Kaheksija ir smaga cilvēka ķermeņa izsīkuma stāvoklis, ko parasti novēro pacientiem hroniskas slimības, visbiežāk vēža, progresējošā stadijā. Kā atpazīt kachesia? Kā norit ārstēšana, kad pacienta organisms ir izsmelts?

Kaheksija( organisma izšķērdēšana ) var būt gan pašas slimības, gan ilgstošas ​​speciālistu ārstēšanas komplikācija. Dziļš nepietiekams uzturs izraisa ievērojamu ķermeņa svara zudumu, muskuļu atrofiju, vājumu, kā arī savārgumu, izolāciju no apkārtējās vides un depresiju.

Daudzos gadījumos kaheksijas attīstība ietekmē pacientu ārstēšanas gaitu, būtiski samazina dzīves kvalitāti un pasliktina prognozi, kā arī saīsina dzīvildzi un palielina nāves risku pacientiem, kuri cieš no neoplastiskām slimībām.

Kaheksija (organisma novājēšana): cēloņi

Kaheksijas cēloņi ir vēzis, kas izraisa nepietiekamu pārtikas uzņemšanu, malabsorbciju un vielmaiņas traucējumus.

Ievērojams svara zudums un ārkārtējs nepietiekams uzturs tiek novērots pacientiem, kuri slimo ar kuņģa-zarnu trakta vēzi (īpaši tā augšējo daļu, t.i., barības vada vēzi un kuņģa vēzi) un aizkuņģa dziedzera vēzi, kā arī citām hroniskām, gan vīrusu slimībām (vīrusu hepatīts, AIDS). ) un tie, kas izraisa nieru mazspēju, sirds mazspēju vai plaušu mazspēju.

To, vai un iespējams, kad attīstās ārkārtējs organisma izsīkums, galvenokārt ietekmē vēža veids, lokalizācija, klīniskā stadija un onkoloģiskajā ārstēšanā pielietotās terapijas veids

Jāatceras, ka ievērojams ķermeņa masas zudums un nevēlēšanās ēst īsā laikā noved pie hroniski slima pacienta veselības pasliktināšanās, kas var izraisīt pat izslēgšanu no narkotiku programmas vai pārcelšanu uz vēlāku laiku. terapiju un var izraisīt viņa priekšlaicīgu nāvi.

Kaheksija (organisma novājēšana): simptomi

Visbiežāk novērotie simptomi novājinātiem pacientiem ir netīšs, ievērojams svara zudums. Pacienti hroniskas slimības progresējošā stadijā bieži inficējas arapetītes zudums un vēlme ēst pat savus iecienītākos ēdienus.

Atkārtota slikta dūša un vemšana arī neveicina regulāru pārtikas uzņemšanu. Vēža zāļu un ķīmijterapijas lietošana var veicināt apetītes samazināšanos. Tie bieži izraisa ļoti sāpīgus un grūti norītus bojājumus, kas atrodas uz mutes gļotādas, kā arī sausumu un sēnīšu bojājumus tajās.

Ir ievērojams taukaudu daudzuma samazinājums un muskuļu masas zudums, ko redz pats pacients un viņa ģimene. Pacienti ar novājinošu organismu ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām pazeminātas imunitātes dēļ.

Cilvēkiem, kas atrodas guļus stāvoklī, var rasties masīvs pietūkums ap pēdām, apakšstilbiem, mugurkaula jostas daļu un rokām, ko izraisa nepietiekama proteīna piegāde un pārmērīgs olb altumvielu zudums.

Slimais kļūst vājš, miegains, hroniski noguris, viņam nav spēka vai gribas kaut ko darīt. Atkārtots reibonis, ģībonis, ģībonis, sirdsklauves sajūta, kā arī elpas trūkums var liecināt par anēmijas (anēmijas) pasliktināšanos

Progresīva novājēšana un svara zudums pasliktina pacientu garīgo stāvokli. Daudzi novājināti pacienti hroniskas slimības progresējošā stadijā ikdienas aktivitātēs paļaujas uz saviem aprūpētājiem vai ģimeni, viņiem ir nomākts garastāvoklis, viņi ir emocionāli nestabili un cieš no depresijas. Šādā situācijā ir vērts lūgt psihologa palīdzību un interviju.

