Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Pneimotorakss (pleira) rodas, kad gaiss vai citas gāzes nonāk pleiras dobumā. Šī slimība ir iekļauta tā sauktajā ārkārtas situācijas, kurās parasti nepieciešama steidzama, tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Kādi ir pneimotoraksa cēloņi un simptomi? Kā to ārstē?
Pneimotorakssir gaisa klātbūtne pleiras dobumā. Parasti starp abām pleiras plāksnēm ir vakuums, kas ļauj alveolas piepildīt ar gaisu. Kad gāzes nonāk pleiras dobumā, tās sāk saspiest alveolas, bojājotplaušas . Tā rezultātā tas pārstāj darboties.
Pneimotorakss - cēloņi
Pneimotorakssvar rasties krūškurvja traumas rezultātā ar ribu lūzumu vai arī krūškurvja punkcijas rezultātā ar asu instrumentu no ārpuses
Ir pneimotorakss:
- slēgts
- atvērts
- vārstuļu
- raksturīgais
- pēctraumatisks.
Pneimotorakss - veidi
- Slēgta emfizēma- ir vienreizēja noteikta gaisa daudzuma iekļūšana pleiras dobumā. Visbiežāk tas notiek emfizēmas urīnpūšļa plīsuma vai plaušu parenhīmas vai krūškurvja sienas perforācijas rezultātā ar svešķermeni vai ribu. Slēgta emfizēma var būt maza vai liela. Pirmajam parasti nav nepieciešama ārstēšana. Otrajam (no vienas puses nokrītot vairāk nekā 25% plaušu) ir nepieciešama dekompresija, tas ir, gaisa sūkšana. Procedūra ietver pleiras dobuma punkciju ar adatu vai drenu, visbiežāk otrajā starpribu telpā, vidējā atslēgas līnijā, un savienošanu ar sūkšanas sistēmu. Tomēr pastāv risks, ka šāda veida pneimotorakss atkārtosies secīga vai viena un tā paša emfizēmas urīnpūšļa plīsuma rezultātā vai kaula fragmenta caurduršanas rezultātā plaušu parenhīmā. Tad nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
- Atvērts pneimotorakssrodas, kad tiek caurdurta krūškurvja siena un veidojas žāvājoša brūce, kas savienojas ar pleiras dobumu. Spiediena paaugstināšanās rezultātā pleiras dobumā sabrūk plaušas (normāls spiediens pleiras dobumā ir zemāks par atmosfēras spiedienu). Šāda veida pneimotorakss ir tiešs drauds dzīvībai, jo viena plauša ir bojātastrādāt. Turklāt ir tad ts paradoksāla elpošana - tā ir parādība, kas sastāv no gāzu šūpošanās no vienas plaušas uz otru, kas attiecīgi palielina elpošanas kapacitātes ierobežojumus.
- Valvulārais pneimotoraksscitādi to sauc par spriedzes pneimotoraksu. Šajā gadījumā gaiss no plaušu parenhīmas ieplūst pleiras dobumā, jo ieelpošanas laikā tiek plīsts neliels plaušu audu gabals. Ar katru nākamo ieelpošanu šajā slēgtajā telpā ieplūst vairāk gaisa, palielinot spiedienu dobumā. Uzlabots vārstuļu pneimotorakss nospiež veselas plaušas, traucējot to darbību.
- Spontāns pneimotorakss- tā cēloņi bieži vien nav zināmi. Viens no iemesliem var būt spontāns emfizēmas plīsums, piemēram, cilvēkiem, kuri smēķējuši daudzus gadus. Jauniem, nesmēķējošiem cilvēkiem tas var būt alfa-1-antitripsīna deficīts. Un otrs spontāna pneimotoraksa cēlonis jauniešiem var būt t.s Marfana sindroms (ģenētiska saistaudu slimība).
- Posttraumatiskais pneimotorakss- ir gaisa iekļūšanas pleiras dobumā rezultāts traumas rezultātā
Pneimotorakss - simptomi
Pneimotoraksa simptomi ir diezgan raksturīgi:
- pēkšņas durošas sāpes krūtīs
- bālums
- cianoze
- trūkums un ātra elpošana
- nemiers
- tahikardija
- balss trīce
- sauss klepus
- vājums
- ģībonis.
Pārbaudē ir dzirdams intensīvs vai skaļš klauvēšanas troksnis.
Pneimotorakss - ārstēšana
Lielo pneimotoraksu ārstē ķirurģiski, pleiras dobumā ievietojot drenu un piesūcot gaisu, lai radītu pastāvīgu negatīvu spiedienu. Nelielus pneimotoraksus var ārstēt, atsūcot gaisu ar šļirci un guļot, un bieži vien palīdz tikai pati ārstēšana.
Sekundāra pneimotoraksa gadījumā var norādīt torakotomiju vai videotorakoskopiju (VATS), kombinējot ar pleirodēzi.
Cilvēkiem, kuriem ir bijis pneimotorakss, jāizvairās no pēkšņām spiediena izmaiņām (lidojumi lielā augstumā, niršana, gumijlēkšana vai lēkšana ar izpletni). Šādos gadījumos ieteicama skriešana un garas pastaigas.
Pneimotoraksa komplikācija var būt pleiras saaugumi un šķidruma uzkrāšanās.
- Pneimonija: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Atelektāze: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Emfizēma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Pleirīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Pleiras dobuma koloskopija - plaušu un pleiras izmeklēšana
- Pleiras mezotelioma: ļaundabīgs plaušu audzējs. Izraisīt simptomus un ārstēšanu