Preparātiem pret grēmām patiesībā ir viens galvenais uzdevums – mazināt diskomfortu, ko rada sāpīga dedzinoša sajūta, ko pacienti parasti raksturo kā "degšanu barības vadā". Kādi ir zāļu veidi pret grēmas? Kā viņi strādā? Vai tiem ir blakusparādības? Kādas ir kontrindikācijas grēmu medikamentu lietošanai?

Zāles pret grēmāmir vienas no visbiežāk pirktajām zālēm aptiekās. Daži no tiem ir pieejami bez receptes. Ir vērts ķerties pie viņiem, ja esam pārliecināti, ka grēmas nav izraisījusi nopietna slimība, t.i., ja esam izmeklējušies pie ārsta.

Zāles pret grēmām – vai tās ir vajadzīgas?

Grēmas cēlonis ir tad, kad kuņģa skābe ieplūst atpakaļ barības vadā. Simptomi visbiežāk ir jūtami krūškurvja centrā un vēdera augšdaļā. Tomēr dažreiz gadās, ka šīs sāpes izstaro pat kaklu, rīkli, balseni, žokli un pat krūškurvja sānus, tāpēc dažreiz tās sajauc ar sirds sāpēm.

Kurš visbiežāk sūdzas par grēmām? Tie ir:

  • pacienti ar kuņģa čūlas slimību
  • grūtnieces
  • cilvēki, kas cīnās ar neirozi un piekopj saspringtu dzīvesveidu
  • gremošanas traucējumu pacienti
  • un cilvēki, kuri ilgstoši lieto medikamentus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, īpaši, ja tos lieto tukšā dūšā

Grēmas ne vienmēr ir jūtamas ar tādu pašu intensitāti. Ir faktori, kas var palielināt šo diskomfortu, tostarp:

  • nervu spriedze, it īpaši, ja tā ilgst ilgu laiku
  • pārmērīga alkohola, kafijas, aso garšvielu lietošana
  • smēķēšana

Ja jums ilgstoši ir grēmas, jums jāapmeklē ārsts un jāveic visaptveroša pārbaude. Pārbaudiet, vai grēmas nav cita, iespējams, nopietna veselības stāvokļa simptoms.

Par laimi, jums nav jāpierod pie grēmas, un jūs neko nevarat darīt. Ir daži ieradumi un ieradumi, kas var samazināt vai vismaz atvieglot jūsu grēmas risku.

Tajos ietilpst:

  • sabalansēts un daudzveidīgs uzturs
  • gremošanu atvieglojošu preparātu lietošana (piemēram, garšaugi, piemēram, zefīrs, asinszāle)
  • ierobežojot taukus un gāzētos dzērienus uzturā, kā arī jebkurus ļoti apstrādātus produktus
  • izvairoties no tādiem produktiem kā, piemēram: ķiploki, citrusaugļi,šokolāde, kafija (tie kairina kuņģa gļotādu)
  • ēdiet regulāri, ideāls ir 4-5 nelielas ēdienreizes dienā (7-9 grūtniecēm)
  • izvairoties ēst tieši pirms treniņa vai pirms gulētiešanas
  • samazinot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (īpaši tukšā dūšā), kas diemžēl kairina kuņģa gļotādu

Zāles pret grēmām - veidi

Zāles pret grēmām, lai mazinātu satraucošos simptomus, var klasificēt šādi:

  • antacīdi pret grēmām - neitralizējoši kuņģa skābi, piemēram: kalcija, magnija un alumīnija sāļi

Antacīdi satur sārmainas ķīmiskas vielas, kas paredzētas kuņģa skābes satura neitralizācijai. Šīs zāles iedarbojas ļoti ātri, novēršot nepatīkamos simptomus, taču diemžēl to iedarbība izzūd aptuveni pēc trim stundām, kas nozīmē, ka dažiem pacientiem tās būs jālieto pēc katras, īpaši grūti sagremojamas, ēdienreizes.

Jāatceras, ka šie preparāti neārstē slimību un nenovērš ar gastroezofageālo refluksu saistīto simptomu atkārtošanos. Tos vajadzētu izmantot tikai īslaicīgi.

