- Kāda ir Eistāhija caurules funkcija?
- Eistāhija caurule - ar kādām patoloģijām tā var saskarties?
- Kā es varu pārbaudīt Eistāhija cauruli?
- Trompetes slimībasdzirdes - ārstēšana
Eistāhija caurule, kas pazīstama arī kā Eistāhija caurule vai caurule, ir struktūra, kas savieno vidusauss ar rīkli. Tas ir apmēram 3-4 centimetrus garš, un tam ir svarīga loma spiediena izlīdzināšanā starp vidusauss un ārējo vidi.
Eistāhija caurule( Eistāhija caurule ,Eistāhija caurule ) sastāv no skrimšļa un kaulu. Eistāhija caurules skrimšļa daļa parasti ir saplacināta. Rezultātā gaiss caur to neiziet un tāpēc nepiedalās spiediena izlīdzināšanā. Tikai tad, kad strādā mīksto aukslēju muskuļi, skrimšļa daļa paplašinās un spiedieni izlīdzinās. Šī muskuļa sasprindzinājums rodas, piemēram, žāvas vai siekalu norīšanas un pēkšņu augstuma izmaiņu rezultātā. Eistāhija caurule ir pārklāta ar vienslāņa snapper epitēliju, kas satur kausa šūnas un dziedzerus.
Kāda ir Eistāhija caurules funkcija?
Eistāhija caurule parasti ir aizvērta. Tas novērš izdalīšanos no nazofarneksa vidusausī no atteces un pasargā to no pārmērīgi skaļām skaņām. Eistāhija caurule atveras tādās situācijās kā šķaudīšana, žāvāšanās un rīšana. Pēc tam ir iespējams izlīdzināt spiedienu abās bungādiņas pusēs, kā minēts iepriekš, un izvadīt no vidusauss nevajadzīgos sekrēcijas.
Eistāhija caurule - ar kādām patoloģijām tā var saskarties?
Jūsu Eistāhija caurulei ir izeja rīkles augšdaļā. Fizioloģiskos apstākļos tā caurlaidību nodrošina mīksto aukslēju stiepes muskuļa pareiza darbība. Dažādu iemeslu dēļ šī caurlaidība var būt traucēta, izraisot vispirms Eistāhijas caurules un galu galā arī vidusauss iekaisuma attīstību. Apstākļi, kas var ierobežot Eistāhija caurules caurlaidību, ir, piemēram:
- iekaisuma procesi degunā un/vai kaklā
- pēkšņas spiediena izmaiņas, piemēram, niršanas vai lidmašīnas pacelšanās laikā
- deguna vai rīkles neoplazmas
- rīkles hipertrofija
Bērniem Eistāhija caurules anatomija nedaudz atšķiras no pieaugušo anatomija, kas veicina iekaisumu.
Tāpat kā iepriekšminēts, Eistāhija caurules iekaisums visbiežāk noved pie akūta vidusauss iekaisuma. Kādā mehānismā? Iekaisuma process noved pie pietūkuma veidošanās Eistāhijas caurulītē. Tas savukārt pasliktina tā caurlaidību, apgrūtinot spiediena izlīdzināšanu. Vidusausī veidojas negatīvs spiediens, kas izpaužas kā bungādiņas ievilkšana otoskopiskā izmeklēšanā. Negatīvs spiediens izjauc hidrostatisko līdzsvaru starp asinsvadiem un perivaskulārajiem audiem Eistāhija caurulē. Tā rezultātā rodas eksudāts un pēc tam eksudāts. Tas izraisa ausu aizsērēšanas sajūtu, iespējamus dzirdes traucējumus, kā arī var parādīties troksnis ausīs.
EustahianītsVīrusu vai baktēriju izcelsme, iespējams, ir visizplatītākais akūta vidusauss iekaisuma cēlonis. Tomēr jāatceras, ka katrs no iepriekš minētajiem cēloņiem, kas kavē Eistāhijas caurules caurlaidību, ar to pašu mehānismu noved pie otitis. Bērniem ar recidivējošām akūtu, eksudatīvu otīta epizodēm ir svarīgi atcerēties par iespējamo adenoīda hipertrofiju, jo tā ir samērā izplatīts šīs slimības cēlonis. Tad jāapsver adenoidektomija, jo tā ir vienīgā cēloņsakarība.
Kā es varu pārbaudīt Eistāhija cauruli?
Pati Eistāhija caurule nav pieejama parastajā klīniskajā izpētē. Tās gaitai var izsekot tikai detalizētākiem, attēlveidojošiem galvas izmeklējumiem. Tomēr otoskopijā mēs varam novērtēt bungādiņas izskatu, kas mums netieši parāda spiedienu, kas atrodas aiz tā. Pārbaudot rīkli, mēs varam izmantot spoguli, lai novērotu jebkādu pietūkumu Eistāhijas caurules mutē. Eistāhija caurules caurlaidību var novērtēt arī, izmantojot Valsalvas manevru. Bieži tiek veikta arī Eistāhija caurules kateterizācija.
Atkarībā no Eistāhija caurules nosprostojuma cēloņa kateterizācija var būt gan diagnostiska, gan terapeitiska metode, jo, ja izmeklējums uzrāda, ka tās lūmenā ir šķidruma saturs, to var nekavējoties izsūkt. Katetru ievada caur degunu vai rīkli Eistāhijas caurules zonā. Vienam katetra galam ir pievienots tā sauktais Politzer balons. No vienas puses, ārsts iespiež gaisu ausī, no otras puses, viņš klausās pavadošo skaņu. Dūņošana norāda uz pilnīgu Eistāhija caurules caurlaidību. Ja ārsts dzird rīstošu skaņu, vidusausī ir šķidrums. Ja šīs pārbaudes laikā nav dzirdams troksnis, tas ir vai nu pilnīgs Eistāhija caurules aizsprostojums, vai arī slikti novietots katetrs.
Trompetes slimībasdzirdes - ārstēšana
Eistāhija caurules slimību ārstēšanai vienmēr jābūt cēloņsakarībai. Ja ir kāds šķērslis, kas ierobežo tā caurlaidību, tas pēc iespējas jānovērš. Infekciozo etioloģiju parasti ārstē konservatīvi, iepilinot degunu un pēc tam noliekot uz "slimās puses", lai pilieni no deguna sasniegtu Eistāhija caurules zonu, tādējādi samazinot iekaisumu un pietūkumu tās tuvumā. Infekcija visbiežāk ir vīrusu, tādēļ nazofaringeālās infekcijas nevajadzētu nekavējoties ārstēt ar antibiotikām, jo tās nebūs efektīvas un var tikai veicināt zāļu rezistences veidošanos baktērijās. Pirms dažiem gadiem tika uzsākta cita Eistāhijas caurules slimību ārstēšanas metode balonu veidā. Tā ir minimāli invazīva metode un parasti tiek uzskatīta par drošu, diemžēl to veic tikai specializētos centros.