PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

SIBO jeb baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās var izārstēt. Taču, ja neatradīsim šīs slimības galveno cēloni, neskatoties uz atbilstošu antibiotiku lietošanu un diētas ārsta stingras diētas ievērošanu, tā var ātri atgriezties. Uzziniet, kas jādara, lai samazinātu SIBO atkārtošanās risku, un kādi pasākumi būtu jāveic, lai padarītu to atmiņā.

SIBOtā ir baktēriju aizaugšana tievajās zarnās. Tas ir galvenais gāzu, vēdera sāpju, pārmērīgas gāzes, caurejas vai aizcietējuma cēlonis. Turklāt iepriekš minētos simptomus var izraisīt arī SIFO - Candida sēņu pārpalikums vai IMO - metānu ražojošo arheju aizaugšana. SIBO var izārstēt ar īpašas eubiotikas - rifaksimīna palīdzību. Tos var arī apkarot, pateicoties labi plānotai ārstniecības augu terapijai (lai gan tad ārstēšanas laiks ievērojami pagarinās) un speciālai diētai (galvenokārt Low Fodmap), ko lieto uzreiz pēc rifaksimīna terapijas beigām. Daži cilvēki jūtas labāk pēc pirmās eubiotikas devas, un diēta ir punkts uz "i" un punkts, kurā ārstēšana ir pabeigta. Tomēr parasti pacientiem ir nepieciešamas vairākas atkārtotas antibiotiku terapijas un diētas, lai regulētu zarnu mikrobiotu.

Kāpēc SIBO konvertē?

Daudzi cilvēki, kas izbauda atveseļošanās brīdi, ātri kļūst nomākti: SIBO atkārtojas pēc dažiem mēnešiem un ir tikpat smaga kā iepriekš. Tāpēc ārstēšanas jēga un ilgstošas ​​diētas ievērošana ir apšaubāma. Tomēr SIBO praktizētājam šis process šķiet acīmredzams.

SIBO ir tikai sekas, nevis problēmu cēlonis. Ja mēs neatradīsim galveno SIBO substrātu un nenovērsīsim to, problēma atkārtosies.

SIBO substrāts var būt daudzas slimības un traucējumi. Tie cita starpā ietver:

  • autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto slimība,
  • hipotireoze,
  • slikti strādājošs MMC komplekss, kas atbild par zarnu attīrīšanu,
  • anatomiski defekti,
  • slikta žults plūsma,
  • slikta sālsskābes ražošana kuņģī,
  • problēmas mutes dobuma līmenī,
  • diennakts ritma traucējumi,
  • pārāk īsi pārtraukumi starp secīgām ēdienreizēm,
  • pārtikas higiēnas trūkums.

SIBO cēloņi, kas jānovērš pirms ārstēšanas

Bez galvenā SIBO substrāta noņemšanas mēs nesasniegsim labus apstrādes rezultātus, un baktēriju aizaugšana turpinās darīt savu. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ar rifaksimīnu ar ārsta palīdzību jāatrod pārmērīgas baktēriju savairošanās cēlonis tievajās zarnās un jācenšas to novērst vai, piemēram, autoimūnu slimību gadījumā jāmēģina ienest. tie nonāk remisijā.

Problēmas mutes dobuma līmenī

Zarnu disbioze vienmēr ir sekas tam, kas notiek gremošanas sistēmas augstākajās daļās. Tāpēc problēmas mutes dobuma līmenī var būt faktors, kas veicina SIBO veidošanos. Pietiek, lai mūsu mutē attīstītos baktērijas, kas pēc tam caur skābo kuņģi nonāk zarnās, lai izraisītu disbiozi.

Turklāt nepietiekama siekalu izdalīšanās, piemēram, diabēta, saistaudu slimību gadījumā, var izraisīt ogļhidrātu nepietiekamu sagremošanu mutes dobumā.

Siekalas satur fermentu, ko sauc par amilāzi, ko izmanto ogļhidrātu sagremošanai. Ja ir maz siekalu, ir maz amilāzes, tāpēc zarnas nonāk neapstrādātu ogļhidrātu baseinā.

Šie ogļhidrāti var raudzēt un izraisīt gāzes. Nepareiza pārtikas higiēna, pārāk ātra un neprecīza ēdiena sakošļāšana var izraisīt arī diskomfortu zarnās.

