbētu. Tad pacientam jāatrodas īpašas ierīces, ko sauc par gamma kameru, priekšā. Scintigrāfiju veic dažādās pozās, parasti guļus, dažreiz stāvus vai sēdus. Izotopu testa veikšanai nav nepieciešams izģērbties, taču atcerieties atbrīvoties no metāla priekšmetiem, piemēram, monētām no kabatas, jostas ar sprādzi vai dekoratīva piekariņa no kakla.
Gadās, ka tiek izmeklēts viss pacienta ķermenis. Pēc tam pacients apguļas uz īpašas, pārvietojamas gultas. Tas lēnām virzās uz priekšu, lai objekts tiktu "nofilmēts" ar gamma kameru no galvas līdz kājām. Tās "lēca", kas atgādina b altu galda virsmu, kuras sānu garums ir vairāki desmiti centimetru, pārvietojas tieši virs pacienta. Speciālie sensori nodrošina, ka tiek ievērots atbilstošs gamma kameras attālums no viņa ķermeņa. Kad pacients elpo - arī kameras galva ar katru elpu nedaudz paceļas un nokrīt. Mūsdienu šīs ierīcestipam ir 2 vai 3 "lēcas". Novietotas uz statīva liela apļa formā, tās var griezties ap pacientu vai stāvēt uz vietas. Pateicoties tam, gamma kamera redz pacientu no dažādiem leņķiem un var izveidot orgāna vai visa organisma trīsdimensiju attēlus.
Kristāla glezna
Gamma kameras galviņā tiek ievietots īpašs kristāls, kas uztver izmeklējamā orgāna izstaroto starojumu pēc atbilstošas radioizotopa devas absorbcijas. Gamma kamerai pievienotajā datorā instalētā programma pārveido datus no galvas orgāna attēlā, kas redzams arī monitorā. Ārsts var redzēt visu orgānu un tā funkcijas, piemēram, sirds kustību, asins plūsmu, žulti, cerebrospinālo šķidrumu, pārtiku, urīnu. Tas var būt vērtīgs papildinājums izmeklējumiem, piemēram, radioloģiskajiem izmeklējumiem.
Scintigrāfijas rezultāts tiek saglabāts datora atmiņā. Pacienta ārsts saņem fotogrāfiju izdruku ar detalizētu aprakstu. Piemēram, ja ir neoplastiskas metastāzes, izdrukā ir redzamas visas pacienta kontūras – ķermeņa aprises un skaidrs skeleta sistēmas attēls ar redzamiem, gandrīz melniem dažāda izmēra plankumiem, kas parāda metastāžu rašanās vietas.
Ārsti var iegūt arī krāsainus orgānu attēlus. Tā tas ir, piemēram, vairogdziedzera izmeklēšanā. Dažāda veida vairogdziedzera mezgliņi dažādās pakāpēs absorbē radioizotopu un "spīd" gaišāk vai tumšāk – tad scintigrāfijā (izdrukā) redzamas, piemēram, sarkani kvēlojošas veģetatīvās adenomas, t.i. karsti kunkuļi. Piezvanīja kamoli aukstumā tie neuzkrāj radiotraceri, tad uz izdrukas ir redzamas tumšas vietas.
Droša pārbaude
Scintigrāfiju veic tikai pēc ārsta norādījuma. Atkarībā no izmeklējamā orgāna - tas aizņem minūtes, vairākas stundas, dažreiz vairākas dienas.
Pacientam parasti nav jāpaliek slimnīcā. Pēc pārbaudes viņam jāizdzer aptuveni 1,5 litri ūdens, tējas vai sulas, lai pēc iespējas ātrāk kopā ar urīnu izdalītos viss radioizotops. Pēc pārbaudēm nekādi īpaši piesardzības pasākumi parasti nav jāveic, taču mazu bērnu un grūtnieču sabiedrībā labāk neatrasties.
Scintogrāfisko izmeklējumu var veikt jebkura vecuma cilvēkam, arī jaundzimušajam. To nedrīkst veikt tikai grūtniecēm un zīdīšanas laikā. Tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā, kas nosūtītas uz scintigrāfiju, šis tests jāveic pirmajās desmit cikla dienās – tādējādi izvairoties no radiācijas riska ļoti agrīnā grūtniecības periodā, par kura esamību viņas vēl nezina.
Scintigrāfiju veic:
- pārbaudiet, vai citos orgānos nav neoplastiskas metastāzes;
- skatieties, kā izskatās asins plūsma muskuļossirds (piemēram, vai pastāv sirdslēkmes risks);
- pārbaudīt smadzeņu asinsriti, cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju (piemēram, noteikt tā iespējamo noplūdi);
- neinvazīva nieru darbības izmeklēšana;
- noteikt, vai nav radušies plaušu asinsrites traucējumi (tostarp plaušu embolija);
- diagnosticēt aknu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību (reflukss);
- meklējiet iekaisuma perēkļus visā ķermenī;
- noteikt vairogdziedzera audzēju raksturu un lokalizēt palielinātus epitēlijķermenīšu dziedzerus
- pārbaudiet, vai ārstēšana ir efektīva.
"Zdrowie" mēnesī