Lai gan ārsti uzskata, ka šīs zāles ir drošas, jāatceras, ka, tāpat kā visas zāles, tās var izraisīt nepatīkamas blakusparādības un mijiedarboties ar citām zālēm kaut vai tāpēc, ka tās maina citu zāļu uzsūkšanās ātrumu. Tāpēc ir svarīgi, lai citi medikamenti vai pat uztura bagātinātāji tiktu lietoti 1-2 stundas pirms vai pēc grēmas zāļu lietošanas.

  • histamīna receptoru inhibitori, piemēram, ranitidīns

Arī šīs grupas zāles ir paredzētas, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju, tādējādi mazinot dedzināšanas un dedzināšanas sajūtu barības vadā. Tomēr tie darbojas daudz spēcīgāk un ilgāk nekā antacīdi. Pētījumi liecina, ka to iedarbība ilgst aptuveni 12 stundas. Tos var lietot gadījumos, kad slimības rodas sporādiski, un to galvenais iemesls ir vienkārši uztura kļūdas.

Jāatceras, ka ranitidīnu nedrīkst lietot ilgāk par divām nedēļām – ja pēc šī laika grēmas simptomi neuzlabojas vai pastiprinās, konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu diagnostiku.

  • protonu sūkņa inhibitori - tie ietver: omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu un lansopranolu

Protonu sūkņa inhibitori kavē sālsskābes ražošanu ar protonu sūkni, kas atrodas kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Pateicoties tam, zāles no sūkņa inhibitoru grupasprotoniem ir vislielākā ietekme uz kuņģi. Tie darbojas līdz 24 stundām, tāpēc varat tos lietot vienu reizi dienā (vēlams no rīta - apmēram 30 minūtes pirms ēšanas).

Pateicoties viņiem, izzūd ne tikai atviļņa simptomi, bet arī kairinātās barības vada gļotādas sadzīšana. Šīs zāles arī palīdz novērst refluksa atgriešanos. Tāpēc recidivējošu un īpaši smagu grēmu gadījumā jālieto protonu sūkņa inhibitori. Lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu, tās jālieto (atkarībā no nepieciešamības) no dažām līdz vairākām dienām. Omeprazols un pantoprazols ir pieejami arī bez receptes.

Zāles pret grēmām - famotidīns

Famotidīns ir viela, kas kavē sālsskābes sekrēciju, bloķējot histamīna receptorus kuņģa parietālajās šūnās. To galvenokārt lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai. Tas arī samazina kuņģa sulas un pepsīna saturu.

Tāpat kā visas zāles, famotidīns var izraisīt dažas nepatīkamas blakusparādības. Tajos ietilpst:

  • galvassāpes
  • reibonis
  • aizcietējums vai otrādi - caureja
  • slikta dūša, vemšana, dažreiz samazināta ēstgriba
  • sāpīga gāze
  • aknu enzīmu palielināšanās
  • dzelte
  • locītavu sāpes

Lietojot famotidīnu, atcerieties, ka šī viela var ietekmēt citu zāļu uzsūkšanos. Samazināt, piemēram, ketokonazola un citu zāļu uzsūkšanos, kuru uzsūkšanās ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma (piemēram, zarnās šķīstošās tabletes). Tāpēc, lai saglabātu terapijas efektivitāti ar citām zālēm, vislabāk ir ievērot laika intervālu starp preparātiem saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Ja rodas šaubas, jautājiet padomu savam ārstam vai farmaceitam.

Zāles pret grēmām - ranitidīns

Ranitidīns ir specifisks konkurējošs kuņģa histamīna receptoru antagonists. Tas kavē parietālo šūnu sālsskābes sekrēciju un mazākā mērā samazina pepsīna un kuņģa sulas sekrēciju.

Ranitidīna gadījumā kuņģa skābes sekrēcijas kavēšana notiek gan miera fāzē (tas nozīmē, ka šīs zāles ļoti labi iedarbojas naktī), gan enerģētiskā fāzē (t.i., ēdienreizes laikā un pēc tās). Tāpēc to var lietot jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no ēdienreizes

Ranitidīna blakusparādības:

  • galvassāpes un reibonis, dažkārt saistīti ar redzes traucējumiem
  • miegainība vai miega traucējumi
  • sirds ritma traucējumi
  • slikta dūša, vemšana
  • aizcietējums vaigluži otrādi - caureja
  • aknu enzīmu palielināšanās

Zāles pret grēmām - pantoprazols

Pantoprazols ir protonu sūkņa inhibitors. Tas darbojas, kavējot protonu sūkņa darbību kuņģa parietālajās šūnās un tādējādi samazinot sālsskābes sekrēciju kuņģī.

