Respirators ir medicīnas ierīce, ko sauc arī par mākslīgajām plaušām. Tās uzdevums ir atbalstīt vai nomainīt pacienta elpošanai nepieciešamos muskuļus. Atbalstīt elpošanu ar ventilatoru iespējams gan slimnīcā, gan mājās.

Respiratorspiespiež elpošanas procesu cilvēkiem, kuri traumas, slimības vai neiromuskulāro bloķējošo zāļu lietošanas dēļ nevar elpot paši – cieš no smagiem elpošanas traucējumiem. Aparātu izmanto arī situācijās, kad pacients elpo viens, bet process kaut kādu iemeslu dēļ ir neadekvāts, t.i., kad organisms neatbilst organisma vajadzībām pēc skābekļa

Respirators - mākslīgo plaušu vēsture

Tikai daži cilvēki zina, ka Leonardo da Vinči 15. gadsimtā izstrādāja pirmos elpošanas ierīču dizainus. Pirmais strādājošais respirators bija Žana Fransuā, Pilatra de Rozjē darbs, kas tika izveidots 1880. gados.

Pirmo plaši izmantoto respiratoru, kas pazīstams kā "dzelzs plaušas", izstrādāja Filips Drinkers un Luiss Šo no Hārvardas universitātes Kembridžā 1928. gadā. Ierīces darbības princips bija radīt negatīvu spiedienu ap pacienta krūtīm.

Ierīce izskatījās kā liela metāla kaste, kas slēgta ar lūku. Pacients tika ievietots iekšā - tikai galva bija izvirzīta ārā. Aparāta hermētiskumu nodrošināja gumijas blīves, kas cieši pielipa pacienta kaklam

Mainot spiedienu ierīces iekšienē ar diviem sadzīves putekļsūcējiem, krūtis tika piespiedu kārtā pacelta vai saspiesta, iespiežot gaisu plaušās un izspiežot tās.

Respirators slimnīcā un mājās

Vēl nesen ventilatorus, galvenokārt to izmēra dēļ, varēja izmantot tikai slimnīcās, galvenokārt intensīvās terapijas nodaļās. Šobrīd, pateicoties medicīnas un tehnoloģiju attīstībai, ārstēšanu ar respiratoru var izmantot arī ātrās palīdzības automašīnās un mājās.

Mūsdienu respiratori var būt kompakti, viegli un uzticamāki. Turklāt ir izstrādātas medicīniskās procedūras, kas ļauj pacientam efektīvi un droši izmantot mehānisko ventilāciju ārpus slimnīcas. Mūsdienu ierīces joprojām pilda mākslīgo plaušu lomupiespiežot elpošanas darbu.

Gan slimnīcas, gan mājas ventilatorus visbiežāk izmanto smagi ievainotiem, bezsamaņā vai novājinātiem pacientiem, kuri cieš no plaušu slimībām, lieto zāles, kas bloķē neiromuskulāro vadīšanu. Ierīcēm var būt dažādas ērtības, piemēram, iespēja iestatīt vēlamo skābekļa saturu gaisā, ko pacients elpo.

Respirators - mehāniskās ventilācijas loma

Pareiza ķermeņa ventilācija, t.i., pareiza elpošana, ir izšķiroša visu orgānu darbības efektivitātei. Ventilatoru var savienot ar pacientu divos veidos. Pirmā metode ir invazīva un ietver ventilatora caurules savienošanu ar mākslīgi izveidotu atveri, kas ved uz traheju (traheotomija).

Neinvazīvā saikne ir dažāda veida masku uzlikšana uz pacienta sejas.

Invazīvā ventilācija parasti tiek veikta slimnīcās, taču ir iespēja arī nogādāt pacientu mājās, lai pacients atrastos draudzīgā vidē. Taču daudz biežāk mājās tiek izmantota neinvazīvā ventilācija.

Neinvazīvā ventilācija tiek izmantota mehāniskās ventilācijas seansu veidā apvienojumā ar pacienta neatkarīgu elpošanu.

Respiratora, t.i., mehāniskās ventilācijas, lietošanai vajadzētu ilgt ne mazāk kā 60-90 minūtes. Tas ir laiks, kad pacienta elpošanas muskuļi var atjaunoties. Bet ventilācijas laiks vienmēr ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Jo nopietnāks pacienta stāvoklis, jo ilgāk jāizmanto ventilators.

