- Depresija grūtniecības laikā: kas ir pakļauts riskam
- Depresijas simptomi grūtniecības laikā
- Depresija grūtniecības laikā: diagnoze
- Depresija grūtniecības laikā: ārstēšana
- Depresijas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā
Lai gan perinatālās depresijas fenomens galvenokārt ir saistīts ar pēcdzemdību periodu, depresija rodas arī grūtniecības laikā. Kā atšķirt depresiju no slikta garastāvokļa? Kuru īpaši ietekmē depresija grūtniecības laikā un kā jums vajadzētu reaģēt?
Depresija grūtniecības laikādaudziem cilvēkiem šķiet neiespējama. Galu galā mazuļa gaidīšana gandrīz visur tiek uzskatīta par priecīgu un cerību pilnu laiku. Tikmēr tas ne vienmēr notiek. Lai gan arvien atklātāk tiek runāts par to, ka grūtniecība ir grūts laiks, kas nav brīvs no bailēm un problēmām, grūtniecības depresijas tēma publiski parādās reti. Tā ir ļoti nopietna lieta.Depresijair nopietna slimība, kuras atklāšanai nepieciešama rīcība – saskaņota ārstēšana, tuvinieku, ģimenes un vides atbalsts. Problēmas ignorēšana pati par sevi to neatrisinās, turklāt tai var būt letālas sekas. Par to rakstām, lai gan topošo māmiņu, gan viņu tuvinieku, īpaši partneru, uzmanību pievērstu depresijai. Viņi var būt pirmie, kas pamana, kad notiek kaut kas traucējošs. Esiet modri, šī dvēseles slimība skar aptuveni 10 procentus. topošās māmiņas. Un ar depresiju cilvēkam ar depresiju tas nav jāapzinās. Īpaši grūtniece šādas aizdomas izspiedīs no savas apziņas. Viņš nevēlas atzīties, ka ir nomākts, jo jūtas vainīgs par to, ka grūtniecības dēļ nav spējīgs izjust laimi un prieku - un tās ir sociālās cerības, kas izriet no ideālistiskās uztveres par mātes stāvokli kā "svētītu stāvokli".
Depresija grūtniecības laikā: kas ir pakļauts riskam
Jebkurš dzīves notikums, kas izraisa lielas pārmaiņas – gan negatīvas, gan pozitīvas – rada stresu. Grūtniecība nekad nav emocionāli vienaldzīga – pat tad, kad tā ir gaidāma, tā rada trauksmi un liek atteikties no noteiktiem plāniem. Jo vairāk negatīvu emociju piedzīvo sieviete, kuru grūtniecība pārsteidz, īpaši, ja viņai nav pastāvīga partnera vai viņa ir nepilngadīga. Jaunā situācija viņā rada bažas, vai viņa tiks galā – gan finansiāli, gan psiholoģiski. Viņa savu grūtniecību uzskata par sliktu pakalpojumu. Savukārt ļoti neatkarīga un aktīva sieviete grūtniecību var uztvert kā zaudējumu - viņai tas ir brīvības, ķermeņa formu zaudēšana un iespēja - kādu laiku - sevi realizēt. Daudzām sievietēm grūtniecība galvenokārt ir drauds – viņas baidāsviņi par savu un bērna veselību, baidās no tā, kas viņus sagaida, paredz bīstamas situācijas nākotnē. Tātad grūtniecība gandrīz vienmēr sākotnēji ir saistīta ar negatīvām emocijām, tikai dažas sievietes var ar tām tikt galā, bet citas ne. Cilvēkiem, kuri ir elastīgi, atvērti pārmaiņām un ar augstu pašnovērtējumu, veicas labāk. Grūtāk noteikti ir pārlieku jūtīgām, satrauktām, pesimistiskām pasaules un sevis skatījuma sievietēm Topošajām māmiņām, kurām ir grūti nodibināt attiecības, ir problēmas saskarsmē ar apkārtējo vidi, kuras nespēj lūgt atbalstu un palīdzību, ir vairāk pakļauti riskam. Papildus šīm personības iezīmēm psihologi ir identificējuši vēl dažus faktorus, kas palielina depresijas risku grūtniecības laikā. Šeit tie ir:
