Osteoartrīts izpaužas galvenokārt ar sāpēm un ikdienas funkcionēšanas ierobežojumiem. Bieži vien tas padara neiespējamu strādāt vai nodarboties ar hobiju, tādējādi pasliktinot dzīves kvalitāti. Tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Saturs:

  1. Osteoartrīts - diagnoze
  2. Osteoartrīts - sāpju mazināšana
  3. Osteoartrīts - rehabilitācijas procedūras
  4. Osteoartrīts - locītavu labošana
  5. Osteoartrīts - skrimšļa rekonstrukcija

Osteoartrītssākas diskrēti. Laika gaitā sāpes rodas, nesot smagus priekšmetus, pēc ilgstošas ​​pastaigas, un no rīta vai pēc atpūtas locītavas kļūst stīvas. To palaišana aizņem vairākas minūtes. Bojājumiem progresējot, locītava deformējas: locītavu virsmu malās veidojas kaulu spieķi (osteofīti), rodas arī locītavas eksudāts, jo attīstās iekaisums, ko izraisa locītavu virsmu bojājumi. Tomēr visvairāk traucē locītavu kustīguma ierobežojums un sāpes.

Osteoartrīts - diagnoze

Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, vērsieties pie speciālista. Ortopēds veiks interviju, pārbaudīs locītavu un pārbaudīs tās mobilitātes diapazonu, kā arī pasūtīs attēlveidošanas testu (rentgenu, ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai apstiprinātu diagnozi. Ja viņam ir aizdomas par locītavu iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, viņam būs jāveic arī asins analīzes. Terapija tiek izvēlēta individuāli, t.sk. atkarībā no vecuma, simptomu smaguma un izmaiņu progresēšanas. Ārstēšana ietver dažādas terapeitiskās metodes, un tās mērķis ir mazināt vai noņemt sāpes, uzturēt locītavu darbību un palēnināt deģeneratīvas izmaiņas. Ir svarīgi ievērot pareizu dzīvesveidu un atbrīvoties no liekiem kilogramiem, kas arī palīdz mazināt kaites.

Osteoartrīts - sāpju mazināšana

Cīņā ar sāpēm lieto paracetamolu (īpaši slimības sākuma stadijā) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Pēdējo gan nevajadzētu lietot ilgstoši blakusparādību dēļ, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, nieru bojājumu dēļ.Tomēr jūs varat izmantot lokālas ziedes vai želejas, kas satur NPL.

Ļoti labus rezultātus dod viskozu papildināšana - hialuronskābes ievadīšana tieši locītavai (injekciju veidā), kas ir sinoviālā šķidruma galvenā sastāvdaļa. Viela palielina sinoviālā šķidruma viskozitāti, kas samazina berzi locītavā un uzlabo tās kustīgumu.

Hialuronskābei ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Efekts ir ievērojama simptomu atvieglošana uz ilgu laiku (atkarībā no preparāta veida - līdz gadam). Joprojām trūkst pierādījumu par perorālo hondroitīna, hialuronskābes un kolagēna piedevu efektivitāti osteoartrīta ārstēšanā. Tikai glikozamīna sulfāta gadījumā ir pierādīts, ka tas var mazināt locītavu sāpes un uzlabot pacientu darbību.

Osteoartrīts - rehabilitācijas procedūras

Sistemātiska vingrošana (kinezioterapija) ir būtisks elements visu reimatisko slimību ārstēšanā, kas ļauj uzturēt sevi formā ilgāk. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ārsts nosūtīs uz individuālām vai grupu nodarbībām. Terapeita izvēlētais vingrinājumu komplekts jāveic arī mājās.

Vingrošana palielina kustību amplitūdu locītavā, samazina sāpes un stiprina muskuļus, kas ir atbildīgi par tās stabilizāciju. Deģeneratīvu izmaiņu gadījumā ieteicami arī vingrinājumi peldbaseinā, jo ūdens atslogo locītavas.

Ārstēšana tiek papildināta ar fizioterapijas procedūrām, piemēram, krioterapiju, magnetoterapiju, ultraskaņu vai lāzerterapiju, kas atslābina muskuļus un mazina sāpes, bet neārstē locītavu.

Osteoartrīts - locītavu labošana

Šobrīd dinamiski attīstās locītavu ārstēšanas artroskopiskās metodes (minimāli invazīvas ķirurģijas), ar kurām var operēt ne tikai lielās locītavas, piemēram, ceļu, plecu un gūžas locītavas, bet arī mazākās - potītes locītavu, elkoņa locītavas. vai plaukstas locītava.

