Nabas trūce ir visizplatītākais iedzimtais defekts, kas rodas zīdaiņiem. Pieaugušajiem tas var rasties, kad vēdera muskuļu iekšējie slāņi vājina. Medicīniskā konsultācija ir nepieciešama visos gadījumos, jo neārstēta nabas trūce var veicināt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Kādi ir nabas trūces cēloņi un simptomi? Kāda ir slimības ārstēšana? Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?
Nabas trūceir formavēdera trūce . Parādās, kad vēdera dobuma elementi iziet caur neaizslēgtu nabas gredzenu un bojāto vēdera sienu, un pēc tam pārvietojas ārpus tā. Tad nabas vietā vai tās tuvumā parādās raksturīgs izspiedums, ko medicīnas terminoloģijā sauc par trūces maisiņu. Tas var saturēt daļu no zarnas vai tā saukto lielākais tīkls, t.i., tauku apvalks, kas klāj zarnas (retāk citus orgānus).Nabas trūce visbiežāk ir neliels iedzimts defekts, kas rodas zīdaiņiem. Ar to galvenokārt saskaras bērni ar mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgi dzimuši bērni. Zīdaiņiem trūce parasti parādās nabas vietā. Pieaugušie biežāk cīnās ar peri-nabas trūci.
Nabas trūce: cēloņi
Nabas trūce zīdaiņiemir iedzimta anatomiska defekta - nabas gredzena (atvere, pa kuru nabas asinsvadi dzemdē iekļuva mazulim) nesaaugšanas rezultāts.
Dzemdē mazuļa zarnas attīstās ārpus vēdera. Tie nokļūst vēderā caur nabas gredzenu, kam pēc kāda laika vajadzētu aizvērties. Ja gredzens pilnībā nesadzīst vai process nenotiek pareizi, var veidoties nabas trūcePieaugušajiem nabas trūcevisbiežāk rodas vēdera stiprības samazināšanās rezultātā siena. Nabas trūces iespējamība palielinās cilvēkiem, kuri cīnās ar slimībām, kuru laikā palielinās intraabdominālais spiediens, piemēram, liekais svars, klepus, aizcietējums un urinēšanas problēmas (piemēram, prostatas problēmu dēļ). Slimības risks palielinās arī grūtniecēm un cilvēkiem, kurikuri cieš no ascīta. Smags fiziskais darbs un grūtniecība arī ir faktori, kas palielina nabas trūces rašanos.
Nabas trūce: simptomi
Zīdaiņiem nabas trūceparasti parādās kā izspiedums, kas izzūd pats no sevis gada laikā pēc bērna piedzimšanas. To veicina vēdera preses muskuļu nostiprināšana, bieži novietojot mazuli uz vēdera, bet atsevišķos gadījumos tas var attīstīties. Tad gan bērniem, gan pieaugušajiem parādās elastīgs kamols, kas izvirzīts nabā. Skārienpārbaudes laikā varat nospiest dažus izvirzījumus uz iekšu. Izspiedums kļūst redzamāks, kad vēdera muskuļi ir izstiepti, piemēram, raudot, klepojot vai iztukšojot zarnu. To pavada sāpīguma vai neizteikta diskomforta sajūta nabas un epigastrijas rajonā, trūcei attīstoties, kamols kļūst cietāks un to nevar pārvietot. Tas nozīmē, ka daļa zarnu ir iesprostoti trūces maisiņā un tiek pārtraukta asins piegāde. Izspiedums var būt pietūkušas, sāpīgas un pārklātas ar krāsas maiņu. Viņš informē zīdaini par diskomfortu, raudot un kliedzot.
PĀRBAUDE>> Neārstēts stāvoklis var izraisītiesprostot trūciun attīstīt zarnu aizsprostojumu. Tad ir stipras sāpes vēderā un vemšana. Ja nekavējoties netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, var rasties zarnu nekroze un nāve. Nabas trūces operācijanepieciešama, ja bērnam ir 3 gadi un trūce pati no sevis neaizveras. Pieaugušajiem jādodas pie ārsta, tiklīdz viņi pamana iepriekš minētos simptomus. Gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek veikta operācija ar nosaukumuhernioplastika . Procedūras laikā visi audi, kas izspiedušies trūces maisiņā, tiek ievilkti vēdera dobumā un tiek sašūtas defekta malas. Ārsts var arī novietot sieta gabalu tieši zem vēderplēves un nostiprināt to ar šuvēm vai skavām. Tādā veidā tiek nostiprinātas novājinātās vēdera dobuma daļas un samazināts simptomu atkārtošanās risks. Nabas trūces operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un aizņem aptuveni 30 minūtes. Laparoskopisku operāciju var veikt atkārtotu trūču gadījumā vai gadījumos, kad trūce pavada citas slimības. Procedūras posmi ir tādi paši kā tradicionālajai ķirurģijai, ar atšķirību, ka ārsts pacientam neatver vēdera dobumu, bet ievieš laparoskopu un vēdera dobuma instrumentus arkanuls.Nabas trūce: ārstēšana
Skatīt 8 fotogrāfiju galeriju