Venoza kāju čūla ir hroniska slimība, kuru ir grūti izārstēt, un tā ir arī nozīmīga kosmētiska problēma. Visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus, kuri jau cieš no vēnu mazspējas vai citām slimībām, kas noslogo vēnas, piemēram, diabētu. Uzziniet, kā ārstēt venozās kāju čūlas un kā kopt apakšējās ekstremitātes, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Venoza kāju čūlair nepatīkama un ļoti apgrūtinoša kaite, kas attīstās novārtā atstātu vai slikti ārstētu varikozu vēnu rezultātā, bet skar arī tos, kuriem iepriekš bijis flebīts vai tromboze . Venoza kāju čūla ir brūce, kas nedzīst 6-8 nedēļas vai kuras laukums pēc 2-4 nedēļu ārstēšanas nesamazinās pat par 20%. Mēs to saucam par hronisku nedzīstošu brūci. Tas atrodas uz kājas, virs potītes, ekstremitātes priekšā vai iekšpusē. To ir grūti ārstēt, un tas parasti izraisa bagātīgu eksudātu, kam nepieciešama bieža pārsēja maiņa. Kāpēc vispār ir tāda brūce? Ja vēnas – virspusējas, dziļas vai caurdurošas – ir nepietiekamas – tās nevar apgādāt audus ar pietiekamu skābekli un barības vielām, un tāpēc tās laika gaitā iet bojā. No otras puses, nekroze izraisa ādas defektus.

Faktori, kas izraisa venozo mazspēju

Lai attīstītos venozās kāju čūlas, vispirms jāattīstās hroniskai vēnu mazspējai. Ir vairāki neveiksmes veidi:

  • augsts venozais spiediens, kas saglabājas ilgu laiku, piemēram, visu dienu, dienu no dienas. Šeit pie vainas var būt kāda vēnu saslimšana, bet arī cukura diabēts vai vecums, kā arī – bieži vien – nepareizs dzīvesveids, piemēram, zemas fiziskās aktivitātes, sēdošs darbs.
  • venozais reflukss, t.i., apgrieztā asins plūsma vēnās - rodas vēnu vārstuļu trūkuma (iznīcināšanas), nepietiekamas attīstības vai nepietiekamības dēļ
  • obstrukcija vēnu sistēmā, vēnu sašaurināšanās trombozes rezultātā
  • spiediens uz vēnām

Ja asinis pa vēnām neplūst pareizi, sāk parādīties patoloģiskas izmaiņas, piemēram, vēnu paplašināšanās, varikozas vēnas, plaisāšana, asiņošana un visbeidzot nekroze

Kam draud venoza kāju čūla?

Venozas kāju čūlas skar aptuveni 20 miljonus cilvēku visā pasaulē (biežāksievietes), un tas parasti skar gados vecākus cilvēkus - 15% gados vecāku cilvēku ir šāds stāvoklis. Cukura diabēts, ateroskleroze, smēķēšana un aptaukošanās palielina risku saslimt ar slimību, tāpēc var sagaidīt, ka, iepriekšminētajām civilizācijas slimībām arvien vairāk maksājot, pieaugs arī pacientu ar venozajām kāju čūlām. Pēc 70 gadu vecuma pusei sieviešu un aptuveni 40% vīriešu jau ir varikozas vēnas (kas ļoti bieži rodas nepareiza dzīvesveida dēļ).

Venozas kāju čūlas simptomi

  • slikti dzīstoša, sāpīga brūce, kas atrodas potītes rajonā uz apakšējās ekstremitātes
  • smaržīgs izsvīdums

Bagātīgais eksudāts no brūces izraisa pacienta ķermeņa elektrolītu un olb altumvielu zudumu. Tas ne tikai apgrūtina brūces dzīšanu, bet arī ietekmē ķermeņa vispārējās darbības pasliktināšanos.

