- Esperal - alkohola etiķete
- Kas ir Esperal?
- Kā un kur tiek izvietotas alkohola etiķetes?
- Kā Esperal darbojas?
- Esperal - terapeitu šaubas
- Kāpēc Esperal nepalīdz?
- Alkohola etiķetes priekšrocības
Esperal ir zāles, ko lieto alkoholisma ārstēšanai. Daudziem ir alkohola etiķetes, un gandrīz visi zina - vismaz no dzirdēm - cilvēku, kurš "piešuva". Nav brīnums: gandrīz 12% pieaugušo poļu pārmērīgi lieto alkoholu. Daži no viņiem cenšas atbrīvoties no atkarības, liekot cerības uz Esperal implantēšanu. Cik ilgi Esperal darbojas?
Esperal - alkohola etiķete
Esperalir produkts, kura ražošana beidzās 2009. gadā. Tomēr pēc kāda laika tas atgriezās tirgū un ir pieejams šodien. Bet to vairs nesauc par Esperal, bet gandisulfiram WZF . Tomēr praksē tas ir tieši tas pats produkts, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - disufiramumu. Tātad, lai gan nosaukums Esperal ir pazudis no narkotiku saraksta, to joprojām parasti izmanto, lai aprakstītu alkohola marķējumu ar disulfiramu, gan narkomāni, kas meklē palīdzību, gan ārsti.
Kas ir Esperal?
Esperal (disulfirams) ir viela, kas bloķē enzīmu aldehīda dehidrogenāzi, kas piedalās alkohola metabolismā (sadalīšanā) aknās. Šīs blokādes rezultātā organismā uzkrājas acetaldehīds, kas parasti pārvēršas nekaitīgā un nepatīkamā formā. Aldehīda darbība atgādina saindēšanās ar alkoholu izraisītām slimībām, t.i., paģirām.
Pirmās acetaldehīda uzkrāšanās sekas parādās 10 minūtes pēc alkohola lietošanas. Tie ir:
- slikta dūša un vemšana,
- galvassāpes un reibonis,
- elpas trūkums,
- svīšana,
- nātrene,
- sejas pietvīkums,
- spiediena kāpumi,
- tahikardija (t.i., paātrināta sirdsdarbība),
- palielināta trauksme, tostarp nāves baiļu sajūta.
Ir saņemti ziņojumi par krampjiem un pat sirdslēkmēm. Šīs neērtības var ilgt no 4 līdz 10 stundām.
Kā un kur tiek izvietotas alkohola etiķetes?
Esperal tabletes iešuj ķirurgs, kurš nogriež ādu un pēc tam novieto zāles zem tās. Esperal cilne parasti tiek novietota zem lāpstiņas vai uz sēžamvietas. Šādā veidā ievietotais līdzeklis lēnām izdalās asinsritē un atrodas asinīs nākamos vairākus mēnešus. Ražotājs garantē 8 mēnešu produkta darbību, praktizējošiem ārstiem (ārstiem un pacientiem)viņi saka, ka tas bieži ilgst ilgāk - apmēram 12 mēnešus.
Spirta salvetes implantāciju var veikt pēc vismaz 12 stundu atturēšanās, taču vislabāk ir pagaidīt dienu pēc alkohola lietošanas. Visa procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā. Implantētais esperāls, ja tas nesadarbojas ar alkoholu, neizraisa nekādas blakusparādības, kā arī neietekmē citus lietotos farmakoloģiskos preparātus
Kā Esperal darbojas?
Esperal neārstē alkoholismu. Alkohola vafeles implantācija ir paredzēta tikai, lai jūs atturētu no dzeršanas. Cīņa ar atkarību tomēr neizdosies, ja atkarīgais cilvēks bez ārēja spiediena nemācēs parūpēties par savu atturību.
Ideja par esperāla ārstēšanu ir balstīta uz pieņēmumiem par aversīvo terapiju. Saskaņā ar šo teoriju atkarīgais, kurš atrodas disulfirama reibumā, pēc alkohola lietošanas jutīsies tik slikti, ka pati doma par dzeršanas turpināšanu būs ārkārtīgi pretīga (riebums) un tādējādi turpmāk atturēs roku pēc glāzes. Tātad pretējs mehānisms tam, kas mudina cilvēkus dzert vai lietot citas apreibinošas vielas, ir darboties.
Pēc uzņemšanas vai dzeršanas rodas ātrs gandarījums patīkamas reibuma sajūtas un atslābuma veidā. Nepatīkamās sekas parasti tiek atliktas. Šeit sūdzības par alkohola lietošanu rodas dažu minūšu laikā.
Doma par alkohola un disulfirama mijiedarbības sekām ir atturoša. Tiek pieņemts, ka veselības un pat dzīvības apdraudējums vismaz dažiem narkomāniem atturēs no dzeršanas.
Pretēji spirtā ieausto etiķešu izmantošanas veidotāju un atbalstītāju iecerēm Esperal implantācijas gadījumā riebums pret pašu alkoholu ir vērojams reti. Pacients lieliski zina, ka nepatīkamos simptomus izraisa nevis alkohols, bet gan ieliktnis. Tāpēc daži cilvēki narkomāniem piemērotā veidā impulsīvi pieņem lēmumu gan implantēt Esperal vafeles, gan to izņemt.
