PĀRBAUDĪTS SATURSAutore: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoloģe, pārtikas tehnoloģe, pedagoģe

Lielākajai daļai cilvēku vismaz reizi mūžā ir bijušas grēmas. Statistika var jūs patiešām pārsteigt. 1 no 10 pieaugušajiem ir grēmas vismaz reizi nedēļā. 1 no 3 - katru mēnesi, un 10-20% cieš no hroniskām grēmām. Dedzinoša sajūta barības vadā, skāba garša mutē, dažreiz sāpes krūšu kaulā, kas izstaro uz rīkli, slikta dūša un atraugas. Grēmas var būt dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību simptoms, taču to parasti izraisa dzīvesveids. Tas bieži ir gastroezofageālā refluksa simptoms.

Jā, grēmas un skābes reflukss nav viens un tas pats. Reflukss ir gremošanas traucējumi ar barības vada sfinktera vājumu un skābes atteci no kuņģa barības vadā, un grēmas ir subjektīva dedzinoša sajūta. Reflukss var būt vai nebūt grēmas. Un grēmas var liecināt par problēmu, kas nav skābes refluksa.

Daudzi cilvēki piedzīvo grēmas vakarā pirms gulētiešanas un naktī. Tas var notikt tikai tad vai palielināties naktī. Nakts grēmas izjūt 4 no 5 cilvēkiem, kuri ikdienā cīnās ar dedzināšanu vai skābes refluksu.

No kurienes rodas grēmas naktī?

Var būt vairāki nakts dedzināšanas cēloņi. Grēmas naktī var izraisīt kaut kas tik prozaisks kā ēšana pārāk vēlu pirms gulētiešanas, taču to avoti meklējami arī dzīvesveidā, slimībās, medikamentos un… pārāk šaurās biksēs. Jā, pieguļošs apģērbs, slaidinoša apakšveļa vai stīvi džinsi, kas pielīp pie vēdera, palielina vēdera spiedienu un ir viens no dedzināšanas cēloņiem.

Nakts grēmas nerodas cita iemesla dēļ kā vien dienas laikā, bet naktī tās ir apgrūtinošākas, jo jūs guļat. Kuņģis un barības vads atrodas vienā līmenī, un kuņģa saturs barības vadā ieplūst vieglāk nekā sēdus stāvoklī. Guļot gultā nevar paļauties uz gravitācijas palīdzību, kas, neskatoties uz spiedienu vēdera dobumā, velk uz leju kuņģa saturu.

Grēmas un novājināts barības vada sfinkteris

Tiešais grēmas cēlonis daudzos gadījumos ir neaizverošs barības vada sfinkteris. Bet tas pats par sevi nav iemesls. Par barības vada sfinktera pavājināšanos ir atbildīgi šādi faktori:

  • smēķēšana,
  • pārmērīga alkohola lietošana,
  • hronisks stress (pēdējos gados tas ir arvien biežāks nakts grēmu cēlonis, bieži vien nepietiekami novērtēts un grūti diagnosticējams),
  • zāles ar barības vada sfinktera relaksācijas blakusefektu, t.sk. bronhodilatatori, pretdiabēta līdzekļi, antidepresanti, skopolamīns, spazmolīti, zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, hormonālā kontracepcija un daži pretsāpju līdzekļi, piemēram, populārais ibuprofēns.

Grēmas gurnu trūcē

Hiatal trūce var izraisīt grēmas, jo tā izraisa kuņģa un apakšējā barības vada sfinktera pārvietošanos virs diafragmas, atvieglojot kuņģa šķidrumu nokļūšanu barības vadā.

Grēmas, ko izraisa neatbilstošs uzturs

Saikne starp grēmām un diētu šķiet acīmredzama. Galu galā tas viss ir saistīts ar gremošanas traktu. Daži pārtikas produkti izraisa grēmas tik daudziem cilvēkiem, ka tos var uzskatīt par grēmas izraisītājiem. Pārtikas produkti, kas veicina grēmas naktī, ietver:

  • tomāti, tomātu mērce, kečups,
  • citrusaugļi,
  • asas garšvielas un pikanti ēdieni,
  • sīpoli un ķiploki,
  • piens un piena produkti,
  • ar taukiem bagāti pārtikas produkti, piemēram, čipsi, cepti kartupeļi, cepta sarkanā gaļa,
  • ātrās uzkodas,
  • piparmētra (piparmētru tēju lietošana pret grēmām var būt mānīga. Piparmētra ir saistīta ar atsvaidzinošu, mentola pēcgaršu un, šķiet, mazina grēmas, gluži otrādi),
  • šokolāde,
  • dzirkstošais ūdens un gāzētie dzērieni,
  • kafija un tēja.

Der zināt, ka grēmas var izraisīt arī produkti, kas izraisa pārtikas alerģiju un nepanesamību.

