Pirmajam IVF bērnam ir 30 gadi. Un viņa ir viena no simtiem tūkstošu, kas ieņemti ārpus mātes vēdera. Taču ar to iespaidīgie sasniegumi dzemdniecībā nebeidzas. Arvien efektīvāk tiek ārstēta neauglība, iespējama nākotnes maternitāte, un augļa ģenētiskie defekti tiek ārstēti, negaidot dzemdības.
Vēlīna maternitāte, slimības, kas apgrūtina iestāšanosgrūtniecība , iedzimti defektiauglis- mūsdienu medicīnā ir daudz problēmu, kas neļauj jums naktīs nomodā akušieri. Arvien vairāk laulāto pāru vēršas pie viņiem pēc palīdzības, uz kuru kādreiz nevarēja paļauties. Zinātnieku laboratorijās top daudz daudzsološu atklājumu, kas bezbērnu ģimenēm atgriež cerības tikt pie saviem bērniem. Šī ir iespēja viņiem nekad agrāk.
Neauglības ārstēšana - in vitro
Kad 1978. gada jūlijā piedzima Luiza Brauna, pasaulē pirmais mēģenē izmantotais mazulis, tas iezīmēja auglības revolūcijas sākumu. Desmitiem tūkstošu pāru, kuri nevar ieņemt bērnu dabiski, ir pavērušās mākslīgās apaugļošanas iespējas (tā sauktāin vitrometode, kas nozīmē "stiklā").
Ir pagājuši 30 gadi, un metode tika sākta Apvienotajā Karalistē Lielbritānija pēc nelielām modifikācijām tiek izmantota arī mūsdienās. Diemžēl joprojām ar mainīgu laimi - labākie pasaules centri gūst panākumus, t.i., grūtniecību ar in vitro apaugļošanu, 40-50% gadījumu.
Kopš Luisas Braunas dzimšanas ir ievērojami paplašinājies neauglības ārstēšanas jomas, kas skar pat katru piekto pāri reproduktīvā vecumā. Agrāk šādā veidā varēja palīdzēt tikai sievietei ar slimiem olvados, tagadējās apaugļošanas metodes, mākslīgā apaugļošana un t.s. mikromanipulāciju izmanto visu veidu neauglības gadījumos, kas konstatēti gan sievietēm, gan vīriešiem.
Atšķirībā no klasiskās in vitro apaugļošanas – kurā spermu pievieno izvēlētajai olšūnai – mikromanipulācijā viens spermatozoīds tiek ievadīts tieši šūnā. Tādējādi šī metode nodrošina apaugļošanu ārpus mātes ķermeņa, kad spermā ir tikai viena sperma.
Mākslīgās apaugļošanas metodes ne tikai bruģē ceļu uz mātes stāvokli bezbērnu cilvēkiem. Paldiespirms kļuva iespējams tas, ko mēs varējām lasīt pirms aptuveni desmit gadiem zinātniskās fantastikas grāmatās: embriju pārbaude attiecībā uz ģenētiskiem defektiem, orgānu donora embrija izveide, kas varētu glābt vecāku brāļu un māsu dzīvību, un visbeidzot iespēja dzemdēt bērnu vecākiem. sievietes pēc menopauzes.
Apaugļošanas tehnoloģija mēģenē ļauj vecākiem atlikt lēmumu par maternitāti, pateicoties reproduktīvo šūnu - spermas un olšūnu - uzglabāšanai īpašās bankās, kur tās nenoveco kā to īpašnieki.
Vai ārsti un zinātnieki tomēr nav gājuši pārāk tālu, pārvarot bioloģiskos un ētiskos šķēršļus? Skeptiķu pretestību mūsdienu dzemdniecības piekritēji remdē ar vienu argumentu: visi šie atklājumi ir svētīgs cilvēkiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nevar būt bērni. Kāpēc viņiem liegt šīs tiesības?
