Ventrikulāra bigēmija ir raksturīgs EKG līknes ieraksts, kurā normāli sitieni mijas ar kambaru sitieniem. Vai jūs zināt, kas ir ventrikulāra lieldēmija, vai tā ir bīstama un kā tā tiek ārstēta?

Saturs:

  1. Kambaru lielakambara: kas tas ir?
  2. Kambaru lielakambara: cēloņi
  3. Ventrikulāra lielakambara: simptomi
  4. Kambaru bigēmija: diagnostika un ārstēšana

Kambaru lielakambara: kas tas ir?

Kambaru bigeminijair sirds aritmijas ar ļoti raksturīgu papildu stimulāciju sistēmu EKG izmeklēšanā: kambaru uzbudinājums parādās pēc normālas sinusa stimulācijas. Ventrikulāra bigēmija pati par sevi nav slimība, taču tā var liecināt par tās rašanos, tāpēc, ja tā tiek konstatēta, bieži nepieciešama detalizētāka kardioloģiskā diagnostika

Kambaru bigēmijas jēdziens ir nesaraujami saistīts ar sirds vadošo sistēmu un parādību, kas pazīstama kā papildu sirds kambaru sitieni. Vadošā sistēma ir sarežģīta struktūra, kas iebūvēta sirds muskuļos, kas rada un vada impulsus, lai nodrošinātu pareizu sirds darbību. Kad stimuls ir izveidots sinusa mezglā, tas iziet cauri ātrijiem, stimulējot tos sarauties. Pēc tam tas caur atrioventrikulāro mezglu, His saišķi un tā zariem un Purkinje šķiedrām nonāk sirds kambaros, kas galu galā arī aktivizējas un saraujas. Pareiza stimulu sistēmas darbība nodrošina pareizu sirds darbību gan attiecībā uz tās biežumu - piemēram, sirdsdarbības paātrinājumu slodzes laikā, gan pareizu stimulu izplatību.

Kambaru papildu sitieni ir patoloģiski, papildu sirds kontrakcijas izjauc tās ritmu. Vadošā sistēma nav iesaistīta to veidošanā, un avots ir sirds kambaru muskuļi. Tāpēc tie pieder pie kambaru aritmijām, t.i., tām, kas rodas zem Viņa saišķa. Papildu sirds kambaru stimuli rodas elektrisko mehānismu traucējumu rezultātā, ārpusdzemdes perēkļu klātbūtnes rezultātā - vietās, kur elektriskais impulss "cilpojas", izraisot sekojošu sirds kambaru aktivāciju un kontrakciju. Šāds uzbudinājums parasti ir nekaitīgs un rodas lielākajai daļai cilvēku. Tomēr tie var kļūt bīstami, ja tie izraisa smagus simptomus, ir ļoti lieli vai parādāscilvēkiem ar smagu sirds slimību. Ventrikulāra bigemija tiek definēta kā tad, kad pēc katras normālas sinusa stimulācijas notiek papildu kambara stimulācija. Tātad šī nav cita parādība, bet gan specifiska, ritmiska sirds kambaru sitienu parādīšanās apraksts.

Kambaru lielakambara: cēloņi

Papildu sirds kambaru uzbudinājums bieži rodas bez iemesla, tas ir retāk sastopams lielas sēnītes gadījumā - tas daudz biežāk norāda uz sirds slimībām. Faktori, kas palielina šo aritmiju biežumu, ir: nervu sistēmas stimulācija, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds išēmija, medikamenti un elektrolītu traucējumi, kā arī: ģimenes nosliece, stimulanti vai vairogdziedzera slimības.

Ventrikulāra lielakambara: simptomi

Ventrikulāras aritmijas, piemēram, papildu sitieni, parasti ir asimptomātiskas. Tomēr lielais sēnītis biežāk izraisa dažāda veida kaites: sirdsklauves un neregulāra sirdsdarbība, sajūta, ka "sirds tek uz rīkli vai kuņģi", dzeloņains sāpes sirds kaula rajonā vai vispārējs vājums

Kambaru bigēmija: diagnostika un ārstēšana

Kambaru bigēmijas diagnozi var apstiprināt tikai, pamatojoties uz EKG, un šis tests ir galvenais, lai aizdomas par šo aritmiju. Attēlā redzami paplašināti QRS kompleksi pēc normāliem - šauriem. Gadās, ka izmeklējumu veic pašsajūtas laikā un bigēmiju fiksēt nav iespējams, šādos gadījumos var veikt diennakts Holtera EKG monitoringu, īpaši, ja aritmijas lēkmes ir biežas. Tas ļauj noteikt papildu sitienu skaitu, to rašanās biežumu un jebkādas citas aritmijas. Notikumu ierakstītājus ļoti reti implantē diagnostikas nolūkos.

Ja ventrikulārās bigēmijas raksturs, biežums vai simptomi izraisa turpmāku diagnozi, tiek veikta šāda darbība:

  • laboratoriskie izmeklējumi, lai meklētu aritmijas cēloņus, kas nav saistīti ar sirdi,
  • ehokardiogrāfija, lai precīzi novērtētu sirds anatomiju,
  • stresa tests un, iespējams, koronārā angiogrāfija, ja ir aizdomas par išēmisku sirds slimību,
  • elektrofizioloģiskais tests, kas ļauj precīzi novērtēt aritmiju un par to atbildīgo sirds zonu

Ārstēšana balstās uz šādu cēloņu ārstēšanu: elektrolītu traucējumi, vairogdziedzera slimība, išēmiska sirds slimība, sirds mazspēja vai citi, ja tādi ir. Svarīgi ir arī atmest smēķēšanu un samazināt patērētā alkohola un kafijas daudzumu.

Citas terapijas iespējas ir antiaritmiskie līdzekļi, un, ja tie ir neefektīvi - ablācijas procedūra, t.i.iznīcinot tās vietas sirdī, kas ir atbildīgas par liellopu rašanos.

Ārstēšanas metodes galvenokārt ir atkarīgas no cēloņa, simptomiem un veselības apdraudējumiem, ko var izraisīt aritmija. Šīs briesmas katram indivīdam nosaka individuāli, cita starpā pamatojoties uz sirds slimību klātbūtni un aritmiju biežumu.

Priekšgala. Macejs GrymuzaMedicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja universitāti ar pārāk labiem rezultātiem. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).

Kategorija:

Kardioloģija