Diabēts ir pirmā neinfekcijas slimība, ko Apvienoto Nāciju Organizācija ir atzinusi par 21. gadsimta epidēmiju. Pasaules Diabēta diena tiek atzīmēta 27. jūnijā, lai pieminētu insulīna atklāšanu – zāles, kas diabētu no neārstējamas slimības pārvērta par hronisku slimību. Pārtikas un uztura institūta speciālisti nešaubās: no cukura diabēta ir vieglāk izvairīties, nekā to ārstēt, mūsu dzīvesveidam, īpaši uzturam un fiziskajām aktivitātēm, ir izšķiroša nozīme. Dzīvesveida maiņa var samazināt diabēta risku par gandrīz 60 procentiem.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 415 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no diabēta, un līdz 2035. gadam viņu skaits var pieaugt līdz 600 miljoniem. Cukura diabēta pacientu skaits katru gadu palielinās vidēji par 2,5%. Polijā gandrīz 3,5 miljoni cilvēku cīnās ar diabētu, un ar pašreizējo pieauguma tempu šis skaits var pārsniegt 4 miljonus jau 2022. gadā.
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra aplēsēm līdz 2040. gadam diabēts un tā radītās komplikācijas būs galvenais sieviešu nāves cēlonis, un to sieviešu īpatsvars, kuras cīnās ar šo slimību, pieaugs līdz 40%. Saskaņā ar šīs pašas iestādes datiem, prediabēts (nenormāla glikozes līmenis tukšā dūšā: 100-125 mg/dl vai patoloģiska glikozes tolerance ) mūsdienās skar gandrīz 1/3 no profesionāli aktīvajiem pieaugušajiem visā pasaulē. Polijā šis skaitlis, iespējams, sasniedz 5 miljonus cilvēku.
Cukura diabēts - vieglāk izvairīties nekā izārstēt
Aptaukošanās ir galvenais diabēta riska faktors. Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas (IDF) datiem aptuveni 48% cilvēku, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, ir liekais svars (ĶMI 25-29,9 kg/m2), vēl 40% ir pirmās pakāpes aptaukošanās (ĶMI 30-34,9 kg/m2). Tikai dažiem procentiem cukura diabēta pacientu ir normāls ķermeņa svars (ĶMI 18,5-24,9 kg/m2). Arvien biežākā tendence saslimt ar diabētu bērniem un pusaudžiem ir satraucoša, lai gan parasti 2. tipa cukura diabēts skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem.
Neārstēts vai nepareizi ārstēts diabēts var izraisīt daudzas komplikācijas – piemēram, insultu, aklumu, nieru mazspēju un koronāro sirds slimību. Arī nediagnosticēts cukura diabēts (stāvoklis ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, t.i., hiperglikēmija) ir bīstams cilvēka veselībai. Hroniska hiperglikēmija var izraisīt dažādu orgānu, īpaši acu, nieru, nervu, sirds un asinsvadu bojājumus, darbības traucējumus un mazspēju.asinsvadi.
Pārtikas un uztura institūta eksperti uzsver: no diabēta ir vieglāk izvairīties, nekā to ārstēt. Svarīgs ir pareizs uzturs bez liekiem cukuriem un taukiem, bet bagātīgs ar dārzeņiem un augļiem (ar dārzeņu pārsvaru). Izvairieties no augstas kaloritātes, ļoti apstrādātiem produktiem un stimulantiem, bet palieliniet savu fizisko aktivitāti. Regulāras pārbaudes ir svarīgas, īpaši pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas.
- Cukura diabēts, īpaši 2. tipa, ir viena no visizplatītākajām un bīstamākajām civilizācijas slimībām. Lielā mērā mēs paši to esam radījuši sociāli - nepareizs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids. Patiesība ir tāda, ka diabēta profilakse ir cīņa pret aptaukošanās sekām, kas mūsdienās ir lielākais veselības apdraudējums pasaulē. Ja mēs cīnīsimies ar aptaukošanos, mēs gandrīz dabiski novērsīsim diabēta problēmu. Teikšu bezgalīgi: pareizs uzturs un fiziskās aktivitātes spēlē galveno lomu diabēta profilaksē un ārstēšanā. Šodien mums nav atgriešanās no dzīvesveida maiņas – vai nu apzināti un konsekventi mainīsim uzturu un palielināsim fiziskās aktivitātes, vai arī mūs gaida civilizācijas attīstības apstāšanās – brīdina prof. Dr hab. Miroslavs Jaross, Pārtikas un uztura institūta direktors.