- pārcelšanās uz citu pilsētu pēdējo 6 mēnešu laikā
- sliktas attiecības ar partneri
- sliktas attiecības ar savu māti
- finansiālas problēmas, bezdarbs
- iepriekšējais spontānais aborts, komplikācijas iepriekšējās grūtniecības vai dzemdību laikā
- garīga slimība ģimenē
- ģimenes pašnāvība
- mātes garīgās problēmas pagātnē: psihiatriskā ārstēšana, paškaitējums, pašnāvības mēģinājumi
Depresijas simptomi grūtniecības laikā
Depresijas noteikšana grūtniecei nav viegls uzdevums. Grūtniecība, pat gaidāmā, vienmēr ir garīgi un emocionāli grūts periods. Sieviete, īpaši pirmajos grūtniecības mēnešos, bieži jūtas nomākta, piedzīvo ārkārtējas emocijas, tai skaitā skumjas un nemieru, ir nogurusi, attur no aktīvas dzīves, trūkst enerģijas. Tie ir tā sauktie depresijas simptomi, kas pēc dažādām aplēsēm rodas 30-70% grūtniece. Bet, kad dusmas, skumjas un mazdūšība jaucas ar prieku, sajūsmu un cerību – tā nav depresija, bet gan grūtniecībai raksturīgā emocionālā ambivalence, ko izraisa hormonālās izmaiņas. Taču, kad depresijas sajūta nepāriet un pat padziļinās, sievietei nedēļām ilgi dzīvojot lēnākā tempā, viņa ir neatgriezeniski nogurusi, skumja, viņai nekas neinteresē – tā pārstāj būt normāla uzvedība. Traucējošie simptomi ir dienas ritma traucējumi (nogurums jau no rīta, grūtības aizmigt vai pārmērīga miegainība) un apetītes izmaiņas (piem., pēkšņa, krasa apetītes samazināšanās vai tās palielināšanās), taču nereti šo uzvedību veido grūtniecība. . Līdzīgi kā problēmas ar koncentrēšanos un atmiņu – par citiem svarīgiem depresijas simptomiem.Par slimību var runāt tad, kad sieviete sevi un realitāti vērtē ļoti kritiski un depresīvi, ir pastāvīgi pazeminājusi pašvērtējumu, pavada vainas sajūta un nevērtīgums. Viņa ne par ko nav sajūsmā – arī tas, kas agrāk patika, neko neliecinainteresi, viņa zaudēja spēju izjust prieku. Viņš neredz izeju no situācijas, nevēlas iet tālāk – tiktāl, ciktāl parādās domas par pašnāvību. Daudzus šādus stāstus uzklausa grūtnieču palīdzības dienesta dežurējošie psihologi. To sauc sievietes, kuras nevar beigt raudāt tuvāko dienu un nedēļu laikā, vai izmisuši vīri, kuri baidās atstāt sievu vienu istabā, lai viņa šajā laikā neizlēktu pa logu.
Depresija grūtniecības laikā: diagnoze
Tuvinieki parasti nesaprot, kas ar šādu cilvēku notiek, un uzskata, ka sievietei instinktīvi jātiek galā ar tādu dabisku stāvokli kā mātes stāvoklis. Sieviete tāpēc jūtas vainīga, ka netiek galā un slēpj savu stāvokli no apkārtējiem. Vai arī viņš baidās lūgt palīdzību, jo baidās tikt apzīmēts kā garīgi traucēta persona. Tāpēc ir tik svarīgi apzināties šo problēmu. Jums jāzina, ka depresija skar 10-15 procentus cilvēku. grūtniecēm un tā ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Izturoties pret to ar indulgenci, nosaucot to par sievietes kaprīzi vai grūtniecībai līdzīgu uzvedību, var būt ļoti negatīvas sekas.Neārstēta depresija ir saistīta ar lielāku grūtniecību (priekšlaicīgas dzemdības, zems dzimšanas svars) un pēcdzemdību komplikācijām. Sieviešu bērni ar neārstētu depresiju grūtniecības laikā ir raudulīgāki un nemierīgāki, un vēlākā dzīvē viņām pašām biežāk rodas miega traucējumi, trauksmes un depresijas simptomi, kā arī nepieciešama psihiatriskā ārstēšana. Viņiem arī sliktāk attīstās psihomotorā un biežāk cieš no hroniskām somatiskām slimībām. Ja tikai šī iemesla dēļ, jums noteikti ir jāmeklē speciālista palīdzība un jāsāk ārstēšana. Šeit liela nozīme ir ginekologam, it īpaši, ja grūtniece pati tieši nenorāda uz problēmu
