- Defibrilācija - indikācijas
- Kā darbojas defibrilators?
- Kā nodrošināt triecienu?
- Kardioversija - indikācijas izgatavošanai
- Kas ir kardioversijas procedūra?
Kardioversija un defibrilācija ir ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atjaunot normālu sirds darbību. Gan defibrilācija, gan kardioversija ir atkarīga no īslaicīgas elektriskās strāvas ietekmes uz pacienta sirdi. Tomēr abas procedūras tiek veiktas citiem aritmiju veidiem. Pastāv arī citas atšķirības starp defibrilāciju un kardioversiju.
Defibrilācijaunkardioversijair ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atjaunot normālu sirds darbību (ritmu). Gan defibrilācija, gan kardioversija ir atkarīga no īslaicīgas elektriskās strāvas ietekmes uz pacienta sirdi. Tomēr abas procedūras tiek veiktas cita veida sirds aritmiju gadījumā.
Vai pastāv citas atšķirības starp defibrilāciju un kardioversiju?
Defibrilācija - indikācijas
Defibrilācija ir ārkārtas procedūra, ko veic dzīvībai bīstamos apstākļos, kad nepieciešama tūlītēja ārstēšana, t.i., šādos gadījumos:
- kambaru fibrilācija,
- bezpulsu ventrikulāra tahikardija.
Defibrilācija ir visefektīvākā sirdsdarbības ātruma atjaunošanas metode VF.
Kā darbojas defibrilators?
Kambaru fibrilācijas gadījumā atsevišķas sirds muskuļa šūnas nekoordinēti saraujas viena no otras neatkarīgi. Līdz ar to visa sirds (lai gan tās atsevišķās šūnas darbojas) nesaraujas un nespēj sūknēt asinis. Defibrilatora darbības rezultātā visas sirds muskuļa šūnas apstājas vienlaicīgi un pēc tam vienlaikus sāk sinhroni sarauties, izraisot visas sirds kontrakcijas.
Kā nodrošināt triecienu?
Noguldiet pacientu uz muguras uz cietas virsmas. Pārliecinieties, ka neviena ķermeņa daļa nepieskaras ūdenim (cietušais nedrīkst gulēt peļķē utt.) vai metāla daļām (pacients nedrīkst pieskarties gultas karkasam utt.). Pēc tam tiek atsegta pacienta krūšu kurvis un uz tām tiek novietoti vai pielīmēti divi elektrodi (atkarībā no defibrilatora veida).
SVARĪGI! Elektrodiem jālīp tieši pie ādas – tā nedrīkst būt mataina. Pēc tam ierīce nosūta elektriskos impulsus uz sirdi.
Ir vairāki defibrilatoru veidi:
- stacionāri - ar metāla "karotēm", kas tiek novietotas uz pacienta krūtīm un monitoru, kas parāda aritmijas veidu. Šāda veida defibrilatori, ko izmanto slimnīcās un ambulances
- automātiskais ārējais (AED) - ar vienreizlietojamiem elektrodiem, kas pielīmēti pie krūtīm, un ierīci sirds ritma novērtēšanai. Šāda veida defibrilatori paši analizē pacienta sirds ritmu un izlemj, vai ir nepieciešama defibrilācija, vai jāsāk vai jāturpina CPR. Kad ierīce konstatē šoka stāvokli, tā brīdina vidi un pēc tam veic defibrilāciju.Šokstiek veikts, līdz tiek atjaunots sirds ritms. Automātiskās defibrilācijas iekārtasdefibrilācijaparasti ir pieejamas sabiedriskās vietās (lidostās, dzelzceļa stacijās, muzejos, degvielas uzpildes stacijās, tirdzniecības centros utt.)
Ārējiedefibrilatoripārņem glābšanas operācijas uzraudzību un sniedz balss norādījumus (poļu valodā), tāpēc tie ir jāizmanto jebkurai personai, kas ir aculieciniecei negadījumam, kurā nekavējoties jāsniedz palīdzība ir nepieciešams .
Ariels Ščotoks, feldšeris, parāda, kā lietot automātisko defibrilatoru
Kardioversija - indikācijas izgatavošanai
Kardioversijuvar veikt dzīvībai bīstamās situācijās, kā arī plānveida procedūru šādos gadījumos:
- priekškambaru mirdzēšana
- ventrikulāra un supraventrikulāra tahikardija
Pirms procedūras tiek veikta sirds EKG. Šokam kardioversijas laikā jābūt sinhronizētam ar EKG izsekojamību. Kāpēc? Tā kā kardioversijas
laikā izlāde notiek R viļņa augšpusē. Ja enerģija netiek sinhronizēta ar sirds elektrisko aktivitāti, var rasties ventrikulāra fibrilācija, īpaši, ja izlāde notiek relatīvā refrakcijas periodā. kardiomiocīti (T vilnis EKG).Pacienti ar priekškambaru mirdzēšanu un plandīšanos jāārstē ar antikoagulantiem 4 nedēļas, lai izvairītos no iespējamas asinsvadu embolijas. Pirms procedūras pacients nedrīkst ēst vismaz 6 stundas.
Kas ir kardioversijas procedūra?
Pacients saņem īslaicīgu vispārējo anestēziju. Kad viņš aizmieg, ārsts uzliek elektrodus uz krūtīm un iedarbina elektrisku impulsu (dažreiz sastāv no vairākiem impulsiem), lai atjaunotu normālu sirds ritmu.
Vērts zinātKardioversija un defibrilācija - atšķirība
Kardioversijaatšķiras nodefibrilācijasar to:
- ieraksta sirds ritmu EKG izsekojumā,
- trieciens tiek sinhronizēts ar sirds elektrisko aktivitāti, lai izvairītos no VF rašanās trieciena laikā reaktīvā ugunsizturīgā periodā,
- sirdsdarbības regulēšanai tiek izmantotas zemākas enerģijas vērtības nekādefibrilācijā .