Lorafēns ir psihotropās zāles, kas satur vienu no benzodiazepīniem – lorazepāmu. Šo pasākumu galvenokārt izmanto, lai pārvaldītu trauksmi. Lai gan Lorafen efektīvi mazina trauksmi, tās nav zāles, ko ārsti izraksta ikvienam, kas cieš no šiem traucējumiem. Tas cita starpā ir saistīts ar no tā, ka pastāv atkarības risks no lorazepāma. Tātad, cik ilgi ir droši lietot Lorafen un kādas ir zāļu iespējamās blakusparādības? Vai Lorafen var lietot visi pacienti, kuriem ir trauksme?

ZāļuLorafenaktīvā viela irlorazepāms , kas ir benzodiazepīnu grupai piederoša viela. Lorafen ir pieejams dražeju veidā, kas satur 1 vai 2,5 miligramus lorazepāma. Preparātu var iegādāties tikai pret recepti. Lorafen galvenā iedarbība ir nomierinoša un anksiolītiska, turklāt aģentam ir arī pretkrampju un miorelaksējoša (muskuļu relaksējoša) iedarbība.

Lorafen - zāļu darbības mehānisms

Lorazepāms, tāpat kā citi benzodiazepīna līdzekļi, darbojas, ietekmējot GABA-A receptorus smadzenēs. Pēc tam, kad lorazepāms pievienojas šīm struktūrām, palielinās gamma-aminosviestskābes (GABA) afinitāte. Kad GABA saistās ar saviem receptoriem, hlorīda joni sāk plūst nervu šūnās – tas noved pie hiperpolarizācijas stāvokļa, t.i., samazinās neironu uzbudināmība.

Lorazepāms uzsūcas iekšķīgi gremošanas traktā, ja to lieto iekšķīgi. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs rodas apmēram divas stundas pēc lietošanas. Tas tiek metabolizēts aknās, un pēc tam tā metabolīti galvenokārt izdalās ar urīnu.

Lorafēns - zāļu lietošanas indikācijas un devas

Lorafen lietošanai ir divas indikācijas:

  • ar citām slimībām (piemēram, sirds slimībām) saistītu trauksmes traucējumu ārstēšana,
  • ar trauksmi saistītu miega traucējumu ārstēšana.

Trauksmes traucējumu gadījumā ieteicamās lorazepāma devas sākotnēji ir 2-3 mg dienā, vēlāk devu iespējams palielināt līdz 2-6 mg dienā (maksimāli var lietot līdz 10 mg lorafēna 24 stundas). Šīs problēmas gadījumā lieto zālesdalītas devās, t.i., kopējā dienas deva tiek sadalīta divās vai trīs mazākās devās visas dienas garumā.

Iepriekš minētās Lorafen dozēšanas metodes attiecas uz pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Ir trīs specifiskas pacientu grupas, kurām zāles var vai nevar lietot mazākās par ieteicamajām standarta devām.

Lorafēnu neizmanto trīs pacientu grupās:

Pirmā no šīm grupām irbērni līdz 12 gadu vecumam- atbilstošu pētījumu trūkuma dēļ Lorafen lietošana šādiem pacientiem nav ieteicama. Otrā grupa irgados vecāki pacienti- šādiem cilvēkiem sakarā ar paaugstinātu nervu sistēmas jutīgumu un šiem pacientiem notiekošās vielmaiņas izmaiņas, var pietikt lietot pat pusi no standarta. ieteicamās lorazepāma devas.

Pēdējā no īpašajām pacientu grupām irgrūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti . Pacientēm grūtniecības pirmajā trimestrī zāles nelieto, kamēr tas nav absolūti nepieciešams, jo Lorafen var kaitēt auglim.

Preparātu var lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bet, ja tās lieto, jāpārtrauc barošana ar krūti - zāles, lai arī nelielā daudzumā, nokļūst mātes pienā.

Lorafen - kontrindikācijas lietošanai

Lorafen ir kontrindicēts galvenokārt pacientiem, kuriem ir alerģija pret lorazepāmu, citiem benzodiazepīniem vai jebkuru citu preparāta sastāvdaļu. Zāles netiek lietotas arī pacientiem ar:

  • šaura leņķa glaukoma,
  • myasthenia gravis (muskuļu nogurums),
  • elpošanas mazspēja,
  • obstruktīva miega apnoja,
  • smaga aknu vai nieru mazspēja,
  • akūta porfīrijas lēkme,
  • alkohola vai citu nervu sistēmu nomācošo līdzekļu intoksikācijas simptomi.

Lorafen - piesardzības pasākumi

Pacienti, kuri lieto Lorafen, ārstēšanas laikā un līdz trīs dienām pēc tās pabeigšanas nedrīkst vadīt mehānismus. Vēl viena svarīga informācija ir tāda, ka preparāts satur laktozi, tāpēc tas var nebūt piemērots pacientiem ar šī disaharīda nepanesību – ja jums ir šaubas, konsultējieties ar savu ārstu, kurš izraksta Lorafen.

Lorazepāmu nedrīkst lietot kā monoterapiju pacientiem ar depresīviem traucējumiem. Nepieciešamība ievērot piesardzību šeit izriet no tā, ka šādiem pacientiem benzodiazepīni var palielināt pašnāvības tieksmi un turklātpastāv paaugstināts risks, ka pacienti apzināti pārdozēs Lorafen, lai pašnāvības nolūkā.

Pacienti nedrīkst lietot alkoholu Lorafen lietošanas laikā. Atturība ir indicēta tādēļ, ka etilspirta lietošana var pastiprināt gan lorazepāma sedatīvo iedarbību, gan palielināt paradoksālu reakciju risku pēc benzodiazepīniem.