Depresija grūtniecības laikā: ārstēšana
Perinatālais periods ir sievietes dzīves posms, kurā psihisku traucējumu risks palielinās vairākas reizes. Ārstam tas jāzina un jāveic ļoti detalizēta intervija, mudinot pacientu pastāstīt ne tikai par iepriekšējām grūtniecībām un dzemdībām, bet arī par savu ģimeni un profesionālo situāciju u.c. Riska faktoru monitoringam var izmantot arī psihologu izstrādātu anketu. Kad ginekologs konstatē traucējošus signālus vai par tiem ziņo pati grūtniece, viņam jāpiedāvā pacientei psihiatra konsultācija. Nepietiek ar to, ka viņš saka: "Lūdzu, apmeklējiet psihiatru." Ar to ir par maz, sievietei pašai var nebūt ne apņēmības, ne zināšanu, kur meklēt speciālistu. It īpaši, ka daudzi psihiatri, diemžēl, nevēlas uzņemties grūtnieču ārstēšanu savas lielākās atbildības dēļ. Tāpēc būtu labi, ja jums būtu ginekologsviņš pacientam ieteica konkrētu psihiatru un konsultēja viņu, pēc tam viņš pats sazinājās ar psihiatru.Grūtnieces ar garīga rakstura traucējumiem kopšanai nepieciešama cieša sadarbība starp dzemdību speciālistu un psihiatru. Ginekologs nedrīkst pasūtīt pacientam nekādus antidepresantus vai pat nomierinošus līdzekļus. Bieži gadās, piemēram, ginekologs liek lietot relānu, kas grūtniecības laikā vairāk kaitē nekā palīdz. Ārstēšana jāveic speciālistam.
Depresijas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā
Primārā depresijas ārstēšana grūtniecības laikā ir antidepresanti. Nav tādu preparātu, kas būtu pilnīgi vienaldzīgi jaunattīstības bērnam, taču var lietot vairākas zāles. Dažreiz, īpaši pirmajos 2-3 grūtniecības mēnešos, psihiatram, pieņemot lēmumu par farmakoterapijas uzsākšanu, ir jāizvērtē iespējamie ieguvumi un riski. Tāpat kā ar citām ārstēšanas metodēm, mazāk smagos gadījumos var pietikt ar psihoterapiju, savukārt smagas depresijas gadījumā veiksmīgi tiek izmantota elektrokonvulsīvā terapija. Nespeciālistam tas izklausās biedējoši, jo nāk prātā drastiskas ainas no filmām, taču tā ir ļoti droša un efektīva metode. Elektrokonvulsīvā terapija šobrīd tiek veikta vispārējā anestēzijā (pacients neko nejūt), un tās ietekme dažos gadījumos ir ārkārtīgi ātra un pozitīva.Problēma Polijā ir telpu trūkums, kas piedāvātu visaptverošu grūtnieces aprūpi, un apgrūtināta piekļuve psihiatriem. , īpaši psihiatri.kuriem ir noslēgti līgumi ar Valsts slimokasi, pateicoties kuriem par vizītēm nav jāmaksā no savas kabatas (informāciju par šo tēmu var meklēt VAS reģionālajā nodaļā). Bet, ja jums ir tāda nopietna problēma kā depresija, nepadodieties – speciālista palīdzība ir būtiska. Svarīgi ir arī tas, ka topošā māmiņa papildus terapijai var paļauties uz palīdzību no tuviniekiem un attāliem cilvēkiem: ģimenes, draugiem, darba devēja, dažādām palīdzības iestādēm u.c. Depresijas ārstēšana ir grūts un nereti ilgstošs process - tas var pagarināties līdz periodam pēc dzemdībām. Jo vairāk atbalsta ārstējamā persona saņem, jo lielāka iespēja iegūt labus terapijas rezultātus.
ikmēneša "M jak mama"