Dažreiz viņi nāk pie ķirurga ar lūgumu izņemt spirta vafeles otrajā dienā pēc tās implantācijas. Tāds karuselis: disulfirama iešūšana un izņemšana var notikt vairākas reizes gadā. Turklāt atkarībai no narkotiskajām vielām nav jābūt saistītai ar baudu, kas saistīta ar to lietošanu (alkohols vai pašas narkotikas bieži vien negaršo patīkami). Tātad, pat ja kādam Esperal darbības rezultātā nepatīk alkohols, viņš joprojām var lolot reibuma sajūtu.
SvarīgsEsperal - terapeitu šaubas
Lieki piebilst, kalielākā daļa atkarību terapijas ekspertu ir pret Esperal kā vienīgā atkarības apkarošanas līdzekļa lietošanu. Pirmkārt, pēc viņu domām, šīs vielas var tikai uz laiku atturēt atkarīgu cilvēku no rokas pēc stipra alkohola.
Zāļu implantācija rada tikai īslaicīgas atturēšanās efektu, un bez psiholoģiskas pārpūles ar alkohola pārmērīgas lietošanas problēmām ir grūti paļauties uz pastāvīgu rezultātu. Kā uzsver terapeiti, gadās arī tā, ka pēc Esperal darbības beigām šāds cilvēks kompensē "pazaudēto" laiku un dzer daudz vairāk nekā pirms spirta ieliktņa implantācijas.
Turklāt Esperal nekādā veidā neuzlabo abstinences simptomus. Tieksme pēc alkohola pakļauj pacientu īstām mokām. Dažreiz pacients salūst un sāk dzert, neskatoties uz bailēm no sekām, diskomforta dēļ, kas saistīts ar alkohola pārtraukšanu. Pēc terapeitu domām, šādi reti gadījumi ilustrē atkarības spēku.
No otras puses, ne visi alkoholiķi piedzīvo paredzamo disulfirama reakciju. Dažos gadījumos ķermeņa reakcija uz intoksikāciju, ko izraisa alkohola mijiedarbība ar Esperal, var būt vāja vai pat vispār nepastāvēt. Šādos gadījumos Esperal iedarbība svārstās ap nulli.
Kāpēc Esperal nepalīdz?
Atkarīgie bieži vien sniedzas pēc citu cilvēku vai iestāžu spiediena ietekmes: ģimenes, priekšnieka darbā, tiesas uc Iekšējās motivācijas trūkums neliecina par panākumiem. Tik daudzi cilvēki izvēlas alkohola etiķeti, neticot tā efektivitātei un nebūdami gatavi stāties pretī atkarībai.
Esperal bieži vien ir līdzeklis tiem, kas neatrod spēku un motivāciju ārstēties no narkotiku atkarības. Jo terapija nozīmē piepūli, atbildības uzņemšanos par sevi un rūpīgu mācīšanos, izņemot dzeršanu un problēmu risināšanu. Savukārt Esperal uzšūšana sniedz - tiesa, mānīgu -, bet tūlītēju atvieglojuma sajūtu un situācijas uzlabošanos. Taču tas nekādi nemazina vēlmi dzert, tāpēc daudzi "iešūtie" skaita dienas līdz Esperāla operācijas beigām, lai varētu atgriezties pie atkarības.
Alkohola etiķetes priekšrocības
Interneta forumos par alkoholisma ārstēšanu bieži var atrast atkarīgo izteikumus par Esperal pozitīvo ietekmi un viņu panākumiem cīņā pret atkarību. Piemēram: "Tas bija viens no labākajiem lēmumiem manā dzīvē"; "līdz ievietošanai nekas nepalīdzēja"; "ir vērts mēģināt, man ir esperal plus terapija un esmu prātīgs"; “Daudzas reizes biju apakšā, mēģināju apstāties, bet nesekmīgi, beidzot izlēmuetiķete, un tas bija 10 gadu vecumā, es vairs nedzeru astoņus gadus."
Bet var arī palasīt: "Man ir vecāki alkoholiķi, sašuva un nepalīdzēja, mans tēvs jau bija sešas reizes šūts un viņš atkal dzer un es nezinu vai viņš var šūt atkal augšā" vai "manai mammai pagājušogad operēja Esperal implantu, tieši pirms gada atsāka dzert, pirms dažām dienām nolēma dabūt citu ieliktni, šodien pēc nedēļas abstinences ir slimnīcā, un Es mirstu no bailēm, ka ar viņu nekas nenotiks. "
Kāpēc šī neatbilstība starp lietotājiem un terapeitiem? Eksperti, atsaucoties uz pētījumiem, apgalvo, ka Esperal efektivitāte alkoholisma ārstēšanā ir zema (kas nenozīmē, ka tā vispār nav). Turklāt viņi piebilst, ka daudzos gadījumos šo narkotiku implantēšana palīdzēja narkomāniem ilgstoši palikt atturīgiem, un arī tam ir sava vērtība.
Atturības periods ļauj pieņemt apzinātu lēmumu uzsākt narkotiku atkarības ārstēšanu: daudziem alkoholiķiem, kuri nedzer, ir bijusi disulfirama implantācija. Tāpēc Esperal var būt viens no faktoriem, kas veicina atkarības pārvarēšanu. Tomēr terapeiti uzsver, ka bez reālas ārstēšanas diez vai ar salveti tiksi galā ar atkarību uz visiem laikiem. Un Esperal implantācija dažkārt palīdz pārtraukt narkotiku atkarības ārstēšanu, jo narkomāni uzskata, ka ar ieliktni pietiek. Pēc daudzu ekspertu domām, Esperal tikai paildzina atkarīgajam akūtu saslimšanu.