"Saldas izmaksas"
Diabēts uzliek milzīgu finansiālu slogu pacientiem, viņu ģimenēm un ekonomikai kopumā. Lielākajā daļā pasaules valstu 15% no veselības aprūpes izdevumiem ik gadu tiek tērēti diabēta izmaksām, un šim procentam ir tendence uz augšu. Tikai Polijā 2004.-2009. gadā veselības pakalpojumu izmaksas diabēta dēļ pieauga piecas reizes. Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas (IDF) simulācijām līdz 2030. gadam izdevumi diabēta un tā komplikāciju profilaksei un ārstēšanai sasniegs aptuveni 600 miljardus USD. Cukura diabēta komplikāciju ārstēšanas izmaksas ir 5 reizes lielākas nekā tikai diabēta ārstēšanai. Svarīgi ir tas, ka 46% no kopējām diabēta izmaksām ir netiešās izmaksas (kas saistītas ar produktivitātes zudumu priekšlaicīgas invaliditātes pensijas dēļ un brīvām dienām slimības atvaļinājuma dēļ). Kopējās diabēta izmaksas Polijā šodien ir 7 miljardi gadā.
2022. gada 27. martā Augstākā kontrole publicēja pēcpārbaudi " Ziņojums par 2. tipa cukura diabēta profilaksi un ārstēšanu ". Augstākās kontroles revīzijas mērķis bija izvērtēt darbības, kas vērstas uz riska grupu un 2.tipa cukura diabēta slimnieku savlaicīgu atklāšanu, kā arī ieviest efektīvas metodes šīs slimības ārstēšanā. Revīzija aptvēra 2015.-2017.gadu. Pēc Augstākās kontroles domām, veselības aprūpes sistēmas darbība šajā ziņā nebija efektīva. Jauno gadījumu skaita pieauguma dinamika nav ierobežota. Saskaņā ar Valsts veselības fonda datiem 2016. gada beigās 2. tipa cukura diabēta pacientu skaits bija virs 1,6 milj.cilvēku - vairāk nekā 1%, salīdzinot ar 2015. gadu. Izmaksas, kas NHF radušās par 2. tipa cukura diabēta pacientu ārstēšanu (bez komplikāciju ārstēšanas izmaksām) 2016. gadā bija PLN 1,7 miljardi, kas ir par 8,5% vairāk nekā iepriekšējā gadā.
"Pretdiabēta politika"
Prediabēts ir patoloģisks glikozes līmenis tukšā dūšā (100-125 mg/dL) vai traucēta glikozes tolerance, un tas gandrīz neizbēgami ir saistīts ar diabēta attīstību, ja tas netiek novērsts.
Prediabēts ir slēpts ienaidnieks: par to neliecina specifiski simptomi, pacients jūtas normāli, nejūt nekādus specifiskus simptomus. Svarīgākie faktori, kas predisponē prediabēta un diabēta attīstību, ir: aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, diabēta ģimenes anamnēze, hipertensijas vai lipīdu traucējumu klātbūtne.
Prediabēts veicina diabēta attīstību, radot ilgstošas diabēta komplikācijas – jo pat neliels glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs bojā asinsvadus. Prediabēts paātrina aterosklerozes attīstību, kā arī palielina sirdslēkmes un insulta risku.
- Prediabēts kļūst par pieaugošu sociālo problēmu, jums tas ir jāapzinās. Tomēr dzīvesveida izmaiņas, piemēram, pareizs uzturs un palielināta fiziskā aktivitāte, var to efektīvi mainīt, novēršot vai palēninot 2. tipa cukura diabēta attīstību. - stāsta prof. Miroslavs Jaross – veselīga uztura un fizisko aktivitāšu piramīda, ko pastāvīgi popularizē IŻŻ, ir profilakses līdzeklis un bremze pirmsdiabēta attīstībai. Šī ir mūsu pretdiabēta politika. "