Protonu sūkņa inhibitori ir tā sauktie priekšzāles (farmakoloģiski neaktīvas vielas). Tas nozīmē, ka tie tiek aktivizēti tikai skābā vidē.

Samazināta sālsskābes sekrēcija, ko izraisa preparāta lietošana, ne tikai atvieglo refluksa simptomus, bet arī ļauj izārstēt izmaiņas, kas saistītas ar kuņģa gļotādas, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada bojājumiem, un tādējādi, ļoti svarīgi, samazina grēmas atkārtošanās iespējamība.

Zāļu lietošanas indikācijas ir:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana, arī infekcijas gaitāHelicobacter pylori
  • gastroezofageālā refluksa slimība un tās atkārtošanās novēršana
  • Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšana
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas novēršana, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, īpaši tiem, kam ir risks, ka šīs zāles būs jālieto ilgstoši

Pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc perorālas lietošanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 2-2,5 stundas pēc zāļu lietošanas.

Zāles pret grēmām - omeprazols

Omeprazols ir arī protonu sūkņa inhibitors un darbojas tāpat kā pantoprazols.

Zāļu lietošanas indikācijas ir:

  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas ārstēšana
  • refluksa ezofagīts
  • aspirācijas pneimonijas profilakse
  • gremošanas traucējumu simptomi, kas saistīti ar kuņģa skābumu

Omeprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta aptuveni 1-3 stundas pēc zāļu lietošanas.

Blakusparādības:

  • galvassāpes un reibonis
  • caureja vai aizcietējums
  • vēdera sāpes
  • slikta dūša, vemšana
  • meteorisms

Kā ar grēmām grūtniecības laikā?

Grūtnieces ir ievērojama pacientu grupa, kas sūdzas par grēmām. Topošajām māmiņām grēmas galvenokārt izraisa fizioloģiskas izmaiņas. Grūtniecēm palielinās progesterona koncentrācija, kas izraisa barības vada sfinktera atslābināšanos. Turklāt augošais bērns izdara spiedienu uz iekšējiem orgāniem, t.sk. kuņģī un līdz ar to pārtikas satura atteci atpakaļ barības vadā, padarot to neērtusimptomi.

Šajā gadījumā var izmantot kuņģa gļotādu aizsargājošus augus – linsēklas, zefīru un majorānu. Palīdzēs arī kumelītes un fenhelis, kā arī mandeles, kas ir sārmainas un tādējādi neitralizē kuņģī esošo sālsskābi. Līdzīgi darbojas arī sārma kokteiļi – t.i., bietes, burkāni vai gurķi. Ingvers ir arī laba ideja, jo tas absorbē skābes un nomierina to kairinošo ietekmi uz barības vada sieniņām. Ingvers var arī palīdzēt pret sliktu dūšu.

Jūs varat lietot antacīdus no gatavām zālēm. Lietojot medikamentus no citām grupām, konsultējieties ar savu ārstu.

Vērts zināt

Kad pacients nevēlas lietot aptiekā nopērkamos ķīmiskos preparātus, viņš var mēģināt tikt galā ar dedzināšanu ar mājas līdzekļiem. Tajos ietilpst:

  • mainot nepareizus ēšanas paradumus, šādai diētai vajadzētu sastāvēt no izvairīšanās no ceptiem, trekniem, pikantiem ēdieniem, saldumiem un ļoti apstrādātiem pārtikas produktiem
  • stimulantu, piemēram, kafijas, melnās tējas, alkohola un cigarešu, ierobežošana
  • ēdot regulāri, nesteidzoties
  • neēd pirms gulētiešanas vai pirms treniņa
  • zāļu tēju lietošana - grēmas gadījumā noderīgi augi ir: fenhelis, kumelīte vai melisa

Tomēr jāatceras, ka tad, kad iepriekš minētās metodes nepalīdz vai pat pasliktinās – obligāti jādodas pie ārsta uz pārbaudēm. Neārstēts reflukss var izraisīt ezofagītu vai erozijas gremošanas traktā.

Kategorija:

Veselība