Hemolītiskā slimība ir seroloģiskā konflikta komplikācija. Pirmais bērns no seroloģiskā konflikta parasti ir drošībā, bet nākamajam draud nopietnas problēmas - jaundzimušo hemolītiskā slimība. Tāpēc ikvienam, kurš vēlas iegūt bērnu, ir jāveic vienkārša pārbaude, lai noteiktu asins grupu un Rh faktoru. Ja sievietei ir Rh- un viņas partneris ir Rh+, grūtniecība ir īpaši jāuzrauga.

Hemolītiskā slimībair saistīta arseroloģisko konfliktu.Par pēdējo var runāt, ja māte ir Rh- un tēvs ir Rh +, un tieši no viņa bērns mantos asinis. Rh negatīvās sievietes asins šūnas pēc tam var tikt izlaistas Rh negatīvās sievietes asinsritē. Mātes imūnsistēma tad protestēs: tā uzskata augļa asins šūnas par "svešām" (tāpat kā baktērijas, kas organismā iekļūst no ārpuses) un izturas pret tām kā pret iebrucējiem. Sāks ražot antivielas, kas iznīcinās mazuļa asins šūnas.

Par laimi šī problēma nerodas pirmajā grūtniecības laikā. Kāpēc? Jo mātes un mazuļa asiņu "sajaukšana" un līdz ar to antivielu veidošanās iespējama tikai dzemdību laikā, kad placenta atdalās no dzemdes sieniņas.

Hemolītiskā slimība - cēloņi

Pirmais bērns, kas dzimis konflikta rezultātā, parasti ir drošs. Bet, kad sieviete atkal iestājas grūtniecība (un bērns arī manto Rh+ no tēva), tiek aktivizētas viņas organismā ražotās antivielas. Viņi pārvietojas caur placentu augļa asinsritē un bojā tā sarkanās asins šūnas - jaundzimušā hemolītisku slimību.

Mazāk smagos gadījumos jaundzimušā hemolītiskā slimība izraisa vieglu anēmiju, nopietnākos gadījumos pat mazuļa nāvi dzemdē vai smagu pēcdzemdību dzelti ar palielinātām aknām un liesu

Ja antivielu līmenis apdraud mazuli, to var pārliet caur nabassaiti, vēl atrodoties dzemdē. Tomēr t.s asiņu aizstāšana caur nabassaiti tūlīt pēc piedzimšanas. Tas notiek, ja jaundzimušā bilirubīna līmenis pārsniedz 150 mg uz litru asiņu.

Hemolītiskā slimība - simptomi

  • Hemolītiskā slimība ar anēmiju

Šīs vieglākās hemolītiskās slimības formas gaitā tā tiek iznīcinātaJūsu mazuļa asins šūnām, izraisot anēmiju. Tam var būt arī palielinātas aknas un liesa. Tad slimība viņa dzīvību neapdraud.

  • Hemolītiskā slimība ar dzelti

Dzelte parādās pirmajā dienā pēc dzemdībām (fizioloģiskā neparādās agrāk kā otrajā dzīves dienā). Asins analīzes liecina, ka bilirubīna, pigmenta, kas ir atbildīgs par ādas dzelteno krāsu, līmenis ir ļoti augsts. Pārmērīgi tas ir toksisks bērna smadzenēm, tāpēc šī slimības forma apdraud viņa veselību (var izraisīt psihiskus traucējumus, epilepsiju, runas traucējumus) un pat dzīvību. Papildu simptomi ir krampji un palielināts muskuļu sasprindzinājums.

  • Hemolītiskā slimība ar augļa ģeneralizētu tūsku

Tā ir smagākā slimības forma, kuras gaitā tiek traucēta bērna asinsrite un asinsvadu caurlaidība. Šķidrums no asinsvadiem ieplūst blakus audos, izraisot dzīvībai bīstamu pietūkumu veidošanos.

Hemolītiskā slimība - diagnoze

Sākotnējā diagnostika tiek veikta katras grūtniecības sākumā. Pēc tam ārsts nosaka testu, lai noteiktu mātes asinsgrupu un antivielu titru.

Otrais hemolītisko slimību diagnostikas posms ir augļa morfoloģijas veikšana. Turklāt tiek novērtēts maksimālā asins plūsmas ātruma parametrs caur augļa smadzeņu artēriju.

Trešais un pēdējais diagnostikas posms ir mazuļa bioķīmiskie un seroloģiskie izmeklējumi, kas tiek veikti pēc viņa piedzimšanas

Hemolītiskā slimība - ārstēšana

Grūtniecības laikā ārsts var izlemt pārliet intrauterīnās asinis, kas nav jutīgas pret mātes antivielām. Tomēr pēc dzemdībām fototerapiju izmanto, lai pazeminātu bilirubīna līmeni. Smagos gadījumos tūlīt pēc piedzimšanas ir nepieciešama nabassaites nomaiņas asins pārliešana.

Kā novērst seroloģisko konfliktu?

Ja grūtniecei ir Rh-asinis, papildus kārtējām pārbaudēm viņas asinīs ir jāpārbauda plazmas antivielas. Lai novērstu seroloģisko konfliktu, sievietei ar Rh asinīm 72 stundu laikā pēc katras dzemdības (vai spontāna aborta) tiek ievadīts īpašs imūnglobulīns (anti-D), kas bloķē antivielu veidošanos. Pateicoties tam, nākamais mazulis būs drošībā mātes vēderā.

Seroloģisks konflikts: skatieties video

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Bērnu veselība