Opioīdu aizcietējums ir visizplatītākā un, iespējams, vissmagākā opioīdu pretsāpju līdzekļu blakusparādība. Sliktākais ir tas, ka opioīdu aizcietējums nemēdz pāriet līdz ar narkotiku lietošanu, bet gan pieaug un tādējādi pamazām samazina pacienta dzīves kvalitāti. Pārbaudiet, kā izārstēt opioīdu aizcietējumus.

Opioīdu aizcietējumsir visizplatītākā un, iespējams, vissmagākā blakusparādība pacientiem, kuri lieto opioīdu pretsāpju līdzekļus – visbiežāk morfīnu, ko lieto iekšķīgi tablešu veidā. Starp pacientiem, kuri tiek ārstēti ar opioīdiem, biežākās sūdzības ir pacientiem ar audzēju slimību. Tiek lēsts, ka 70-90 procenti no viņiem cīnās ar tiem. ārstēti onkoloģiski.

Opioīdiem ir vairākas blakusparādības. Šāda veida medikamentu lietošanas agrīnās blakusparādības ir miegainība, slikta dūša un vemšana. Vēlāk tiem pievienojas aizcietējums un citas gremošanas slimības. Tāpēc aizcietējums ir daļa no t.s zarnu darbības traucējumu sindroms, kas rodas opioīdu ievadīšanas laikā (pazīstams arī kā opioīdu zarnu trakta traucējumi, opioīdu zarnu sindroms).

Retas blakusparādības ir svīšana, sausa mute, apjukums, līdzsvara traucējumi, urīna aizture, ādas nieze un halucinācijas.

Opioīdu aizcietējums - izraisa

Opioīdu pretsāpju līdzekļi iedarbojas uz opioīdu receptoriem zarnu sieniņās un traucē to darbību, palēninot perist altiku (medicīniskajā terminoloģijā šo procesu sauc par poopioīdu zarnu paralīzi). Tā rezultātā nesagremotu pārtikas atlieku pārvietošanās zarnās ir sarežģīta un dažreiz pat neiespējama. Zarnās ēdiena saturs tiek dehidrēts un pēc tam kļūst ciets, kas savukārt noved pie fekāliju akmeņu veidošanās.

Opioīdu aizcietējums - simptomi

Pacients sūdzas, ka zarnu iztukšošanas biežums ir pārāk zems (3 nedēļā) vai izkārnījumi ir cieti, iet ar piepūli, bieži vien kopā ar nepilnīgas vēdera izejas sajūtu

Turklāt var būt arī citi simptomi, kas veido opioīdu izraisītu zarnu distresa sindromu, piemēram, pilns vēders, gāzes, apetītes zudums, gastroezofageālā atviļņa slimība, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana.

Citiiespējamie pavadošie simptomi ir aizdusa, reibonis un sirds aritmijas.

Opioīdu aizcietējums - ārstēšana

Polijas Paliatīvās medicīnas biedrības ekspertu grupa ir ierosinājusi šādu procedūru opioīdu aizcietējuma gadījumā:

  • zāles, kas ir tipiskas un bieži lietojamas pret aizcietējumiem (stimulē resnās zarnas perist altiku, mīkstina izkārnījumus, osmotiski līdzekļi). Diemžēl tradicionāli caurejas līdzekļi ir maz lietderīgi, lai mazinātu aizcietējumus, ko izraisa opioīdu medikamenti;

PĀRBAUDE>>Kā darbojas TĪRĪŠANAS LĪDZEKĻI un vai ir vērts tos lietot, ja Jums ir aizcietējums

  • metiln altreksons, ko ievada subkutānas injekcijas veidā (izņemot vienlaikus lietotās perorālās zāles);
  • kombinēts preparāts, kas satur pretsāpju līdzekļa (oksikodona) un opioīdu receptoru antagonista (naloksona) kombināciju. Pēdējās zāles saistās ar tiem pašiem kuņģa-zarnu trakta receptoriem kā opioīdu zāles un tādējādi ieņem to vietu. Tajā pašā laikā šis preparāts neiekļūst zarnu barjerā un neietilpst asinīs vai nervu sistēmā, tāpēc tas nebloķē opioīdu zāļu pretsāpju iedarbību. Oksikodona un naloksona kombinācija ir pieejama fiksētā proporcijā 2:1 5/2,5 mg, 10/5 mg un 20/10 mg tabletēs;

Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no aizcietējumiem, ir manuāla izkārnījumu masas noņemšana. Ja tas nepalīdz, iespējams, būs jādodas uz slimnīcu. Pēc tam tiek izmantotas taisnās zarnas klizmas. Kā pēdējais līdzeklis var būt nepieciešama operācija.

Ja rodas blakusparādības, pacients var lūgt ārstu pāriet no viena opioīda uz citu. Kā pēdējo līdzekli viņš var atteikties no šīs grupas pretsāpju līdzekļiem un lietot citas zāles.

Opioīdu aizcietējums un šķiedrvielām bagāts uzturs

Svarīga loma opioīdu aizcietējumu ārstēšanā un profilaksē ir šķiedrvielām bagātam uzturam (20-30 g/dienā), jo tas aiztur ūdeni zarnu lūmenā, veido fekāliju masas un pilda perist altiku. zarnu. Tomēr daži eksperti atzīmē, ka šķiedra var nepalīdzēt un pat var būt neproduktīva opioīdu aizcietējumiem. Tas viss ir saistīts ar zāļu izraisītu zarnu paralīzi, kas palielina izkārnījumu svaru, kas ir vēl vairāk nogulsnējies. Tā rezultātā lielāks šķiedrvielu patēriņš var vēl vairāk pasliktināt aizcietējumus.

LABI ZINĀT>>BAGĀTA PAPĪRA DIĒTA ne tikai pret aizcietējumiem

Kategorija:

Gastroloģija