- Bakteriāla pneimonija - cēloņi, riska faktori
- Bakteriāla pneimonija - infekcijas ceļi
- Bakteriāla pneimonija - simptomi
- Bakteriāla pneimonija - diagnoze
- Bakteriāla pneimonija - ārstēšana
- Bakteriāla pneimonija - komplikācijas
- Pneimonija
Bakteriālā pneimonija ir baktēriju izraisīts plaušu parenhīmas iekaisums. Cilvēki ar novājinātu imunitāti ir īpaši pakļauti bakteriālai pneimonijai, piem. bērni un veci cilvēki. Kādi ir bakteriālās pneimonijas simptomi? Vai bakteriālā pneimonija ir lipīga? Kāda ir ārstēšana?
Bakteriāla pneimonijair baktēriju izraisīts plaušu parenhīmas iekaisums perifērā no gala bronhioliem. Tieši baktērijas ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis. Tos retāk izraisa vīrusi, sēnītes un citi faktori.
Bakteriāla pneimonija - cēloņi, riska faktori
Bakteriālo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoks jeb Streptococcus pneumoniae. Citas baktērijas, kas var izraisīt pneimoniju, ir gripas nūjiņa (Haemophilus influenzae), Staphylococcus aureus, enterobaktērijas (galvenokārt Klebsiella pneumoniae), zilās eļļas stienis (Pseudomonas aeruginosa) un anaerobās baktērijas. Tad mums ir darīšana ar tipisku bakteriālu pneimoniju.
Bakteriālu pneimoniju var izraisīt baktēriju superinfekcija vīrusu pneimonijas gadījumā.
Ja pneimoniju izraisa netipiskas baktērijas, tad tiek diagnosticēta netipiska pneimonija. Netipisko baktēriju grupa, kas ir atbildīga par pneimonijas attīstību, ir: Mycoplasma pneumoniae (mikoplazmas pneimonija), hlamīdijas - Chlamydia trachomatis, Chlamydiophila pneumoniae (hlamīdiju pneimonija) un Legionella pneumophila.
Riska faktori, t.i., apstākļi, kas ir labvēlīgi bakteriālas pneimonijas saslimšanai, ir:
- pazeminātas imunitātes stāvoklis (piemēram, bērni, veci cilvēki)
- hroniskas elpceļu slimības, piemēram, hronisks bronhīts, emfizēma, bronhektāzes
- hroniskas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds defekti
- organisma pretestības samazināšanās, piemēram, citu slimību rezultātā
- smēķēšana
- vīrusu infekcija, īpaši no gripas vīrusiem
- slimnīcas infekcija
Bakteriāla pneimonija - infekcijas ceļi
Vai bakteriālā pneimonija ir lipīga? Jā - to var noķert no slima cilvēkavai kāds, kam nav acīmredzamu simptomu. Baktērijas tiek pārvadātas gaisā sīkās elpceļu sekrēcijas pilienos, kuras mēs ieelpojam, atrodoties pacienta tiešā tuvumā. Infekcija var rasties arī pieskaroties lietām, kas bijušas saskarē ar slimo personu. Baktērijas tiek pārnestas uz roku ādas, ar kurām mēs pieskaramies slimajam vai ar to piesārņotiem priekšmetiem (piemēram, durvju rokturiem, mēbelēm utt.). No roku ādas tie nonāk elpceļos, kad pieskaraties mutei.
Bakteriāla pneimonija - simptomi
Tipiskas bakteriālas pneimonijas simptomi ir:
- pēkšņs, augsts drudzis, bieži virs 40 grādiem C
- drebuļi, svīšana
- spēcīgs vājums
- klepus ar lielu izdalīšanos (slapjš klepus)
- sāpes krūtīs
- dažāda smaguma aizdusa
Cilvēki ar pazeminātu imunitāti - bērni, veci cilvēki, kas cīnās ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu - ir īpaši pakļauti bakteriālas pneimonijas riskam.
Netipisku baktēriju izraisītu pneimoniju raksturo:
- slēpts, lēns sākums
- normāla vai vidēji paaugstināta ķermeņa temperatūra
- sauss klepus
- nelielas novirzes krūškurvja fiziskajā pārbaudē
- ir arī simptomi no citām sistēmām, izņemot elpošanas sistēmu, piemēram, muskuļu un locītavu sāpes vai caureja
- pacienta vispārējais stāvoklis parasti ir labs (lai gan tas var būt smags legionellas infekcijas gadījumā)
Bakteriāla pneimonija - diagnoze
Ja ir aizdomas par bakteriālu pneimoniju, veiciet
- Krūškurvja rentgens
- asins analīzes (asins aina, akūtās fāzes indikatori - CRP, ESR, PCT)
- mikrobioloģiskie izmeklējumi - materiāla inokulācija no elpceļiem un antibiogramma
Ir vērts zināt, ka starp visām elpceļu infekcijām pneimonija ir visgrūtākais faktors slimības izraisītāja noteikšanā. Tiek lēsts, ka atkarībā no diagnostikas metožu pieejamības (kultūras, antigēnu, antivielu un mikroorganisma ģenētiskā materiāla klātbūtnes noteikšana) etioloģisko faktoru var konstatēt tikai 20-60%. gadījumiem. Tā kā lielākā daļa metožu ir ļoti laikietilpīgas, patogēna faktora noteikšana notiek tikai pēc ārstēšanas uzsākšanas
Bakteriāla pneimonija - ārstēšana
Tipiskas bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek izmantota perorālā antibiotiku terapija. Vairumā gadījumu tas ilgst 7 dienas.
Netipiskas pneimonijas ārstēšana atšķiras no tipiskas pneimonijas ārstēšanasplaušas - tiek izmantotas citas antibiotikas (visbiežāk no makrolīdu grupas). Antibiotiku terapiju parasti veic 2 līdz 3 nedēļas. Īsāka ārstēšana var izraisīt recidīvu.
Pneimonijas laikā jums jāpaliek mājās (smagākos gadījumos slimnīcā).
Bakteriāla pneimonija - komplikācijas
Bakteriālas pneimonijas komplikācija var ietvert plaušu abscess vai eksudatīvs pleirīts.
Bibliogrāfija:
1. Kieszko R., Vīrusu un baktēriju pneimonija - klīniskā diferenciācija, "Nowa Medycyna" 2009, Nr. 22. Załęska-Ponganis J., Jackowska T., Netipiska bakteriāla pneimonija bērniem, "Nauk Medycznych 2008, Nr. 9
Pneimonija
Pneimonija ir nopietna elpceļu slimība. Pneimonijas simptomi visbiežāk ir sāpes krūtīs elpojot, drudzis, drebuļi, sauss klepus. Slimību izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazīti. Kā atpazīt pneimoniju? Klausieties mūsu narkotiku ekspertu. Katarzyna Bukol-Krawczyk, Lux Med grupas interniste.