Antinukleāro antivielu (ANA) testu izmanto kā primāro testu, lai novērtētu pacienta stāvokli attiecībā uz autoimūniem saistaudu bojājumiem. Tie ir traucējumi, kas ietekmē daudzus audus un orgānus visā ķermenī. Ko liecina testa rezultāti? Kas ir ANA? Kādas slimības var noteikt ar ANA testu?

Saturs:

  1. ANA tests - kas ir antinukleārās antivielas?
  2. ANA tests - izmantošana diagnostikā
  3. ANA tests - ANA klātbūtne veselu cilvēku asinīs
  4. ANA tests - kāds ir nosaukums?
  5. ANA tests - kad jāveic ANA tests?

SaīsinājumsANAcēlies no angļu valodas nosaukuma anti-nuclear antibodies, kas poļu valodā tulkojumā nozīmē "pretnukleārās antivielas". Šīs molekulas pieder pie proteīniem, ko sauc par autoantivielām, t.i., tām, kas uzbrūk organismam, kas tās ražo.

ANA tests - kas ir antinukleārās antivielas?

Cilvēka ķermenim ir daudz aizsardzības mehānismu pret patogēniem. Viens no tiem ir humorālā imunitāte. Tas ir balstīts uz aizsargājošu antivielu veidošanos. Veseliem cilvēkiem imūnsistēma ražo antivielas pret svešiem antigēniem.

Dažkārt tomēr ir situācijas, kad veidojas autoantigēni, kas ir vērsti pret mūsu pašu organisma olb altumvielām. Šis process ir būtisks autoimūno slimību ģenēzei.

Pretkodolu antivielas uzbrūk olb altumvielām un citām molekulām, kas veido kodolu.

Ir daudz dažādu ANA veidu. Šo antivielu sadalīšanās pamatā ir kodolkomponentu veidi, pret kuriem šīs molekulas ir vērstas. Atkarībā no veida ANA var saistīties gan ar atsevišķiem proteīniem, gan kompleksiem kompleksiem.

Piemēram, ir antivielas pret kodolkanāliem un histoniem, t.i., molekulām, uz kurām ir uztīta DNS.

Uzbrūkošo ANA var atšķirt:

  • DNS
  • histony
  • ribonukleoproteīni
  • KodolRNS
  • nehistona proteīni

Visi šie komponenti ir specifiski šūnas kodolam.

ANA ir asinīs dažādu slimību laikā. Tas ietver autoimūnas traucējumus, vēzi un dažus infekciju veidus. Tas ļaujantinukleāro antivielu izmantošana noteiktu slimības stāvokļu diagnostikā.

ANA tests - izmantošana diagnostikā

ANA testu izmanto, lai noteiktu antinukleārās autoantivielas pacienta asinīs. Šis tests ir svarīgs, lai diagnosticētu tādas slimības kā:

  • sistēmiskā sarkanā vilkēde
  • Šegrena grupa
  • sklerodermija
  • polimiozīts
  • dermatomiozīts
  • autoimūns hepatīts
  • zāļu reakcijas izraisīta ripināšana

Pozitīvs ANA testa rezultāts ir diagnostisks tikai tad, ja ir klīniskas pazīmes, kas to apstiprina. Antinukleāro antivielu testēšana var būt noderīga arī slimības progresēšanas uzraudzībai.

Tipiski testi, ko izmanto, lai noteiktu un novērtētu ANA, ir:

  • netiešā imunofluorescence
  • ELISA-enzīmu imūnsorbcijas tests

Netiešā imunofluorescences metode

Netiešā imunofluorescence ir viens no visplašāk izmantotajiem ANA klātbūtnes testiem. Parasti šajā testā tiek izmantotas Hep-2 šūnas. Tie tiek uzklāti plāna slāņa veidā uz mikroskopa priekšmetstikliņiem. Tad uz tiem uzliek no pacienta savākto serumu un inkubē ar Hep-2 šūnām.

Ja ņemtajā paraugā ir ANA, tās pēc inkubācijas perioda konstatē formā, kas saistīta ar antigēniem šūnas kodolā. To var redzēt, pievienojot fluorescējošu marķējumu, kas saistās ar antivielām.

