- Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - cēloņi
- Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - simptomi
- Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - ārstēšana
- Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - kā to novērst?
Grūtniecības saindēšanās jeb gestoze ir bīstams stāvoklis, kas var apdraudēt mātes un bērna dzīvību. Grūtniecības saindēšanās risks cita starpā ir: sievietes, kuras dzemdē pirmo reizi, kurām ir vairākas grūtniecības vai cīnās ar diabētu un augstu asinsspiedienu. Kas ir grūtniecības saindēšanās? Kādi ir tās cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēta gestoze? Kā novērst saindēšanos ar grūtniecību?
Grūtniecības saindēšanās , citiem vārdiem sakot,gestozeir raksturīgu slimības simptomu grupa, ko izraisa grūtniecība. Grūtniecības saindēšanās var būt bīstama gan topošajai māmiņai, gan viņas vēl nedzimušajam bērnam, jo tā cita starpā var izraisīt līdz placentas atslāņošanās, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve un pat mātes nāve.
Grūtniecības saindēšanās visbiežāk notiek grūtniecības otrajā pusē (pēc 20. tās ilguma nedēļas) un ir viens no biežākajiem grūtnieču un augļu nāves cēloņiem. Tiek lēsts, ka gestoze skar 5–10 procentus grūtnieču.
Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - cēloņi
Gestozes cēloņi nav pilnībā zināmi. Agrāk gestoze tika nepareizi saukta par saindēšanos ar grūtniecību, kas liecina par šādu slimības cēloni.
Slimības attīstības risks ir lielāks sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi un/vai ir vairāk nekā viena grūtniecība. Svarīgs ir arī grūtnieču vecums – tās, kas vecākas par 35, ir vairāk pakļautas grūtniecības saindēšanās gadījumiem
Pašlaik tiek uzskatīts, ka tā attīstību ietekmē nepareizs uzturs, ģenētiskā predispozīcija un hormonālās izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā. Ārstu pieredze rāda, ka grūtniecības saindēšanās biežāk skar sievietes, kuras pirms grūtniecības cieta no hipertensijas, kurām ir problēmas ar cukura diabētu, asinsrites sistēmu vai nierēm (lai gan tā var rasties arī sievietēm, kuras iepriekš nav slimojušas ar hipertensiju - t.s. ko sauc par primāro gestozi). Gestoze bieži ir saistīta arī ar aknu slimībām, seroloģiskiem konfliktiem un molāra klātbūtni (labdabīga gestācijas trofoblastiskas slimības forma). Pēc dažu ārstu domām, arī psihiski traucējumi, piemēram, grūtniecības nepieņemšana, var veicināt grūtniecības saindēšanās simptomus.
Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - simptomi
Grūtniecības saindēšanos raksturo slimības simptomu kopums, kamsastāv no:
1. Hipertensija (virs 140/90 mmHg). Šī hipertensija var būt primāra, ti, tā bija pirms grūtniecības vai to izraisīja grūtniecība. Jāņem vērā, ka paaugstināts spiediens pie ginekologa ne vienmēr liecina par saindēšanos ar grūtniecību, jo tas var būt stresa rezultāts (tā sauktais b altā apvalka efekts)
2. Proteīnūrija, t.i., pārāk daudz olb altumvielu urīnā, var nozīmēt citu slimības stadiju, īpaši, ja tā pārsniedz 0,3 g dienā.
3. Pietūkums, ko izraisa ūdens aizture organismā, īpaši kājās, ir bieži sastopama grūtniecēm. Šie pietūkumi nav patoloģiski, ja tie samazinās pēc nakts atpūtas. Bažas rada ģeneralizēta tūska (kas papildus apakšējām ekstremitātēm ietver arī augšējās ekstremitātes, seju un vēderu), kas neizzūd pēc nakts miega un ilgst visu dienu. Svarīgs ir arī svara pieauguma ātrums (pārāk ātrs un pārmērīgs var liecināt par tūskas veidošanos), tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi regulāri uzraudzīt savu svaru.