Respirators - ko iegūst slimais

Ventilācijas aparāta lietošanai pacientam ir īpašas priekšrocības neatkarīgi no tā, vai ventilācija tiek nodrošināta slimnīcā vai mājās. Respiratora lietošanas priekšrocības var iedalīt trīs grupās.

mākslīgā ventilācija palīdz mazināt alveolārās hipoventilācijas simptomus, t.i., iegūt labāku un dziļāku elpošanu, atjaunot elpošanas muskuļus, efektīvāk atkrēpot (vai izvadīt) elpceļos palikušos izdalījumus, samazināt infekciju skaitu vai to maigākā gaita, uzlabo dzīves komfortu, palielina dzīves aktivitāti un dažkārt arī profesionālu, pat pilnīgas elpošanas mazspējas gadījumā pacienti var atstāt slimnīcu un atgriezties mājās Respirators - lietošanas indikācijas Saskaņā ar medicīnas zināšanām indikācijas ventilators (arī mājās) ir:

neiromuskulāras slimības, piemēram, miopātija, miopātija (Dihenna, Bekera distrofija), spinālā muskuļu atrofija (SMA), amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) pēcslimības stāvokļiHeine-Medinastana pēc smagiem (dzemdes kakla) muguras smadzeņu bojājumiem, centrālās nervu sistēmas slimībām, piemēram, centrālās nervu sistēmas hipoventilācijas sindroma (tā sauktais "Ondīnes lāsts"), asinsvadu bojājumiem, krūškurvja sieniņu slimībām, piemēram, hiposkoliozes (izliekuma). mugurkaula) un citas krūškurvja deformācijas, stāvokļi pēc plaušu un krūškurvja operācijām Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (Pikvika sindroms) Citi iemesli, kas norāda uz nepieciešamību izmantot ventilatoru, ir:

  • plaušu fibroze
  • gaidu plaušu un sirds transplantāciju
  • Elpošanas traucējumi iedzimtu defektu sindromi
  • paliatīvi stāvokļi
  • asinsrites mazspēja
  • cistiskā fibroze
  • miega apnoja (centrālas izcelsmes, bet arī atsevišķi obstruktīvas apnojas gadījumi)
  • elpošanas traucējumi smaga COVID-19 gadījumā

Respirators - kompensācija

Respiratora lietošanu mājās gan bērniem, gan pieaugušajiem kompensē Valsts slimokase. Nepieciešamais nosacījums ventilatora lietošanai ir, lai pacientam būtu veselības apdrošināšana un šo faktu apliecinošs dokuments

Par pacientiem, kuriem nepieciešama ventilācijas terapija, var ziņot viņu ārsti, ģimenes, aprūpētāji vai personīgi.

Respirators - mehāniskās ventilācijas komplikācijas

Galvenā mehāniskās ventilācijas komplikācija ir pneimonija. Intensīvās terapijas nodaļās sastopamība ir 1%, bet, izmantojot mehānisko ventilāciju, tas var būt pat 20 reizes lielāks.

Vecā tipa respiratoru lietošanas gadījumā tika novērots, ka galvenais smidzinātājs bija gramnegatīvo baktēriju dzīvotne un avots, kas inficēja pacienta alveolas. Pašlaik galvenais riska faktors ir trahejas caurule.

Asinsrites sistēmas traucējumi ietver:

  • krūškurvja mehānisma kā sūkņa atcelšana
  • sirds tamponāde
  • traucēta asins piegāde plaušās

Starp novērotajām komplikācijām tiek novēroti arī plaušu bojājumi, tostarp:

  • pneimotorakss
  • videnes pneimotorakss
  • intersticiāla plaušu emfizēma
  • akūts plaušu bojājums, ko izraisa pārmērīga vēdera uzpūšanās
  • Ilgstoša mehāniskā ventilācija negatīvi ietekmē nieru darbību, kuru darbs ir vairāk traucēts, jo augstāki spiedieni tiek izmantoti mehāniskajā ventilācijā
Par autoruAnna JarosaŽurnālists, kas ir iesaistīts vairāk nekā 40 gadusveselības izglītības popularizēšanā. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divreiz saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Elpošanas sistēma