Šilinga tests ir tests, kas novērtē B12 vitamīna uzsūkšanos organismā. Šilinga testu veic šī vitamīna deficīta gadījumā organismā, lai noteiktu šī stāvokļa cēloņus. Kas ir Šilinga tests? Kā sagatavoties pārbaudei? Kā interpretēt tā rezultātus?

Saturs:

  1. Šilinga tests - testa indikācijas
  2. Šilinga tests - kā sagatavoties pārbaudījumam?
  3. Šilinga tests - kas ir tests?
  4. Šilinga tests - standarts. Testa rezultātu interpretācija
  5. Paplašināts Šilinga tests - kas tas ir?
  6. Šilinga tests - nākamie testa posmi

Šilinga testslīdzpētījums , lai novērtētu B12 vitamīna (kobalamīna, "sarkanā vitamīna") uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta mērot tā izdalīšanos ar urīnu.

Šilinga tests - testa indikācijas

Testa indikācija ir B12 vitamīna deficīts, kas cita starpā izpaužas ar dedzināšana un mēles iekaisums, neparastas sajūtas (tostarp tirpšana un nejutīgums), atmiņas traucējumi, bāla āda un gļotādas un vispārējs ķermeņa vājums.

Šilinga tests - kā sagatavoties pārbaudījumam?

Pacientam jābūt tukšā dūšā un tukšam urīnpūslim. Turklāt viņam jāinformē ārsts par visām nesen lietotajām zālēm. Tas ir ļoti svarīgi, jo dažas antibiotikas, pretvēža zāles (piemēram, metotreksāts), kā arī metformīns (zāles, ko lieto diabēta slimnieki) un aspirīns (acetilsalicilskābe) ietekmē B12 vitamīna līmeni ar kļūdaini negatīviem rezultātiem.

Kolhicīna (lieto akūtu podagras lēkmju gadījumos) un p-aminosalicilskābes (prettuberkulozes zāles) uzsūkšanās var izraisīt B12 vitamīna malabsorbciju un līdz ar to arī testa rezultātu viltošanu. Tāpat folijskābe, ko ilgstoši lieto lielās devās, samazina B12 vitamīna daudzumu asinīs. Turklāt pat lielas alkohola devas lietošana ilgāk par 2 nedēļām var radīt nepatiesus rezultātus.

Šilinga tests - kas ir tests?

Pacients norij radioaktīvi iezīmētu 1 mikrograma tabletiB12 vitamīns kob alts. Pēc 1-2 stundām tiek veikta intramuskulāra injekcija, kas satur 1000 mikrogramus B12 vitamīna, kas vairs nav marķēts ar kob altu.

Pēc tam pacients veic 24 stundu urīna savākšanu. Pēc 24 stundām urīns tiek pārnests uz laboratoriju, kur tiek mērīta radioaktivitāte. Tas ļauj novērtēt B12 vitamīna daudzumu, kas izdalās ar urīnu.

Sievietēm, kurām ir menstruācijas, nevajadzētu urinēt 3 dienas pirms un 3 dienas pēc menstruācijas

Šilinga tests - standarts. Testa rezultātu interpretācija

Pēc pārbaudes vesels cilvēks izraida 10 procentus. un vairāk (parasti līdz 40%) no ievadītās B12 vitamīna devas ikdienas urīnā

Ja pacients urinēja<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • kaitīga anēmija
  • aknu slimība
  • hipotireoze
  • celiakia

Tomēr jāņem vērā, ka šīs vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tests tiek veikts.

Paplašināts Šilinga tests - kas tas ir?

Ja testa rezultāts ir nepareizs, 3-7 dienas pēc testa beigām tiek veiktas nākamās darbības, lai noteiktu B12 vitamīna deficīta cēloņus

Šilinga testa otrā posma mērķis ir noteikt, vai kobalamīna deficīta cēlonis ir Adisona-Biermera slimība (kaitīga anēmija), ko izraisa iekšēja faktora iznīcināšana (Kāsla faktors, kas parasti saistās ar B12 vitamīnu, ļaujot tam uzsūkties - redaktora piezīme).

Pacientam tiek atkārtoti ievadīta B12 vitamīna deva, kas marķēta ar radioaktīvo kob altu, bet šoreiz ar raksturīgu faktoru. Pēc tam pacients atkal veic 24 stundu urīna savākšanu. Ja B12 vitamīna deficīta cēlonis ir Adisona-Biermera slimība, tā uzsūkšanās ir normāla un pacients izdala 10% vitamīna. un vairāk ievadītās devas. Pretējā gadījumā ārsts var nozīmēt citu pārbaudes posmu.

Pašlaik, lai apstiprinātu/izslēgtu kaitīgo anēmiju, antivielu noteikšana pret iekšējo faktoru ir ievērojami biežāka nekā ar Šilinga testu.

Šilinga tests - nākamie testa posmi?

Pētījuma trešais posms ļauj atbildēt uz jautājumu, vai nepareiza baktēriju vairošanās ir atbildīga par nepareizu B12 vitamīna uzsūkšanos. Ārsts Jums izrakstīs antibiotikas, kuras Jums jālieto 2 nedēļas. Pēc šī perioda viņš atkal veic 24 stundu urīna savākšanu. Ja tests ir pozitīvs, tad vitamīna malabsorbcijas cēlonis bija baktērijas. Ja tas ir negatīvs, ārsts nozīmēs pēdējo Šilinga testa posmu.

Pēdējais posmstesti var noteikt, vai B12 vitamīna malabsorbcijas cēlonis ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Šim nolūkam ārsts liek pacientam lietot aizkuņģa dziedzera enzīmus 3 dienas. Pēc šī laika pacients veic 24 stundu urīna savākšanu. Pareizs rezultāts norāda uz aizkuņģa dziedzera slimībām.

Lasīt arī:

  • B12 vitamīna deficīta simptomi un cēloņi
Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Pētījumi