Problēmas vēdera līmenī

Sālsskābe kuņģī pasargā mūs no baktēriju iekļūšanas kopā ar pārtiku apakšējā gremošanas sistēmā, kas inaktivē mikroorganismus. Tomēr, ja kuņģa šūnas ražo pārāk maz, patogēnās baktērijas var iekļūt zarnās un vai nu apmesties tajās, vai izraisīt bojājumus.

Abos gadījumos tiek zaudēts mikrobioma līdzsvars un parādās SIBO.

Kurš ir īpaši neaizsargāts pret sālsskābes ražošanas samazināšanos kuņģī?

Cilvēki, kuri pārāk ilgi lieto PSI (protonu sūkņa inhibitorus), kas ir populāri pret grēmām un kuņģa slimībām, un kuriem ir aktīva Helicobacter Pyroli - baktērija, kas iznīcina kuņģa sieniņas un bojā tā šūnas.

Arī vecāka gadagājuma cilvēki, kuri ar vecumu zaudē spēju ražot sālsskābi, un cilvēki, kuri patērē pārāk daudz alkohola, var izraisīt kuņģa nepietiekamu paskābināšanos, kā rezultātā rodas SIBO.

Problēmas aizkuņģa dziedzera līmenī

Pietiekamas gremošanas enzīmu ražošanas trūkums ir vēl viens SIBO cēlonis. Viens no svarīgākajiem dziedzeriem, kas ražo gan enzīmus, kas nepieciešami olb altumvielu, tauku unogļhidrāti ir aizkuņģa dziedzeris. Ja ir slikta pašsajūta, ēdienu nevar pienācīgi sagatavot, lai tas uzsūktos zarnās.

Tiek traucēts gremošanas process un pārtika zarnās "pasliktinās", pārmērīgi rūgstot. Tāpēc hroniska pankreatīta gadījumā tievajās zarnās bieži notiek baktēriju aizaugšana.

Problēmas zarnu līmenī - MMC traucējumi

Wandering Myoelectric Complex (MMC) ir vienkārši "zarnu birste", kas noņem pārtikas daļiņas starp ēdienreizēm. Ja MMC nedarbojas, zarnas nevar attīrīt no gruvešiem, un tas izraisa fermentāciju un vienlaikus kalpo par baktēriju augšanas vietu. Bieži traucēta MMC cēlonis ir Cajal šūnu bojājumi zarnās, no kuriem atkarīgs MMC.

Šis bojājums visbiežāk rodas vīrusu vai bakteriālas infekcijas rezultātā, kad organisms ražo antivielas pret baktērijām, piemēram:

  • Salmonella,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

sāk ražot arī imūnglobulīnus, kas ir vērsti pret vinulīnu – proteīnu, kas ir daļa no Cajal šūnām.

Šī iemesla dēļ SIBO attīstība un vairāki nepatīkami simptomi no gremošanas sistēmas bieži sākas pēc tā sauktajām "zarnām".

MMC sliktāku darbību ietekmē arī dažādas slimības, piemēram, hipotireoze, diabēts, neirodeģeneratīvas slimības.

Arī pārāk bieža našķošanās starp ēdienreizēm traucē migrējošā mioelektriskā kompleksa darbību.

Problēmas zarnu līmenī - anatomiski defekti

Ja pacientam ir zarnu anatomiski defekti, piemēram, saaugumi, striktūras vai divertikulas tievajās zarnās, viņam būs lielāks baktēriju aizaugšanas risks. Cilvēki, kuriem veikta operācija tievā un resnajā zarnā, vai sievietes, kas cieš no endometriozes, ir visvairāk pakļautas SIBO iedarbībai. Problēmas radīs arī nepareizi funkcionējošs ileocekālais vārsts, kura dēļ baktērijas pārvietosies no resnās zarnas uz tievo zarnu.

Šie mikroorganismi ražo gāzes: ūdeņradi, metānu un sērūdeņradi un nav jūtams, ja viss process notiek resnajā zarnā.

Tomēr, kad tas notiek tievajās zarnās, tas rada lielu diskomfortu un izraisa vēdera uzpūšanos. Tāpēc tik daudzi cilvēki ar SIBO cīnās ar sāpēm vēderā, durstīšanu un grūšanas sajūtu vēderā.