Ceļa gadījumā parasti tiek veikti divi nelieli griezumi. Video celiņa gals tiek ievietots caur vienu, kas ļauj pēc locītavas dobuma piepildīšanas ar fizioloģisko šķīdumu, ekrānā precīzi redzēt visas intraartikulārās struktūras un locītavu virsmas. Caur otro griezumu tiek ieviesti speciāli instrumenti, kas ļauj piem. bojātu menisku fragmentu noņemšanai un skrimšļa bojājumu perēkļu sagatavošanai (piem., tā saukto mikrolūzumu veidošanai).

Šobrīd arvien plašāk tiek izmantotas modernas tehnikas skrimšļa (piemēram, kolagēna membrānu) un menisku (moderni instrumenti menisku un implantu šūšanai, lai aizstātu vai radītu apstākļus bojāto skrimšļu atjaunošanai) atjaunošanai.fragments).

Artroskopijā var veikt arī saišu rekonstrukciju (locītavas nestabilitātes gadījumā), intraartikulāru lūzumu ārstēšanu (lai pārliecinātos, ka locītavas virsma ir rekonstruēta optimāli)

Gūžas locītavā visbiežāk artroskopiju veic t.s. femo-acetabular konflikts (atkārtots neparasts kontakts starp acetabula malu un proksimālo augšstilba galu).

No dažiem nelieliem iegriezumiem var noņemt augšstilba kaula kakliņa fragmentu, sagatavot bojāto labrumu un noņemt acetabulārā jumta konfliktējošo daļu.

Šāda procedūra dod iespēju būtiski palēnināt deģeneratīvās izmaiņas. Ir vērts pieminēt koriģējošās osteotomijas, ko izmanto kāju valgus vai varus traucējumu gadījumā. Šāda situācija rada lielas pārslodzes tikai vienā ceļa locītavas nodalījumā un līdz ar to daudz ātrāku deģeneratīvo izmaiņu attīstību šajā ierobežotajā zonā.

Procedūra sastāv no stilba kaula vai augšstilba kaula griešanas (t.i. osteotomijas) un pēc ekstremitāšu ass korekcijas ar stabilu fiksāciju ar implantiem, tā nodod slodzes uz veselajiem ceļa nodalījumiem, uzlabojot funkcionēšanas komfortu un atlikt nepieciešamību implantēt endoprotēzi uz vairākiem vai vairākiem gadiem.

Osteoartrīts - skrimšļa rekonstrukcija

Deģeneratīvas slimības ārstēšanā cilmes šūnas ir izmantotas vairākus gadus, lai palīdzētu atjaunot skrimšļa defektus, un noteiktos apstākļos tās var pārveidoties skrimšļa audos un/vai ietekmēt skrimšļa rētas veidošanos.

Procedūras laikā parasti tiek izmantotas pacienta šūnas, kurās notiek koncentrēšanās process. Šādā veidā iegūto suspensiju ievada tieši locītavā ar adatu vai iemērc kolagēna matricās, kas ievietotas sagatavotā skrimšļa defekta gultnē. Procedūru Valsts slimokase nekompensē, privāti maksā vairākus tūkstošus zlotu

Vērts zināt

Kad iepriekšējās ārstēšanas metodes nedod rezultātus, paliek mākslīgās locītavas implantācija (artroplastika, endoprotezēšana). Labāk šādu procedūru veikt pēc iespējas vēlāk, jo līdz ar vecumu mūsu aktivitāte samazinās un līdz ar to arī implanta pārnestā pārslodze.

Ceļa locītavas endoprotezēšana: kas ir šī operācija un kādas ir tās sekas?

Gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšana. Polijā pieejamie endoprotēžu veidi

Ir vērts atlikt lēmumu par endoprotezēšanu ar mazākām procedūrām, kas veiktas agrāk (piemēram, osteotomija). Operācijas laikā bojātā locītava (visbiežāk gūžas vai ceļa locītava) tiek izņemta pilnībā vaitikai iznīcinātais nodalījums, un tā vietā tiek likta endoprotēze no metāla un polietilēna (bet gūžas endoprotezēšanai bieži tiek konstatēti keramikas-polietilēna, keramikas-keramikas vai metāla-metāla virsmu savienojumi).

Ideālā gadījumā locītavu var sasprindzināt dažas dienas pēc operācijas, bet dažreiz jāgaida 6-8 nedēļas. Diemžēl protēzes implantācija ir nopietna procedūra ar pēcoperācijas komplikāciju risku, kā arī vēlākām komplikācijām, piemēram, atslābumu, periprotezēšanas lūzumiem, infekciju, kam var būt nepieciešama vēl viena operācija.

Tāpēc šī ārstēšanas metode tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis. Endoprotezēšana tiek veikta Valsts slimokases ietvaros, bet uz operāciju jāgaida līdz trim gadiem. Privātajās klīnikās procedūra maksā no vairākiem tūkstošiem zlotu

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Geriatrija