Pleira ir membrāna, kurā atrodas serozs šķidrums, ko sauc par pleiru. Tās galvenā funkcija ir palīdzēt plaušām kustēties elpošanas procesā. Kā tas tiek veidots un vai pleiras šķidrums ir bīstams?

Pleura(latīņupleura ) ir plānā, serozā membrāna, kas ieskauj plaušas - atsevišķa pleira izolē labo plaušu un a. atsevišķa kreisā plauša. Pleira ir samitrināta membrāna, kas padara to efektīvu, lai samazinātu plaušu kustību berzi elpošanas laikā.

Turklāt katrā pleiras dobumā ir vairāki mililitri pleiras šķidruma, kas padara šo operāciju vēl nesāpīgāku.

Pleira un dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu, veido sava veida piepūstus spilvenus, kas ļauj plaušām mainīt tilpumu ieelpošanas un izelpas laikā, nepieskaroties krūškurvja cietajām sieniņām.

Lai gan pleira ir plāna membrāna, par kuras esamību tikai daži cilvēki zina, ir vērts apzināties, ka diemžēl tās iekšienē bieži rodas novirzes. Pēc tam pacientiem visbiežāk ir tādi simptomi kā:

  • elpas trūkums
  • sāpes krūtīs
  • klepus
  • drebuļi utt.

Parasti šo slimību cēlonis ir šķidrums pleirā, kas neļauj plaušām pareizi kustēties, radot elpošanas problēmas. Citi iemesli var ietvert:

  • pleiras abscess
  • traumatisks vai idiopātisks pneimotorakss
  • pleirīts

Uzziniet, kā diagnosticēt pleiras slimības un vai tās ir sarežģītas procedūras.

Kur atrodas pleira un kā tā tiek veidota?

Pleira atrodas krūtīs un izklāj to iekšpusē, kas liek tai aizpildīt vietu starp skeletu un kreiso un labo plaušām. Pleira nesavienojas viena ar otru, un starp tām cita starpā atrodas barības vads, sirds un lielie asinsvadi.

Svarīgākais tomēr ir tas, ka plaušas nav aizvērtas pleirā, bet tikai iespiestas tajās. Jūs to varat viegli iedomāties balona piemērā - pleira ir balona ārējā mala, un tās centrā ir pleiras dobums ar serozo šķidrumu.

Konusveida plaušas nospiež no balona ārpuses un izraisa pleiras deformāciju zem spiedienatos ieskauj un praktiski pilnībā ieskauj (plaušu pleiras robeža ir vietā, kur bronhi saskaras ar plaušām). Šādi pleira atdala plaušas no krūškurvja sienas.

Pleiru izceļ:

  • plaušu pleira- saukta arī par pleiras aplikumu, kas atrodas tieši blakus plaušām
  • parietālā pleira- pazīstama arī kā pleiras aplikums, kas pielīp pie krūškurvja sienas

Reizēm tas arī sadala pleiru atkarībā no tā, kur tieši tā atrodas, t.i., mums ir:

  • piekrastes pleira(krūškurvja ārējā daļa)
  • diafragmas pleira(krūškurvja lejasdaļa)
  • videnes pleira(krūškurvja vidusdaļa)
  • pleiras vāciņi(krūškurvja augšdaļa, blakus kaklam)

Vietas, kur savienojas noteiktas pleiras daļas, sauc par padziļinājumiem - ir pleiras padziļinājumi:

  • ribdiafragma
  • ribo-mediastināls
  • diafragma-mediālā

Turklāt pleira ir inervēta membrāna, kas ir nejutīga pret sāpēm plaušu pleiras pusē, bet jutīga pret stiepšanos un jutīga pret sāpēm parietālās pleiras pusē. Sāpju sajūta iespējama, pateicoties somatiskajiem nerviem – izšķir diafragmas un starpribu nervus.

Pleiras šķidrums - simptomi

Pleiras šķidrums aizpilda pleiras dobumu un ir labā stāvoklī. Taču, ja tas ir pāri, tas nozīmē nevēlamu un bīstamu situāciju.

Visbiežāk dobumā uzkrājas pārāk daudz seroza šķidruma, jo piem. augsts asinsspiediens parietālās pleiras asinsvados, grūtības izvadīt audu šķidrumu no limfas asinsvadiem vai zems onkotiskais asinsspiediens.

Šķidruma uzkrāšanās pleirā apgrūtina elpošanu, kas pacientiem ievērojami apgrūtina krūškurvja kustību (spēcīga asimetrija, īpaši kustību trūkums šķidruma uzkrāšanās vietā). Var parādīties arī tādi simptomi kā sāpes, elpas trūkums un dzirdama pleiras berze.