Slikti funkcionējošs ileocekālais vārsts ir saistīts arī ar tādām problēmām kā zarnu satura pārāk ilga noturēšana tievajās zarnās, kā rezultātā notiek pārmērīga pārtikas atlieku fermentācija vietā, kas navmērķtiecīga un iekšēja organisma saindēšanās ar toksīniem (un tas savukārt, ja tas notiek hroniski, var būt viens no autoimūnas slimības aktivizējošiem faktoriem)

Kā novērst SIBO recidīvus?

Noņemt SIBO avotu

Pirmkārt, mēs noņemam zarnu disbiozes avotu. Ja ir problēmas ar aknām un žults atteci, lietojam medikamentus vai choleretic augus un atbalstām aknu darbību ar uztura bagātinātājiem, piemēram, piena dadzis, silimarīns, holīns, kurkumīns, artišoks, pienenes.

Mutes dobuma problēmu gadījumā paliekam zobārsta uzraudzībā un ārstējam, piemēram, kserostomiju vai periodontītu. Ja problēma ir mazais sālsskābes daudzums kuņģī, pēc gastroskopijas un citām pārbaudēm gastrologa uzraudzībā H. Pyroli likvidējam ar antibiotikām vai, piemēram, kuņģa paskābināšanai lietojam betaīnu vai veidojam citus medicīniskās rekomendācijas.

Ja rodas problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, mēs uzņemam atbilstošus fermentus, lai veicinātu gremošanu, kā arī uzraugām aizkuņģa dziedzera ultraskaņu un elastāzes līmeni.

Ja esam konstatējuši anatomiskus defektus, regulāri jāapmeklē osteopāts, kurš palīdzēs pareizi "sakārtot" orgānus, neļaus tiem nospiesties vienam pret otru vai būs atraisītāki, kas atvieglos uzturvielu satura plūsmu caur gremošanas sistēmu.

Protams, pēc dažām operācijām, piemēram, zarnu gabala rezekcijas, ne vienmēr ir iespējams atjaunot pareizu zarnu darbību un jāņem vērā, ka pēc šīm procedūrām vienmēr būs nosliece uz disbioze.

Motorisko funkciju uzlabošanās tiek panākta ar pietiekami ilgiem intervāliem starp patērētajām ēdienreizēm (lai MMC kompleksam būtu iespēja aktivizēt un iztīrīt pārtikas atliekas no mūsu zarnām) un 12 stundu badošanos naktī, lietojot prokinētiku, kā kā arī rūpējoties par fiziskām aktivitātēm, vēlams jogu, pilates.

Prokinetics - galvenais punkts SIBO atkārtošanās kavēšanā

Ar ārstēšanu un diētu vien nepietiek, lai atvadītos no SIBO. Tikpat svarīgi ir pēc tiem iekļaut prokinētiku, kas uzlabos migrējošo mioelektrisko kompleksu (MMC) un novērsīs barības satura aizturi zarnās. Prokinetiku nevajadzētu jaukt ar caurejas līdzekļiem.

Tie nav paredzēti defekācijas paātrināšanai, bet perist altisko kustību stimulēšanai (tie ietekmē Cajal šūnas), lai pārtikas atlieku, parazītu vai patogēno baktēriju izvadīšana notiktu ātri un novērstu rūgšanu vai patogēnu nogulsnēšanos.

Dabiskā prokinētika ietver:

  • ingvera ekstrakts,
  • Triphala,
  • Motil Pro
  • vai Iberogast.

Savukārt recepšu prokinētika parasti ir:

  • Itopryd,
  • Cisaprīds,
  • metoklopramīds,
  • Trimebutin.

Tos visbiežāk lieto starp ēdienreizēm, lai gan svarīgākais ir lietot pirms gulētiešanas, 3-4 stundas pēc vakariņu ēšanas.

Probiotikas – viena no iespējām zarnu mikrobioma līdzsvarošanai

Jautājums par probiotiku lietošanu kopā ar SIBO dažreiz ir pretrunīgs, jo tie var saasināt slimības. Ja ārsts izvēlas probiotiku, tas parasti ir produkts, kas satur vienu baktēriju celmu, parasti no Bifidobacteria sugas.

Probiotikas lieto atsevišķi, ieslēdzot tās lēnām un vērojot organisma reakcijas. Ja simptomi pasliktinās, izvēlētā probiotika tiek aizstāta ar citu vai probiotisko terapiju vispār atsakās.