  • Pārtikas alerģija vai pārtikas nepanesamība? Uzziniet atšķirības

Grēmas, ko izraisa pārāk vēla ēšana

Pārāk vēlu ēdot lielas m altītes, ja nav pietiekami daudz laika to sagremošanai, bieži rodas nakts grēmas. Lai m altīte pilnībā iztukšotu kuņģi, nepieciešamas vismaz 2-3 stundas. Tas ir minimālais laiks, kas jāatvēl no ēšanas līdz gulētiešanai. Pretējā gadījumā kuņģī joprojām tiek atrasts liels daudzums pārtikas un gremošanas sulas. Atrodoties guļus stāvoklī, ir vieglāk tos ievilkt barības vadā un izraisīt grēmas sajūtu. Apgulties tūlīt pēc ēdienreizes, neatkarīgi no tās laika, arī nav labākā ideja. Sēdus vai stāvus pozīcija gravitācijas ietekmē palīdz kuņģa saturam slīdēt uz leju. Guļus vai pat daļēji guļus stāvoklī kuņģa saturam ir lielāka iespēja regresēt, īpaši plkst.novājināts barības vada sfinkteris.

Grēmas un aptaukošanās

Liekais ķermeņa svars rada lielāku spiedienu uz vēdera dobumu. Tas var palielināt grēmas risku naktī. Cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos biežāk rodas grēmas, īpaši, ja viņiem ir vēdera aptaukošanās.

Grēmas grēmas

Nakts grēmas grūtniecības laikā skar līdz 45% grūtnieču. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem - orgānu telpas samazināšanos vēdera dobumā, dažreiz pārāk lielu svara pieaugumu, bieži vien stresu. Šajā periodā grēmas ir saistītas arī ar organisma ražoto hormonu izmaiņām. Grūtniecības laikā palielinās progesterona sekrēcija, kas atslābina gremošanas trakta muskuļus, tostarp barības vada sfinkteru. Šī iemesla dēļ guļus stāvoklī kuņģa saturs vieglāk nonāk barības vadā.

Kā tikt galā ar grēmām naktī?

Lai atbrīvotos no grēmām naktī, vislabāk ir novērst to cēloni - neēst pirms gulētiešanas, izvairīties no dedzināšanu izraisošas pārtikas, atmest smēķēšanu (smēķētājiem, kuri atmetuši grēmas, var samazināties līdz pat līdz 44!), Samaziniet alkoholu… Tomēr nav iespējams ietekmēt barības vada problēmu cēloni, kas deg naktī. Ir dažas zāles, kuras nevar pārtraukt. Padarīt savu dzīvi mazāk saspringtu bieži ir ilgs process. Jums ir jāziņo par savu grūtniecību, lai jūsu grēmas beigtos.

Tātad, kā tikt galā ar grēmām naktī, kad to tiešo cēloni nav iespējams novērst vai to ir grūti noteikt?

  • Guliet kreisajā pusē. Gulēšana uz kreisā sāna var uzlabot skābes un cita satura plūsmu no barības vada uz kuņģi.
  • Guliet ar galvu un krūtīm nedaudz virs vēdera. Guļus stāvoklī kuņģis un barības vads atrodas vienā līmenī, kas atvieglo kuņģa skābes atteci atpakaļ barības vadā.
  • Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu. Rūpīgi pierakstiet visu, ko ēdat un kad rodas grēmas. Ja pārtika izraisa grēmas, ar nelielu rūpību un pacietību jūs varēsiet pamanīt nepārprotamos pārtikas produktus, kas to izraisa.
  • Valkājiet brīvu apģērbu. Ja nezināt, kas izraisa nakts grēmas, vai nevarat novērst tās cēloni, pēcpusdienā un vakarā izvairieties no pieguļošām drēbēm, kas papildus palielina spiedienu vēdera dobumā un pastiprina dedzināšanu.
  • Ēd mierīgi. Ēdot ātri un stresa apstākļos, palielinās skābās kuņģa sulas sekrēcija.
  • Palieciet stāvus pēc ēšanas. Ļaujiet gravitācijai strādāt. Tāpat izvairieties no saliekšanās vai stiepšanās, paceļot smagus priekšmetus.
EkspertsAleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoloģePārtikas tehnologs, dietologs, pedagogs. Beidzis biotehnoloģiju Gdaņskas Tehnoloģiju universitātē un Jūras universitātes uztura pakalpojumus. Vienkāršas, veselīgas virtuves un apzinātas izvēles piekritējs ikdienas uzturā. Manas galvenās intereses ir pastāvīgas ēšanas paradumu izmaiņu veidošana un individuāla uztura sastādīšana atbilstoši organisma vajadzībām. Jo ne visiem tas ir veselīgi! Uzskatu, ka uztura izglītība ir ļoti svarīga gan bērniem, gan pieaugušajiem. Savas darbības koncentrēju uz zināšanu izplatīšanu par uzturu, analizēju jaunus pētījumu rezultātus un izdaru savus secinājumus. Es pieturos pie principa, ka diēta ir dzīvesveids, nevis strikta ēdienreižu ievērošana uz papīra lapas. Veselīgā un apzinātā ēdienā vienmēr ir vieta gardiem priekiem.

Kategorija:

Gastroloģija