Kaheksija (organisma novājēšana): diagnoze

Organisma novājēšanu novērtē, pamatojoties uz netīšu, progresējošu pacienta svara zudumu un ar to saistītajiem klīniskajiem simptomiem. Papildus var veikt laboratoriskos izmeklējumus, lai novērtētu pacienta asinsainu, īpaši eritrocītu un leikocītu saturu, kā arī prealbumīna, albumīna, kopējā proteīna un transferīna koncentrāciju asins serumā.

Literatūrā līdz šim nav aprakstīti pētījumi, kas ļautu nepārprotami apstiprināt kaheksijas attīstību, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta uzrādītajiem klīniskajiem simptomiem, īpaši uz izmērīto svara zuduma procentuālo daudzumu. pirms slimības sākuma.

Svara zudums, kas pārsniedz 5% 6 mēnešu laikā, tiek uzskatīts par iemeslu bažām, jo ​​īpaši saistībā ar muskuļu izsīkumu un vielmaiņas traucējumiem.

Tas ir agrīns ēšanas traucējumu simptoms, un tai nepieciešama atbilstoša uztura ārstēšana.

Kaheksija (organisma izsīkšana): dziedināšana

Iznovājējuša pacienta ārstēšana ir sarežģīta, galvenokārt balstoties uz pamatslimības ārstēšanu, neatkarīgi no tā, vai tas ir vēzis vai cita slimībahroniska slimība. Taču ir jāievieš arī sabalansēts, proteīnu un kaloriju saturošs uzturs un dažkārt arī farmakoterapija.

Pacientam visizdevīgākā ir enterālā barošana (t.i., caur kuņģa-zarnu traktu), kas ietver gan ēdienreizes iekšķīgi ievadīšanu, gan rūpniecisko šķidro perorālo diētu lietošanu, kā arī uzturu caur uztura fistulu. vai caurule, kas ievietota kuņģī vai tievajās zarnās.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients hroniskas slimības progresējošā stadijā pēc iespējas ilgāk tiktu barots iekšķīgi, tāpēc ir vērts parūpēties par pacientam pieņemamu ēdienreižu konsistenci, kā arī garšu un patērētās pārtikas porciju lielums.

Nodrošiniet m altītes, kuras pacientam garšo un ēd vislabprātāk, vēlams mazās porcijās, bet bieži (7-8 reizes dienā). Lai izveidotu pareizi sabalansētu uzturu, ir vērts meklēt palīdzību un padomu pie dietologa.

Tirgū ir pieejami arī specializēti rūpnieciskie preparāti un uzturvielas, kas paredzētas tādu pacientu barošanai, kuri atsakās ēst.

Tos var lietot ēdienreižu vietā vai starp ēdienreizēm, jo ​​tie ir kalorijām bagāti, viegli sagremojami, labi sagremojami un nodrošina organismu ar visām nepieciešamajām uzturvielām. Kontrindikācijas enterālai barošanai ir kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, zarnu išēmija, kā arī smags šoks un malabsorbcija.

Ja enterālais uzturs kļūst nepietiekams, apsveriet iespēju savai terapijai pievienot parenterālo barošanu. Tas sastāv no barības vielu piegādes speciāli sagatavota maisījuma veidā tieši asinsritē.

Šim nolūkam tiek izmantoti intravaskulāri katetri, kurus ievieto centrālajās vai perifērajās vēnās, kā arī arteriovenozās fistulas. Novājināta pacienta uzturu var atbalstīt arī ar farmakoterapiju, kas galvenokārt sastāv no apetīti rosinošu zāļu ievadīšanas, kā arī tādu vielu ievadīšanas, kas darbojas kā pretvemšanas līdzeklis un paātrina zarnu darbību.

Nedrīkst aizmirst par rehabilitāciju un regulāriem fiziskiem vingrinājumiem, kas pielāgoti pacienta spēju intensitātei. Tie novērš spiediena čūlu, kontraktūru un muskuļu atrofijas veidošanos.

Kaheksija (organisma novājēšana): komplikācijas

Pacients ar kaheksiju bieži nevar turpināt iepriekš plānoto hroniskas slimības terapiju vai onkoloģisko ārstēšanu, jo palielinās ievadīto līdzekļu dzīvībai bīstamu komplikāciju risks, kā arī samazinās to efektivitāte

Pārmērīgs pacienta svara zudumsCīnās ar neoplastisku slimību arī samazina izārstēšanas prognozi. Šādā gadījumā zāļu terapija parasti tiek pārtraukta un jebkura ķirurģiska procedūra tiek atlikta, līdz uzlabojas pacienta klīniskais stāvoklis.

Kategorija:

Cits