Neskatoties uz visu, ārsts vai uztura speciālists vienmēr cenšas izmantot kādu labvēlīgu celmu, jo tā ievadīšana nomāc patogēnās baktērijas un palīdz neitralizēt kaitīgos savienojumus, kas veidojas zarnās. Ja pacients labi panes probiotiku, tas vienmēr nāks par labu viņa zarnu mikrobiotai.

Stresa mazināšana

Hroniskam stresam ir postoša ietekme uz organismu, un tam ir reāls pamatojums zarnu disbiozes gadījumā. Stress izraisa zarnu noplūdi, kas izraisa endotoksīnu un antigēnu iekļūšanu asinsritē.

Kairinātā imūnsistēma velta savus resursus toksīnu un antigēnu apkarošanai, kas nozīmē, ka vairs nav laika un resursu, lai cīnītos ar patogēnām baktērijām zarnās.

Šī iemesla dēļ SIBO ir ļoti svarīgi ne tik daudz ierobežot stresa situācijas (kuras mēs bieži vien nevaram ietekmēt), bet gan iemācīties risināt tās konstruktīvi un nekaitējot psihei.

Daudzi cilvēki ar SIBO pēc pārejas uz psihoterapiju piedzīvo ievērojamus uzlabojumus un redz domu nomierināšanas reālo ietekmi uz labāku ķermeņa darbību.

Diennakts ritma normalizēšana

Neskatoties uz civilizācijas progresu, mēs, cilvēki, joprojām funkcionējam saskaņā ar dabas principiem. Un tas liek mums dzīvot saskaņā ar pastāvīgu diennakts ritmu, un tā pārkāpšana bieži vien nes mūsu ķermenī briesmīgas sekas. Saskaņā ar to, ko māte daba mums ir paredzējusi, nevajadzētu pārēsties naktī, jo tad zarnām ir laiks atpūsties, un aknas un žultspūslis gatavojas tīrīšanai (tas notiek no 1 līdz 3 naktī).

Turklāt naktī pastāv dabiska insulīna rezistence, ko, cita starpā, izraisa melatonīns, kas pasliktina ekonomikucukura, un mēs esam pakļauti ne tikai taukaudu daudzuma palielināšanai, bet arī glikēmijas traucējumiem mūsu organismā.

Ēdot naktī, tiek traucēta arī MMC kompleksa ("zarnu birstes") darbība, kas nevar attīrīt zarnas no pārtikas atliekām un patogēniem, jo, kā jau minēts, tas tiek iekļauts periodā starp ēdienreizēm un laikā. nakts gavēnis.

Ja neejam gulēt pirms pusnakts, mēs traucējam melatonīna ražošanu, kas ir viens no spēcīgākajiem antioksidantiem, kas atbalsta zarnu atjaunošanos un tās gļotādas atjaunošanos. Turklāt tas pozitīvi ietekmē klejojošā mioelektriskā kompleksa darbību, t.i., atbalsta zarnu attīrīšanu.

Neļaujot sev gulēt naktīs, mēs arī stipri traucējam vairogdziedzera darbību, un tas arī ir ļoti saistīts ar pareizu zarnu motilitātes darbību

Lai atjaunotu pareizu diennakts ritmu, mums vajadzētu iet gulēt ap pulksten 22:00 un pēc tam 2-3 stundas agrāk ēst vieglas vakariņas , kas sastāv no labas kvalitātes ogļhidrātiem ar tauku un olb altumvielu pievienošana, kas satur triptofānu, kas atvieglos mūsu miegu un melatonīna ražošanu.

Pirms gulētiešanas nevajadzētu izmantot zilo gaismu no, piemēram, mobilajiem tālruņiem, vai skatīties ziņas vai filmas, kas mūs izsit no līdzsvara (tas ir par labas miega kvalitātes nodrošināšanu).

Lai no rītiem aktivizētu savus hormonus, uzreiz pēc piecelšanās jādodas ārā, lai saules gaisma varētu signalizēt mūsu šūnām, ka drīz sāksies diena un viss hormonu ražošanas aparāts, fermenti utt. var aktivizēt

Svarīgi ir arī ēdienreizes, kā arī gaļīgāko ēdienu ēšana dienas laikā, nevis tikai pirms gulētiešanas (jo tas traucē gremošanas funkcijas).

  • Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO sindroms) - cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • SIBO - kā dziedēt? Diēta SIBO
  • Vai meteorisms varētu nozīmēt, ka kādam ir SIBO? Atbildes gastroenterologs [VIDEO]

Kategorija:

Gastroloģija