Pleiras izsvīduma raksturs var atšķirties. Visbiežāk ir eksudāts vai transudāts, retāk hematoma vai limforeja.

Noplūdes šķidrumsparasti uzkrājas tādās slimībās kā:

  • aknu ciroze
  • sirds mazspēja
  • plaušu embolija
  • nefrotiskais sindroms
  • hipotireoze

Eksudatīvs šķidrumsvisbiežāk uzkrājas šādi:

  • iekaisums - piemēram, pneimonija
  • vēzis
  • slimībasaizkuņģa dziedzeris
  • sirdslēkme
  • barības vada plīsumi

Hematoma un limforeja rodas ļoti reti. Pirmais no tiem, piemēram, drenāžas dēļ, bet otrais - visbiežāk pacientiem ar limfomas tipa jaunveidojumiem.

Vai pleiras šķidrums ir bīstams?

Kad šķidrums parādās pleirā, pacients nekavējoties jā hospitalizē. Tā ir bīstama situācija, kas bez medicīniskas iejaukšanās var izraisīt nāvi.

Svarīgi, ar kādiem simptomiem pacients dosies uz slimnīcu. Ja izrādās, ka stipras sāpes ir pleirā uzkrāta liela daudzuma šķidruma sekas, tās ir jānoņem. Šādos gadījumos jums pēc iespējas ātrāk no tā jāatbrīvojas, izmantojot drenāžu.

Savukārt, ja summa ir maza un cēlonis tiks atrasts, tiks piemērota konservatīva ārstēšana.

Šādā situācijā, lai uzsāktu ārstēšanu, ir jānosaka konkrēts eksudāta, transudāta, hematomas vai limforejas cēlonis. Un, ja ārsts konstatē, ka šis stāvoklis ir, piemēram, aizkuņģa dziedzera slimību vai hipotireozes rezultāts, viņš ieteiks ārstēt pamatslimību un nosūtīs pie atbilstošiem speciālistiem.

Tomēr, ja tas ir, piemēram, vēža vai barības vada plīsuma rezultāts, var būt nepieciešama operācija. Citu slimību gadījumos ārsti var izmantot arī farmakoloģisko ārstēšanu.

Biežākās pleiras slimības - simptomi

  • Pleirīts

Izplatītākās pleiras slimības ir tās iekaisums, kas rodas tuberkulozes komplikāciju vai komplikāciju rezultātā pēc krūšu kurvja operācijas. Pacientam ir neparasta krūškurvja kustīgums, kā arī tādi simptomi kā klepus un sāpes krūtīs. Turklāt var būt arī eksudāti.

  • Pneimotorakss

Vēl viena situācija ir pneimotorakss, kurā gaiss nonāk pleiras dobumā. Pneimotorakss var būt spontāns vai traumatisks, taču neatkarīgi no tā veida pacienta stāvoklis tiek definēts kā nestabils un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

  • Pleiras abscess

Savukārt, strutojošiem izdalījumiem uzkrājoties pleirā, to var izraisīt pleiras empiēma. Pēc tam pacientiem rodas tādi simptomi kā stipras sāpes krūtīs, drebuļi un drudzis.

  • Pleiras audzējs

Vēl viena slimība ir pleiras vēzis, kas visbiežāk tiek diagnosticēts kā mezoteliomu. Vēzis ir izkliedēts uz pleiras virsmas, tas veido mezgliņus, kā arī ļoti bieži noved pie eksudācijas, kas izraisa pacienta elpas trūkumu.

Pleiras slimību diagnostika

Pleiras slimības tiek diagnosticētas dažādos veidos, un tas, cita starpā, ir atkarīgs no par pacienta simptomiem.

Pirmkārt, sākumā ir pacienta rutīnas apskate – vispirms intervija, un tad auskultācija. Jau šajā posmā var konstatēt, ka, piemēram, pleirā ir šķidrums, kas izmeklējuma laikā rada raksturīgus trokšņus. Ja ārsts nav pārliecināts par diagnozi, viņš vai viņa var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, krūškurvja rentgenu.

Ja ir aizdomas, ka problēmas ar pleiru izraisa, piemēram, vēzis, tad papildus tiek nozīmēta datortomogrāfija un pleiras dobuma ultraskaņa

Turklāt slimības diagnostika ietver arī pleiras šķidruma savākšanu izmeklēšanai, kas var atklāt ne tikai jaunveidojumus, bet arī infekcijas, iekaisumus un citus pleiras kaites cēloņus

Par autoruSonia MlodzianovskaŽurnālists, redaktors, tekstu autors. Viņš publicējas veselības un bērnu audzināšanas žurnālos un portālos. Viņš pieder Veselības žurnālistu asociācijai.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Elpošanas sistēma