Neatlaidība rodas, ja pacients ilgstoši atkārto vārdu, teikumu vai kustību. Par neatlaidības esamību var teikt, piemēram, cilvēkā, kurš uz pilnīgi atšķirīgiem jautājumiem atbild ar vienu un to pašu teikumu. Perseverācijas pašas par sevi nav slimība, tās parādās dažādu psihisku traucējumu gaitā, bet ne tikai. Ir svarīgi atklāt neatlaidības cēloņus, jo tieši to ārstēšana var izbeigt neatlaidību.

Neatlaidībair termins, kas atvasināts no latīņu vārda "perseveratio", ko var tulkot kā "uzstāt uz kaut ko". Saskaņā ar šo skaidrojumu varētu pieņemt, ka neatlaidību īpaši izjūt spītīgi cilvēki, kuri parasti uzstāj uz savu viedokli. Tomēr patiesībā neatlaidība ir kaut kas pavisam cits – pacienti, kuri piedzīvo neatlaidību – bezmērķīgi un piespiedu kārtā – atkārto dažādas darbības. Tās var būt vai numotoriskas perseverācijas , kad pacienti atkārto noteiktu kustību atkal un atkal, vaiverbālā perseverācija , kuras laikā cilvēki ar šiem traucējumiem atkārto tas pats atkārtots piespiedu , viens vārds, teikuma fragments vai pat veseli teikumi.

Ja mūsu mīļotais pastāvīgi atkārto vienu teikumu (piemēram, vecmāmiņa, ar kuru mēs runājam, atbilde uz katru jautājumu ir "vasara beidzas, ziema nāk"), tad, visticamāk, mēs varam tikt galā ar novirzi neatlaidības forma. Tomēr šī parādība ir sastopama arī cilvēkiem, kuri neuzrāda nekādas novirzes no parastā garīgā stāvokļa. Šādos gadījumos var parādīties neatlaidība, piemēram, ievērojama spēku izsīkuma stāvokļos - gadās taču, ka pēc smagas darba dienas ar kādu sarunājamies un, lai arī sarunā paceļas cits pavediens, mēs to nereģistrēsim un atkārtojiet to, ko mēs jau teicām. Stress ir stress, tomēr kas patiesībā slēpjas aiz neatlaidības cilvēkos?

Kādi ir neatlaidības iemesli?

Precīzi neatlaidības iemesli līdz šim nav atklāti, taču ir labāk definēti dažādi garīgi traucējumi, kuru gaitā var parādīties neatlaidība. Hipotēzes par iesaistīto patomehānismuneatlaidības rašanās, ir vismaz daži. Populārākie no tiem attiecas uz to, ka dažādu darbību netīša un bezjēdzīga atkārtošana notiek tad, kad pacienta prāts nespēj pietiekami ātri pielāgot savu darbību mainīgajiem mērķiem un uzdevumiem. Vēl viena, arī funkcionējoša teorija ir tāda, ka tur, kur neatlaidības cēlonis ir atmiņas "bloķēšanas" fenomens - šādā parādībā pacients nevarētu aizmirst iepriekšējo darbību, jautājumu vai jautājumu, un tāpēc viņam būtu atkārtojiet tos tā vietā, lai turpinātu darbību.

Analizējot iepriekš minēto, ir pilnīgi skaidrs, ka vēl ir tāls ceļš, lai zinātu precīzu neatlaidības mehānismu zinātnē. Tomēr ir pamanāms, kuras slimības un psihiski traucējumi visbiežāk ir saistīti ar neatlaidību - parasti tos var novērot pacientiem, kuri cieš no:

  • šizofrēnija;
  • autisms un autisma spektra traucējumi (perseverācija ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar Aspergera sindromu);
  • ADHD;
  • demences traucējumi (piem., Alcheimera slimība);
  • intelektuālās attīstības traucējumi (interesanti, ka pretējā situācijā – t.i., cilvēkiem ar īpaši augstu intelektu – var rasties arī neatlaidība).

Neatlaidība rodas ne tikai dažādu psihiatrisko nodaļu gaitā – tās var parādīties arī cilvēkiem, kuri guvuši kādu smagu smadzeņu traumu. Perseverācijas risks ir īpaši augsts, ja ir bojātas smadzeņu priekšējās daivas.

Perseverācijas: ar ko tās atšķirt?

Bezjēdzīga, pastāvīga vienu un to pašu darbību atkārtošana pirmām kārtām ir jānošķir no uzvedības, kas izriet no apsēstību un piespiešanas spektra. Tos var novērot, piemēram, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) laikā, kad pacienti var, piemēram, atkārtoti (pat būdami gandrīz pārliecināti, ka viņi to izdarīja) pārbaudīt, vai viņi nav aizvēruši mājas durvis vai pārbaudīt savu stāvokli. ik pēc brīža paņemiet maku, lai pārliecinātos, ka viņiem ir līdzi dokumenti. Kustību persverācijas ir jānošķir arī no trihotillomānijas, kurā pacienti arī pastāvīgi atkārto vienu darbību, kas ir matu raušana.

Abas šīs problēmas no neatlaidības atšķir tas, ka to gaitā parādās dažādi papildu traucējumi, bet arī tas, ka tiem ir pavisam citi cēloņi nekā neatlaidībai - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi galu galā tiek klasificēti kā neirotiski traucējumi, trihotillomānija. savukārt ir problēma, kas pieder pie kontroles traucējumu grupasimpulsi.

Vēl viena parādība, ar kuru neatlaidība ir jānošķir, ir eholalija. Eholālijas laikā pacienti atkārto vārdus un teikumus, arī neviļus un bezjēdzīgi, taču šajā gadījumā viņi atkārto savā vidē dzirdētos izteikumus.

Svarīgs

Perseverācijas ārstēšana

Ir grūti runāt par neatlaidību kā slimības būtību – tie būtībā ir viens no simptomiem kādai citai slimībai, kas rodas konkrētam pacientam. Šī iemesla dēļ nav tādu ārstēšanas metožu, kas būtu piemērotas neatlaidībai. Taču persona, kas novedusi pie neatlaidības, var iziet terapiju – pacientus var ārstēt, piemēram, ar atbilstošām šizofrēnijas ārstēšanas metodēm vai specifisku autisma terapiju. Līdz ar vispārēju pacientu stāvokļa uzlabošanos, neatlaidība - līdzīgi kā citi pacientiem jau esošie slimību simptomi - var samazināties un pat pilnībā izzust.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Psihiatrija