Lorafen - mijiedarbība ar citām zālēm

Pacientiem, kuriem tiks ievadīts Lorafen, jāinformē ārsts par visām zālēm, ko viņi lieto. Šī nepieciešamība izriet no fakta, ka lorazepāms var mijiedarboties ar citiem farmaceitiskajiem līdzekļiem, no kuriem daži pat izraisa veselībai bīstamas parādības.

Vissvarīgākais ir informēt savu ārstu par tādu medikamentu lietošanu kā:

  • opioīdu pretsāpju līdzekļi,
  • neiroleptiķi,
  • pretkrampju līdzekļi vai antidepresanti,
  • miegazāles un antihistamīna līdzekļi (tie var pastiprināt lorazepāma depresīvo ietekmi uz nervu sistēmu),
  • rifampicīns,
  • karmazepiņa,
  • fenitoīns,
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (šīs zāles samazina lorazepāma iedarbību),
  • eritromicīns,
  • ketokonazols,
  • disulfirams (šie preparāti kavē lorazepāma sadalīšanos, kas var izraisīt tā daudzuma palielināšanos organismā).

Lorafen lietošanas blakusparādības

Visbiežākās Lorafen blakusparādības ir:

  • miegainība,
  • galvassāpes,
  • reibonis,
  • apjukums,
  • redzes traucējumi,
  • kuņģa-zarnu trakta problēmas (piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā),
  • muskuļu vājums.

Var rasties arī citas blakusparādības, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, aknu darbības traucējumi vai alerģiskas reakcijas, taču tās reti rodas, lietojot Lorafen.

Parādības, kuras nevar ignorēt un kas var rasties arī pacientiem, kuri lieto lorazepāmu, ir paradoksālas reakcijas un anterograda amnēzija.

Paradoksālas reakcijasir stāvokļi, kuros pēc benzodiazepīnu lietošanas efekts ir nepārprotami pretējs miera un relaksācijas stāvoklim - pacienti pēc tam kļūst ievērojami uzbudināti, aizkaitināmi un agresīvi.

Paradoksālu reakciju risks ir vislielākais gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, un to rašanās gadījumā Lorafen lietošana ir nekavējoties jāpārtrauc.

Otrā no iepriekš minētajām iespējamām blakusparādībāmlorazepamu irpēcprecizitāte . Amnēzijas stāvoklis parasti rodas dažas stundas pēc zāļu lietošanas, un tās rašanās risks palielinās, palielinoties benzodiazepīnu devai. Par laimi, pēc lorazepāma ir iespējams novērst turpmākas amnēzijas rašanos - šim nolūkam preparāts jālieto īsi pirms gulētiešanas un pēc tam jānodrošina pietiekama nakts atpūta (ilgst aptuveni 7 stundas).

Problēma

Lorafēns - atkarības risks

Parasti pacientiem ieteicams lietot Lorafen dažas līdz vairākas dienas. Tomēr pamatotos gadījumos ārstēšanu var turpināt četras vai vairāk nedēļas. Šādi Lorafen terapijas ilguma ierobežojumi ir saistīti ar risku, ka pacients var kļūt atkarīgs no narkotikām. Turklāt lorazepāma lietošanas laikā var rasties tolerances parādība, kurā organisms “pierod” pie preparāta un, lai panāktu zāļu iedarbību, pacientam nepieciešamas arvien lielākas devas.

Jo lielāks ir risks iegūt atkarību no lorazepāma, jo lielāku šo zāļu devu lieto pacients un jo ilgāk turpinās terapija ar šo preparātu. Lorafen gadījumā var būt gan garīga, gan fiziska atkarība. Pēdējā izpausme var būt abstinences sindroma parādīšanās (īpaši pēc pēkšņas Lorafen lietošanas pārtraukšanas), kuras laikā var rasties ievērojama aizkaitināmība, miega traucējumi, galvassāpes, kā arī psihomotorisks uzbudinājums vai pat psihotiski simptomi (piemēram, halucinācijas). ). Lai izvairītos no abstinences diskomforta, pacientiem var ieteikt pakāpeniski samazināt lorazepāma devu un pilnībā pārtraukt ārstēšanu tikai tad, ja viņu Lorafen devas ir ļoti mazas.

SVARĪGI! Iespējamā atkarības riska dēļ lorazepāms ordinējams ar īpašu piesardzību. Paaugstināts narkotiku atkarības risks cita starpā rodas, cilvēkiem, kuri ir vai ir bijuši atkarīgi no citām vielām, piemēram, alkohola vai narkotikām. Šādiem pacientiem ir jāapsver, vai Lorafen izrakstīšana patiešām būs labākā terapeitiskā iespēja, vai arī viņiem jāiesaka lietot citas zāles ar mazāku atkarības iespējamību.

Lorafēns - pārdozēšana

Lietojot lielākas Lorafen devas nekā ieteikts, var rasties zāļu pārdozēšana. Šis stāvoklis var parādīties šādi:

  • stipra miegainība,
  • apjukums,
  • runas traucējumi,
  • samaņas zudums,
  • koma.

Pirmā palīdzība pacientam,Lorafēna pārdozēšanas pamatā ir mēģinājumi izņemt zāles, pirms tās pat uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta asinīs. Šim nolūkam var veikt kuņģa skalošanu, pacientus var ārstēt arī ar aktīvās ogles preparātiem. Dažkārt tiek izmantots arī specifisks benzodiazepīna antidots, flumazenils.

  • Diazepāms ir psihotropās zāles. Kā darbojas diazepāms?
  • Alprazolāms - darbība, devas un lietošanas blakusparādības

Kategorija:

Veselība