Aldosterons ir mineralokortikoīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeru glomerulārais slānis. Gan pārāk zema šī hormona koncentrācija, gan virs normas augšējās robežas ir patoloģiska, un ir jāidentificē izraisītājs, lai uzsāktu atbilstošas ​​diagnostikas un terapeitiskās procedūras.

Aldosteronsgalvenokārt ir atbildīgs par organisma ūdens un minerālvielu līdzsvara regulēšanu un konkrētāk par kālija jonu izvadīšanu no organisma un nātrija jonu reabsorbciju. Pateicoties tam, ir iespējams uzturēt normālu asinsspiedienu. Aldosterona sekrēcijas regulēšana balstās uz atgriezeniskās saites mehānismu un ir RAA – renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas sastāvdaļa. Kad asinsspiediens ir pazemināts vai ķermenis kļūst dehidratēts, kas ir saistīts ar patoloģisku nātrija līmeni, organisms sāk ražot renīnu, fermentu, kas piedalās bioķīmiskajā reakcijā kā katalizators. Pateicoties savai aktivitātei, tiek ražots angiotenzīns, kas stimulē virsnieru dziedzeri izdalīt aldosteronu. Tādējādi šī ceļa traucējumi jebkurā stadijā var izraisīt neparastu aldosterona līmeni.

Paaugstināts aldosterona līmenis

Neparasti augstu aldosterona līmeni sauc par hiperaldosteronismu. Simptomi, kas var liecināt par paaugstinātu aldosterona līmeni:

  • paaugstināts asinsspiediens, pastiprinātas slāpes un pastiprināta urīna izdalīšanās (poliūrija) - ķermeņa šķidruma pārslodzes simptomi un ar to saistīta paaugstināta nātrija koncentrācija organismā
  • nejutīgums un sāpīgas muskuļu spazmas, ķermeņa vājums, aritmijas - samazinātas kālija koncentrācijas sekas

Papildus paaugstinātai aldosterona koncentrācijai ir situācijas, kad šīs vielas līmenis ir nepietiekams. Simptomi tā saukto hipoaldosteronisms ir:

  • organisma atūdeņošanās ar vienlaicīgu nātrija koncentrācijas samazināšanos, kas izpaužas kā: organisma novājināšanās un pazemināts asinsspiediens
  • paaugstināts kālija līmenis, kas izraisa vājumu un patoloģisku sirds ritmu

Augsta aldosterona līmeņa cēloņi

Hiperaldosteronismsvaipaaugstināts aldosterona līmenisizraisa dehidratācija, nieru artērijas sašaurināšanās un sirds mazspēja, kas pasliktina asins plūsmu cauri nierēm. Reti cēlonisPārmērīga aldosterona sekrēcija ir aknu ciroze. Nepietiekamas aknu gadījumā nenotiek pieprasījumam atbilstoša albumīna ražošana. Tie ir plazmas proteīni, kuru loma ir vērsta uz onkotiskā asinsspiediena regulēšanu. Pārāk maza olb altumvielu daudzuma rezultātā no asinsvadiem izvadītais ūdens nonāk ārpusšūnu telpā, kas izraisa šūnu dehidratāciju. Neveiksmīgas aknas arī nespēj pareizi metabolizēt daudzas vielas, tostarp aldosteronu. Gadījumā hiperaldosteronisma cēlonis ir audzēji, kas izdala pārmērīgu renīna daudzumu.

Zema aldosterona līmeņa cēloņi

Samazināts aldosterona līmenisvar būt saistīts ar nieru darbības traucējumiem, visbiežāk sarežģītā cukura diabēta rezultātā. Nieres, kas nedarbojas pareizi, sāk ražot samazinātu renīna daudzumu, kas ir renīna-angiotenzīna-aldosterona ceļa aktivators. Vēl viens faktors, kas veicina aprakstīto traucējumu, ir primārā virsnieru mazspēja, kas literatūrā aprakstīta kā Adisona slimība. Visbiežāk tas rodas organisma autoimūnas reakcijas rezultātā, iedzimta enzīmu deficīta rezultātā, kas atbild par virsnieru hormonu sintēzi. Nereti farmakoterapija negatīvi ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību. Piemēri: angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai populāri nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kad jānosaka aldosterona koncentrācija?

Faktiski indikācijas aldosterona koncentrācijas noteikšanai ir iepriekš aprakstītie stāvokļi, kas ietverti pārmērīgas aldosterona sekrēcijas simptomos vai neatbilst nepieciešamībai. Situāciju saraksts, kurās pacientam vajadzētu pārbaudīt aldosterona līmeni, ir šāds:

  • pret ārstēšanu izturīga smaga hipertensija
  • pastiprinātas slāpes un bieža lielu urīna porciju urinēšana - šajā gadījumā diabēts ir jāizslēdz
  • vājums, nejutīgums un sāpīgas muskuļu spazmas, patoloģisks sirds ritms - nenormāla kālija līmeņa dēļ

Pirms pārbaudes veikšanas nepieciešams aprunāties ar ārstu. Ir skaidri jānorāda, kuri faktori var mainīt galīgo aldosterona līmeni. Tie ietver lietotā diēta, lietotie medikamenti, fiziskās aktivitātes veids vai daudzas stresa situācijas. Svarīga ir arī ķermeņa pozīcija, tāpēc pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams nostāvēties vismaz 15-20 minūtes, un, ja iespējams, asinis jānoņem pirms pacienta piecelšanās no gultas, ko drīkst veikt tikai slimnīcas apstākļos.

Kā bijaiepriekš minēts, lai noteiktu aldosterona līmeni, ir nepieciešams paņemt asins paraugu, vai arī ir atļauts pārbaudīt no ikdienas urīna savākšanas, kas sākta no rīta pēc laba miega

Aldosterons: normas

Pareizais rezultāts aldosterona koncentrācijas noteikšanai plazmā ir 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), savukārt 24 stundu urīna savākšanai ir 14-53 nmol / 24 h (5- 19 ug / 24 h) . Iegūtais rezultāts jākonsultējas ar ārstu un jāapspriež individuāli. Rezultāts maina: vecumu, dzimumu, stresu, nātrija un kālija papildināšanu uzturā vai pacienta vispārējo stāvokli.

Kategorija:

Veselība