Neauglības ārstēšana - tieši no saldētavas
Arī mūsdienās daudzi neauglīgi pāri un sievietes pēc radikālām onkoloģiskajām operācijām var palikt stāvoklī, pateicoties drošākai olšūnu sasaldēšanai. Jauni vēža pacienti, kuri ārstējas ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, savas reproduktīvās šūnas var iepriekš noguldīt atbilstošā bankā un izmantot pēc onkoloģiskās ārstēšanas pabeigšanas.
Lai nu kā, olu uzglabāšana ziemas guļas stāvoklī kļūst arvien modīgāka to sieviešu vidū, kuras vēlas atlikt maternitāti līdz vismaz 40 gadu vecumam. Tad dabiskās grūtniecības iestāšanās iespējas ir daudz mazākas nekā 20 vai 30 gadu vecumā, lai gan joprojām diezgan ticamas (tiek ziņots, ka vecākā māte pasaulē ir 67 gadus veca spāniete - 2006. gada pavasarī viņai tika veikta IVF Latīņamerikā un 2006. gada decembrī viņai piedzima dvīņi).
Olu sasaldēšanas ideja ir vienkārša, taču tā tiek pastāvīgi pilnveidota: ideja ir uzglabāt olas šķidrā slāpeklī tā, lai tas netiktu saglabāts. iznīcināt tos. Tradicionālās metodes nodara ievērojamu postu olas iekšpusē, kas padara to pilnīgi nederīgu pēc atkausēšanas un embrijs neattīstās. Olas diemžēl slikti panes … -196˚C temperatūru (atšķirībā no spermas, kas šajā ziņā ir daudz izturīgākas)
Inovatīvās metodes, ko izmanto klīnikās, kas ārstē sterilus pārus, kur to embriji vai atsevišķi embriji tiek turēti reproduktīvās šūnas dod lielāku iespēju grūtniecības attīstībai. Viena no šādām metodēm ir olu tūlītēja sasaldēšana ļoti mazā šķidruma daudzumā, pateicoties kam to iekšpuse atšķirībā no parastās sasaldēšanas saglabājas noturīga pret zemas temperatūras ietekmi. Šo paņēmienu sauc par vitrifikāciju, un, lai gan tas šobrīd ir atzītstā tiek uzskatīta par eksperimentālu metodi, to sāk izmantot pieaugošā mērogā.
Neauglības ārstēšana: mākslīgā dzemde
Tomēr daudzi jaunākie eksperimenti dzemdniecībā nepārsniedz laboratorijas. Līdztekus mēģinājumiem izmantot cilmes šūnas bojātu orgānu, piemēram, sirds, aknu un aizkuņģa dziedzera, atjaunošanai, zinātnieki ir neizpratnē par mākslīgās dzemdes izveidi. Ja tas izdosies, sievietēm, kuras neveiksmīgi mēģina ieņemt bērnu, būs iespēja izdzīvot mātes stāvoklī, pat ja auglim bija jāattīstās ārpus viņu ķermeņa.
Jau 2002. gadā komanda pētnieki no Kornela universitātes Apvienotajā Karalistē. Lielbritānija ziņoja, ka pirmo reizi vēsturē izdevies izveidot mākslīgu endometriju. Līdzīgi signāli nāca arī no Japānas, kur tika veikts darbs pie plastmasas dzemdes, kas piepildīta ar amnija šķidrumu, kas tika turēts ķermeņa temperatūrā.
Tomēr mehāniskā dzemdes aizstājēja radīšana jau no paša sākuma ir izraisījusi pretrunas, kas ir salīdzināmas ar cilvēka klonēšanu. plāniem. Vai augļa dzīvību, kas attīstās ārpus mātes ķermeņa, kur tas var reaģēt uz viņas sirdspukstiem, emocijām un dabiskajām kustībām, neietekmēs tā tālākā attīstība pēc piedzimšanas? Iepriekš minētie eksperimenti, kas veikti laboratorijās Apvienotajā Karalistē Lielbritānija un Japāna bija jāpārtrauc saskaņā ar Ētikas komiteju vadlīnijām.