Jāņem vērā, ka ne visiem simptomiem ir jāparādās vienlaicīgi. Dažreiz grūtniecei var rasties problēmas tikai ar vienu no tām. Taču, ja hipertensiju un tūsku pavada proteīnūrija, var pieņemt, ka grūtniecei attīstās t.s. preeklampsija - slimības attīstības otrais posms. Šajā slimības stadijā arteriālā hipertensija var izraisīt asinsrites traucējumus caur placentu un līdz ar to - nepareizu augļa apgādi ar skābekli un uzturu, izraisot t.s. hipotrofija, t.i., intrauterīnās augšanas ierobežojums.
SvarīgsBīstama eklampsija
Eklampsija ir trešā un visbīstamākā slimības stadija. Tieši tad attīstās preeklampsijas sindroms ar krampjiem, kas atgādina epilepsiju. Kā atpazīt gaidāmo eklampsiju? Grūtniece var sūdzēties par smagām galvassāpēm un reiboni un būt nemierīga. Turklāt var būt apziņas traucējumi, redzes traucējumi (skotomas acu priekšā, redze aiz miglas, redzes dubultošanās), kā arī sāpes vēderā un vemšana. Dažreiz jūs noģīstat.
Medicīniskās iejaukšanās trūkums cita starpā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, placentas atslāņošanās un bērna hipoksija. Mātei grūtniecības saindēšanās var izraisīt plaušu tūsku, diseminētas intravaskulāras koagulācijas (DIC sindroma) attīstību, nieru mazspēju, sirdslēkmi, insultu un HELLP sindroma simptomu parādīšanos.
Pētījumi liecina, ka māšu mirstība no eklampsijas ir 5–20 procenti, bet augļa un jaundzimušo mirstība ir 20 procenti.
Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - ārstēšana
Grūtniecības saindēšanās ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un grūtniecības ilguma. Kad parādījās visi trīs iepriekš minētie simptomiem, un turklāt ārsts konstatē, ka augļa augšana ir traucēta, nepieciešama hospitalizācija. Pēc tam ieteicams gulēt gultā un ievadīt medikamentus asinsspiediena pazemināšanai. Ja grūtniecība ir progresējusi, ārsts var ieteikt to pārtraukt agrāk, piemēram, ar ķeizargriezienu. Vieglāka grūtniecības saindēšanās forma parasti notiek spontāni, tāpēc tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
SvarīgsSatraucoši simptomi, t.i., kad pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta
- visa ķermeņa pietūkums, kas nepāriet pēc nakts atpūtas
- straujš svara pieaugums - vairāk nekā 0,4 kg / nedēļā otrajā trimestrī un vairāk nekā 0, 5 kg / nedēļā trešajā trimestrī
- asinsspiediena paaugstināšanās (kad tas ir 140/90 mmHg vai vairāk)
- pēkšņas galvassāpes un reibonis, redzes traucējumi, vemšana un sāpes vēdera augšdaļā
Grūtniecības saindēšanās (gestoze) - kā to novērst?
Pirmkārt, sistemātiski jāmēra asinsspiediens, jāuzrauga ķermeņa svars un periodiski jāveic urīna analīzes katrai grūtniecei (parasti ar vairāku nedēļu intervālu). Grūtniecei ir vērts būt ar savu asinsspiediena mērītāju un mērīt spiedienu 2-4 reizes dienā mājās. Turklāt grūtniecei jārūpējas par pareizu uzturu. Grūtnieces ēdienkartei jābūt bagātai ar proteīna produktiem un zemu sāls un tauku saturu. Grūtnieces uzturā galvenokārt jāiekļauj dārzeņi, augļi, siers un liesa gaļa. Ir svarīgi arī atpūsties un uzturēties ārā.