Vērts zināt

Daudzi pacienti neievēro sākotnējos čūlas simptomus, izraisot lielu brūču veidošanos. Un jo lielāka un vecāka brūce, jo grūtāks ir dzīšanas process. Plašas brūces, kas nav dziedējušas gadiem ilgi, bieži noved pie kustību samazināšanās potītes locītavā, pēdas deformācijas un paliekošas invaliditātes. Var attīstīties arī bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Tāpēc nav vērts nenovērtēt izmaiņas, kas parādās uz ādas, un, tiklīdz kaut kas mūs satrauc, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Testi, lai palīdzētu noteikt čūlas cēloni

Atsevišķi testi norāda čūlas cēloni:

  • Doplera ultrasonogrāfija - ļauj novērtēt apakšējo ekstremitāšu vēnu uzbūvi un funkcijas
  • pletismogrāfija - sniedz priekšstatu par asins plūsmu pa perifērajiem asinsvadiem, kas iet tuvu ķermeņa virsmai, ļauj novērtēt venozo refluksu
  • flebodynamometrija - pārbauda spiedienu pēdas muguras vēnā
  • flebogrāfija ar kontrastu - ļauj novērtēt gaismu vēnā un vizualizēt to rentgena attēlā
  • funkcionālie testi: Trendelenburg (izmanto dziļo vēnu efektivitātes novērtēšanai un apakšējo ekstremitāšu vārstuļu novērtēšanai), Perthes (lieto dziļo vēnu efektivitātes novērtēšanai) un Pratt (nosaka neefektīvu savienojošo vēnu atrašanās vietu (pīrsings, perforatori) apakšējo ekstremitāšu

Venozās kāju čūlas ārstēšana

Venozo kāju čūlu dzīšanas process ir ļoti grūts un ilgstošs. No pacienta tas prasa pacietību un neatlaidību. Diemžēl biežu neveiksmju avots ir darbības konsekvences trūkums.

Čūlu ārstēšanā izmanto speciālos pārsējus (kompensē Valsts Veselības fonds), kā arī lentes un kompresijas zeķes (kompresijas terapija).Specializētie pārsēji uztur brūcē atbilstošu, mitru vidi, bet tajā pašā laikā uzsūc lieko sekrēciju. Tie nelīp pie brūces, pateicoties kuriem ir nesāpīgi mainot, aizsargā pret mikrobiem un citu ārējo piesārņojumu.

Ārstējot venozās kāju čūlas, jāpalielina arī fiziskā slodze un jāatpūšas ar paceltām kājām. Masāža - piemēram, pneimatiskā masāža dod labus rezultātus. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir vēnu trombozes attīstības risks, profilaktiskās devās ievada zemas molekulmasas heparīnu.

Jāatceras arī par pareizu slimās vietas higiēnu, jo tā ļoti atbalsta ārstēšanu. Mazgāšanas līdzekļi noņem netīrumus un baktērijas. Tomēr jālieto maigi līdzekļi, kas neietekmē ādas aizsargbarjeru, ar pH 5,5 vai šķidri preparāti, kas satur tādu vielu piejaukumu, kas maina produkta skābumu (piemēram, fosfātu, citronskābi) un bagātināti ar fizioloģiskiem lipīdiem, keramīdiem. un mitrinošie līdzekļi.

Ārstnieciskā ārstēšana

Dažreiz ādas defekts ir tik liels, ka tiek uzskatīts par transplantāciju no citas vietas (kas, protams, nozīmē, ka tad mums ir divas brūces, kas jādzīst, lai gan tai, no kuras tiek noņemta āda, ir "veselīgs" pamats un dziedē daudz ātrāk). Tad brūce ir pareizi jāsagatavo, jo diemžēl transplantāciju var nepieņemt.Citas venozo kāju čūlu ārstēšanas metodes ir endovaskulāra lāzerablācija, varikozu vēnu līmēšana, kompresijas skleroterapija.

Vērts zināt

Venozai kāju čūlai diemžēl piemīt īpašība, ka tā dažkārt atkārtojas. Pat šķietami labi sadzijusi brūce ne vienmēr nozīmē, ka nepatikšanas ir beigušās. Var gadīties, ka venozās mazspējas problēma nav atrisināta. Tāpēc pacientiem, pat pēc brūces sadzīšanas, profilaktiski joprojām jāvalkā specializētas saites un kompresijas zeķes.

Kategorija:

Kardioloģija