Tomēr, lai gan šādu eksperimentu panākumi, kuru kulminācija ir veselīga jaundzimušā mazuļa piedzimšana, pagaidām paliek nākotnes lieta, daudzi eksperti jau norāda uz vismaz dažiem ieguvumiem. Nu mākslīgā dzemde nodrošinās pēcnācējus ne tikai bezbērnu sievietei, bet arī atvieglos augļa uzturēšanu pie dzīvības, kad dabiskos apstākļos tas nav iespējams. Mākslīgā dzemde var arī samazināt diskomfortu grūtniecības laikā. Lai gan šis arguments padara mātes stāvokli par laboratorijas darbību jomu, visas pazīmes liecina, ka jaunattīstības cilvēka piedzimšana laboratorijā, ārpus mātes organisma, ir tikai laika jautājums.
Augļa iedzimtu defektu ārstēšana
Vai pirms vairākiem gadiem mēs būtu ticējuši, ka iedzimtus defektus var ārstēt grūtniecības laikā, pirms bērna piedzimšanas? Mūsdienās vairākus mēnešus veciem augļiem, negaidot dzemdību, tiek veiktas dažādas ķirurģiskas procedūras, piemēram, mugurkaula trūces operācijas, sirds defektu likvidēšana, hidrocefālijas dekompresija. Mūsdienīgie ultraskaņas skeneri ļauj redzēt augli trīs dimensijās – attēls ir tik precīzs, ka ārsts var atpazīt aukslēju šķeltni vai novērtēt asinsriti sīkajās smadzenēs mazulim, kas attīstās dzemdē.
Pat pirms izstrādes notiekembrijs, daudzas drāmas var novērst. Pateicoties in vitro apaugļošanas metožu izplatīšanai, ārsti var pārbaudīt spermatozoīdu un olšūnu ģenētisko materiālu, vai tajās nav bojātu gēnu, un pēc tam implantēt dzemdē tikai tādus embrijus, kuriem nav šo defektu. Tas nodrošina, ka jaundzimušais piedzims vesels. Tā sauktais Preimplantācijas diagnostika šobrīd tiek izmantota nedaudzās auglības ārstēšanas klīnikās (pasaulē to sāka izmantot 1989. gadā), taču ar laiku šādu centru skaits un piedāvāto izmeklējumu apjoms noteikti pieaugs. Jau šobrīd ģenētiķi var pārbaudīt, vai embrijiem neattīstās ģenētiski nosacīta slimības, piemēram, hemofilija, cistiskā fibroze, fenilketonūrija, Hantingtona slimība vai citas, kas saistītas ar noteiktu vēža veidu (piemēram, iedzimta krūts vēža) izraisītu gēnu pārnešanu.
AK Apvienotajā Karalistē šāda veida pirmsimplantācijas diagnostiku var izmantot, lai atlasītu pēcnācējus, kuriem jāziedo kaulu smadzenes slimiem vecākiem brāļiem un māsām (Ādams Nešs dzimis 2000. gadā, kura ģenētiskais materiāls embrija stadijā tika pārbaudīts, lai noteiktu audu saderību ar viņa māsu, kas gaida dzemdību. dzīvības glābšanas transplantācija).
Un atkal atskan skeptiķu satrauktas balsis: vai esam viena soļa attālumā no bērnu projektēšanas īpašiem uzdevumiem? Vai embriju atlase izmantošanai citu cilvēku ārstēšanā var paļauties uz ētikas atbalstu? Ģenētiķi mierina: mēs nevaram atteikties palīdzēt vecākiem, kuri vēlas rūpēties par saviem bērniem no embriju stadijas. Kāpēc viņiem par defektīvu gēnu pārnešanu būtu jāuzzina tikai pēc bērna piedzimšanas - vai tas ir ētiski?
"M jak mama" ikmēneša