Šim nolūkam visbiežāk izmanto fluoresceīnu jeb rodopsīna B izotiocianātu (FITC) vai rodopsīnu B. Molekula fluorescējas, kad uz to saskaras noteikta viļņa garuma gaismas kūlis. Fluorescences novērošanai un novērtēšanai izmanto mikroskopu.

Var novērot dažādus fluorescences modeļus atkarībā no cilvēka serumā esošās antivielas veida un antigēna lokalizācijas HEp-2 šūnās. To analīze ļauj noteikt paraugā esošo antivielu veidus.

Antivielu līmeni nosaka, veicot asins seruma sērijveida atšķaidījumus. ANA testu uzskata par pozitīvu, ja fluorescence tiek novērota pie titra 1:40/1:80. Tomēr rezultātam, kas lielāks par 1:160, ir liela diagnostiskā nozīme.

Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

Enzīmu imūntestā (ELISA) tiek izmantotas mikrotitra plates, kurās ievieto antigēnus ANA noteikšanai. Katra plāksnes iedobe ir pārklāta ar vienu vai vairākiem antigēniem. Tas ir paredzēts specifisku antivielu noteikšanai.

Asins serums tiek inkubētsplākšņu iedobes un pēc tam izskalots no tām. Ja paraugā bija antinukleārās antivielas, tās pēc mazgāšanas paliks saistītas ar atbilstošajiem antigēniem uz mikrotitrēšanas plāksnes.

Nākamajā testa darbībā plāksnes iedobei pievieno otru ar enzīmu saistītu antivielu. Fermentatīvā reakcija izraisa šķīduma krāsas maiņu.

Krāsu atšķirība ir proporcionāla ar antigēnu saistītās antivielas daudzumam plāksnes iedobē. Iegūtā šķīduma krāsu var novērtēt ar spektrofotometrisko metodi, t.i., mērot caur šķīdumu izstarotā gaismas stara intensitāti

ANA tests - ANA klātbūtne veselu cilvēku asinīs

Tiek lēsts, ka 5% cilvēku populācijas asinīs ir antinukleārās antivielas koncentrācijās, kas tiek uzskatītas par diagnostiski nozīmīgām, neatkarīgi no slimības stāvokļa.

Tā kā ANA biežums palielinās līdz ar vecumu, 10–37% veselu cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir pozitīvi ANA klātbūtnei. Šādi gadījumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem.

ANA tests - kāds ir nosaukums?

ANA testa raksturīgā vērtība ir titrs. Tas norāda seruma atšķaidīšanas pakāpi, kurā antinukleārās antivielas kļūst nenosakāmas. Jo augstāka ir ANA koncentrācija asinīs, jo augstāks titrs ir testa rezultātos.

Ja titrs ir virs 1:160, ieteicams veikt antinukleāro antivielu specifiskuma testu. Šīs papildu pārbaudes jāveic kopā ar pacienta klīniskās vēstures analīzi un fizisko izmeklēšanu. Šo darbību mērķis ir diagnosticēt vai izslēgt autoimūnas traucējumus.

Tomēr jāņem vērā, ka šāds rezultāts rodas 5% pacientu neatkarīgi no slimības stāvokļa. Testa rezultāts ir diagnostisks tikai tad, ja ir citi slimības simptomi.

Negatīvs ANA testa rezultāts norāda, ka maz ticams, ka pacientam būs sarkanā vilkēde vai cita autoimūna slimība.

ANA tests - kad jāveic ANA tests?

ANA testu pasūta, ja pacienta simptomi liecina par sistēmiskiem autoimūniem traucējumiem. Tie var būt ļoti neuzkrītoši un nespecifiski, kā arī laika gaitā mainīties.

Simptomu piemēri ir:

  • Zems drudzis
  • Pastāvīgs nogurums
  • Artrītam līdzīgas sāpes
  • Sarkani izsitumi
  • Ādas jutība pret gaismu
  • Matu izkrišana
  • Muskuļu sāpes
  • Roku vai pēdu nejutīgums vai tirpšana
  • Orgānu un audu (nieru, plaušu, sirds, sirds odere, centrālā nervu sistēma) iekaisumsnervs vai asinsvadi)
Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpdisciplinārās doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Absolvējis farmācijas studijas Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Lasīt vairāk no šī autora

Kategorija:

Pētījumi