Diabetes insipidus jeb hipotalāma-hipofīzes diabēts insipidus ir reta slimība, ko izraisa vazopresīna – hormona, kas atbild par pareizu urīna koncentrāciju nierēs – deficīts. Uzziniet, kādi ir diabēta insipidus cēloņi un simptomi un kā tas tiek ārstēts.

Diabetes insipidus(latīņudiabetes insipidus ) rodas vazopresīna deficīta vai trūkuma vai nieru kanāliņu nejutības dēļ pret šo hormonu. , kas izraisa ķermeņa nespēju regulēt šķidruma līmeni. Vesels cilvēks izvada no 1,5 līdz 2,5 litriem šķidruma dienā, savukārt cilvēks, kas slimo ar cukura diabētu pat līdz 15-20 litriem, visvairāk naktī.

Pacients pastāvīgi jūt slāpes, tāpēc viņš dienā izdzer lielu daudzumu ūdens. Kad viņa sāk saskatīt saikni starp uzņemto un izdalīto daudzumu, viņa cenšas dzert mazāk. Tomēr šis ierobežojums nesamazina izdalītā urīna daudzumu. Tas paliek nemainīgs, un cilvēks ar cukura diabētu, kas nesaņem pietiekami daudz ūdens, kļūst dehidrēts. Tas ir bīstams stāvoklis, bīstams pat dzīvībai.

Diabetes insipidus: simptomi

  • poliūrija, t.i., ļoti liela daudzuma atšķaidīta, bezkrāsaina urīna izdalīšanās (līdz 15-20 litriem dienā)
  • niktūrija, t.i., bieža slapināšana gultā (īpaši bērniem)
  • polidipsija vai grūti apmierināma vēlme
  • nogurums, ko izraisa nepietiekama nakts atpūta (slāpes un nepieciešamība urinēt pamodina pacientu vairākas reizes naktī)
  • sausas rokas
  • aizcietējums
  • apziņas traucējumi dehidratācijas dēļ

Cukura diabēta insipidus: cēloņi, veidi

Diabēta insipidus cēloņi nav pilnībā izskaidroti. Tomēr ir zināms, ka vazopresīns, antidiurētiskais hormons (ADH), ir atbildīgs par šķidruma pārvaldību organismā. Šo hormonu izdala hipotalāms, un tas uzkrājas hipofīzē un kontrolē nieru darbību. Ja organismā ir daudz ūdens, nieres to izvada ar urīnu; kad organismā trūkst, tas tiek aizturēts nieru kanāliņos un urīns kļūst koncentrēts. Savukārt, ja hormona nav vai tas neizraisa vēlamo organisma reakciju, tiek traucēts ūdens līdzsvars, kā rezultātā notiek pārmērīga šķidruma izvadīšana. Atkarībā no tā, kurasarežģītais process neizdodas, ārsti izšķir dažādas cukura diabēta formas.

  • Kaklains centrālais insipidusTo izraisa hipofīzes vai hipotalāma bojājums. Defekts traucē vazopresīna ražošanu, uzkrāšanos un sekrēciju. Galvenie šo traumu cēloņi var būt: - ķirurģiskas procedūras galvaskausā - iekaisums (piemēram, meningīts) - smadzeņu audzēji - galvas traumas

Tiek lēsts, ka 1 no 25 000 cilvēku cieš no bezcukura diabēta, un par iedzimtu centrālo diabētu insipidus ir ziņots mazāk nekā 100 cilvēkiem visā pasaulē.

Hipofīzes vai hipotalāma disfunkcija var būt arī iedzimta - iedzimta kā autosomāli dominējoša vai autosomāli recesīva.

  • Nefrogēns cukura diabēts- ir nieru kanāliņu nepareizas darbības rezultāts, kas pareizi nereaģē uz vazopresīna klātbūtni. Hormons izdalās, bet neizraisa vēlamo reakciju. Šis defekts var būt: - iedzimts (parasti izpaužas zīdaiņa vecumā) - var rasties hroniskas nieru slimības dēļ; - var rasties noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā

Gestācijas diabēts- ir stāvoklis, kas rodas tikai grūtniecēm. Placentas ražotais enzīms iznīcina mātes organismā esošo vazopresīnu, tāpēc tiek traucēts šķidruma līdzsvars. Šāda veida cukura diabēts parasti izzūd pēc dzemdībām.

Caurejas ārstēšana

Iedzimtas slimības formas ir neārstējamas. Iegūto šķirņu ārstēšanas pamatā ir pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšana un diagnostika, komplikāciju novēršana un pamatslimības likvidēšana, kas ir nepareizas ūdens apsaimniekošanas cēlonis.

Tieša cukura diabēta ārstēšana ietver sintētiskā vazopresīna vai tā farmakoloģiskā aizstājēja ievadīšanu. Lai gan traumas izraisīts cukura diabēts var izzust gada laikā, vairumā gadījumu terapija ir ilgstoša, bieži vien hormonu lietošana jāturpina visu atlikušo mūžu.

Taču ar rūpību un regulāru hormona lietošanu pacients spēj normāli funkcionēt, ierobežot urinēšanu, lai tas nebūtu šķērslis normālai dzīvei

Svarīgs

Neārstēts cukura diabēts dehidratācijas dēļ izraisa apjukumu un komu.

Kategorija:

Uroloģija un nefroloģija